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　　17種手法，做早產寶寶的按摩師

　　撫觸與穴位按摩都能促進新生兒和早產兒的生長發育，但穴位按摩由于對相應的穴位進行了刺激，更具有健脾、補腎的功能，對新生兒和早產兒的生長發育有著更明顯的促進作用。下面，我們根據早產兒在不同月齡的生理發育特點，將按摩手法總結如下：

　　操作前的準備

　　準備工作很重要，會使嬰兒感到舒適，起到更好的效果。

　　1.選擇溫暖安靜清潔的房間，室溫保持28～3O℃。早產兒可在暖箱中進行，冬季箱溫保持在30～32℃，夏季28～30℃。同時可播放柔和的音樂，創造一個輕松舒適的環境。

　　2.選擇適當的時間進行按摩，在吃奶半小時至1小時后進行。或者選擇沐浴后，不宜過餓過飽，嬰兒疲倦或者煩躁不安時不宜撫觸。

　　3.操作者保持心情舒暢，充滿愛心，富有責任心。在手心倒入少量潤滑油，輕輕地在寶寶的肌膚上滑動。操作前撫觸者應溫暖雙手。

　　未到預產期的5種撫觸手法

　　此階段寶寶還模仿在母親體內的生活環境，所以不宜過多、過強的刺激，以皮膚接觸為主，即撫觸。具體操作方法如下：

　　1.頭部 

　　用兩手拇指從前額中央向兩側推，用兩手拇指從下頜中央向兩側以上滑動，讓上下頜形成微笑狀。兩手從前額發際撫向腦后，最后兩中指停在耳后，像梳頭那樣動作。

　　2.胸部 

　　雙手在胸部兩側從中線開始弧形按摩腹部，兩手依次從寶寶的右下腹向上，再向左到左下腹移動，呈順時針方向畫圓。

　　3.四肢 

　　兩手抓住寶寶的胳膊，交替從上臂至手腕輕輕擠捏，然后從上到下搓滾。對側手臂做法相同。

　　4.手和足 

　　用兩拇指交替從寶寶的掌心向手指方向推進，足部撫觸是從腳跟向腳趾方向推進，并捏搓每根手指和足趾。

　　5.背部 

　　以脊椎為中線，雙手與脊椎成直角，往相反方向移動雙手。從背部上端開始移向臀部，再回到上端。用食指和中指從尾骨部位沿脊椎向上按摩，到頸椎部位。

　　已到預產期的6種按摩手法

　　此階段寶寶的視覺、聽覺發展迅速，適當運用按摩手法，可以促進寶寶的生長發育。具體操作方法如下：

　　1.頭部

　　推坎宮5～6次，并揉太陽5～10次；開天門15～20次；兩拇指自二眉之間沿鼻梁至鼻翼兩旁推揉5～6次，并揉四白穴5～10次；揉全耳，往復5～6次，揉聽宮15～20次。

　　2.胸部

　　雙手在胸部兩側，從中線開始做弧形按摩。

　　3.腹部

　　兩手依次從寶寶的右下腹向上，再向左到左下腹移動，呈順時針方向畫圓。若遇到寶寶腹瀉時，則摩腹應為逆時針方向進行。

　　4.四肢

　　一手抓住寶寶的胳膊，一手輕揉寶寶上臂和前臂肌肉群。對側手臂做法相同。下肢同上肢，用拇指端按揉足三里10～20下。

　　5.手和足

　　一手握住寶寶的手腕，一手拇指以寶寶的手心為中心畫圓5～6次。手背以操作者食指、中指托住手心，兩拇指由掌指關節端向腕關節推進，往復5～10次。補脾經(拇指末節羅紋面)20～30次，補腎經(小指末節羅紋面)20～30次。足部按摩是從腳跟向腳趾方向推進，并捏搓每根足趾。

　　6.背部

　　捏脊，用拇指橈側緣，食、中指三指捏拿脊柱兩側皮膚和皮下組織，雙手交替捻動，自下而上(自尾骨端至第七頸椎)。最后用手掌掌側沿脊柱兩側的肋骨走向滑行，迂回。

　　矯正月齡在3～4個月的6種按摩手法

　　此階段寶寶的發音增多，且4個月后的寶寶準備添加輔食，故要加強脾胃功能的調理。具體操作方法如下：

　　1.頭部

　　推坎宮5～6次，并揉太陽5～10次；開天門15～20次；兩拇指自二眉之間沿鼻梁至鼻翼兩旁推揉5～6次，并揉四白穴5～10次；揉全耳，往復5～6次，揉聽宮15～20次；揉頰車、下關穴各15～20次，可以促進寶寶發音。

　　2.胸部

　　雙手在胸部兩側，從中線開始做弧形按摩。

　　3.腹部

　　兩手依次從寶寶的右下腹向上，再向左到左下腹移動，呈順時針方向畫圓。若遇到寶寶腹瀉時，則摩腹應為逆時針方向進行。

　　4.四肢

　　一手抓住寶寶的胳膊，一手輕揉寶寶上臂和前臂肌肉群。對側手臂做法相同。下肢同上肢，用拇指端按揉足三里10～20下。

　　5.手和足

　　一手握住寶寶的手腕，一手拇指以寶寶的手心為中心畫圓5～6次。手背以操作者食指、中指托住手心，兩拇指由掌指關節端向腕關節推進，往復5～10次。推脾經(拇指末節羅紋面)20～30次，推腎經(小指末節羅紋面)20～30次，推肺經(無名指末節羅紋面)20～30次。足部按摩是從腳跟向腳趾方向推進，并捏搓每根足趾。

　　6.背部

　　揉龜尾20次可通調督脈、益氣理腸；捏脊，用拇指撓側緣，食、中指三指捏拿脊柱兩側皮膚和皮下組織，雙手交替捻動，自下而上。每捏3下將背脊皮膚提1下，稱捏三提一，每次3遍。最后用手掌掌側沿脊柱兩側的肋骨走向滑行，迂回。

　　還可根據小兒具體表現適當加減其他穴位及手法。

　　解析15種小兒推拿

　　1.脾經  位于拇指橈側緣或拇指末節羅紋面。循拇指橈側邊緣由指尖向指跟方向直推為補，稱補脾經；自指跟向指尖方向直推為清，稱清脾經；來回直推為平補平瀉。亦有旋推拇指末節羅紋面為補的，補脾經和清脾經統稱推脾經。補脾經能健脾胃、補氣血，清脾經能清熱利濕、化痰止嘔。

　　2.肝經  位于食指末節羅紋面。旋推為補肝經；由指根向指尖方向直推稱清肝經，反之亦為補。補肝經和清肝經統稱推肝經。清肝經能平肝瀉火、熄風鎮驚、解郁除煩。

　　3.心經  位于中指末節羅紋面。由指根向指尖方向直推稱清心經，反之為補，補心經和清心經統稱推心經。推心經對高熱神昏、煩躁、夜啼、口舌生瘡、小便短赤等有效。

　　4.肺經  位于無名指末節羅紋。由指根向指尖方向直推稱清肺經，反之為補，補肺經和清肺經統稱推肺經。補肺經能補益肺氣，清肺經可宣肺清熱。

　　5.腎經  位于小指遠端指節末節羅紋面。由指根向指尖方向直推稱清腎經，反之為補，補腎經和清腎經統稱推腎經。補腎經具有補腎益腦、溫養下元的作用，清腎經能清利下焦濕熱。

　　6.坎宮  眉心至眉梢成一橫線。兩拇指自眉心向兩側眉梢分推，稱推坎宮，亦稱分頭陰陽。推坎宮能疏風解表、醒腦明目、止頭痛。

　　7.攢竹(天門)  兩眉中點至前發際成一直線。兩拇指自下而上交替直推，稱推攢竹，又稱開天門。開天門能疏風解表、開竅醒腦、鎮靜安神，外感內傷均宜。

　　8.太陽  眉梢與外眼角中點，向后約1寸凹陷處。可清熱明目、止頭痛。

　　9.四白  雙眼平視時，瞳孔正中央下方鼻翼旁，可明目。

　　10.聽宮  頭部側面耳屏前部，耳珠平行缺口凹陷中，可促進聽力。

　　11.下關  位于面部耳前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。耳前一橫指，顴弓下陷處，張口時隆起，閉口取穴。

　　12.頰車  下頜角前上方約一橫指，咬肌中。

　　13.中脘  臍上4寸，位于劍突與臍連線的中點處。用指端或掌根按揉，稱揉中脘；用掌心或四指摩，稱摩中脘。揉、摩中脘能健脾和胃、消食和中，對腹脹、腹痛、瀉泄、嘔吐、食欲不振等有效。

　　14.龜尾  在尾椎骨端。用拇指端或中指端揉，稱揉龜尾。揉龜尾能通調督脈之經氣、調理大腸。本穴性平和，能止瀉，也能通便。

　　15.足三里  外側膝眼下3寸，股骨外側約一橫指處。用拇指按揉，稱按揉足三里。按揉足三里能健脾和胃、調中理氣，多用于消化道疾患，與摩腹、捏脊等配合應用于小兒保健。

　　文/早產兒優化發展工程專家委員會 

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