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　　“寶寶整天吸奶吸個(gè)不停，是不是吃不飽？”，“寶寶不吸奶，是不是沒(méi)有奶？”，“我家的寶寶怎么都不像隔壁的小胖胖嘟嘟的，是不是奶不夠啊？”，“寶寶整天一直哭，是不是肚子餓??？”。

　　“擔(dān)心奶水不足”是哺乳媽咪哺喂寶寶時(shí)，最大的憂慮和困擾，也是媽咪會(huì)選擇使用母乳替代品最主要的原因。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，因生理性的問(wèn)題而無(wú)法成功哺喂母乳的個(gè)案，少于百分之五。大多數(shù)媽咪在產(chǎn)后一個(gè)月平均一天約可制造750毫升左右的乳汁，來(lái)滿足寶寶的需求。也就是說(shuō)，幾乎所有的媽咪都能產(chǎn)生足夠的奶水來(lái)哺喂自己的孩子，包括多胞胎。媽咪會(huì)擔(dān)心奶水不足常導(dǎo)因于一些不正確的迷思，或來(lái)自家庭、工作環(huán)境的支持不夠。

　　判斷寶寶到底吃得夠不夠？

　　我們需要一些客觀的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)判斷寶寶到底吃得夠不夠。

　?。疟?/p>

　　初乳具有極佳的通便效果，因此在出生后48小時(shí)內(nèi)，寶寶會(huì)解出深綠近黑色的黏稠胎便，隨后幾天便便顏色會(huì)逐漸變黃且變成稀糊狀。母乳寶寶因?yàn)槲钢蹦c反射比較強(qiáng)，常常一邊吃奶一邊解便，一天至少會(huì)有約三至四次左右的稀糊便，量約為十元硬幣的大小。

　　有些母乳寶寶在滿月過(guò)后可能好幾天才解一次便。如果寶寶一切良好，也可以是正常的。但最好由醫(yī)生來(lái)評(píng)估。 

　　＊尿尿

　　出生后第一天尿1次，之后逐日增加1次，六天后每天約6至8次。尿尿多少才是正常呢？尿濕的尿布約等于三塊干尿布的重量。

　　如果寶寶尿尿很多卻沒(méi)有解便，表示寶寶可能吃到太多低熱量低脂肪的前奶，而沒(méi)有吃到高熱量高脂肪的后奶。寶寶易脹氣、腸絞痛，長(zhǎng)期下來(lái)體重也可能會(huì)受影響。 

　?。w重

　　寶寶出生后因生理性脫水，體重會(huì)減輕約百分之十，一般在10至14天會(huì)恢復(fù)出生時(shí)的體重，之后每天約增加15至30克。當(dāng)寶寶五個(gè)月大時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍，一歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍。

　　寶寶的尿量少，體重增加也不好，確實(shí)吃得不夠了。這時(shí)我們?cè)摽紤]的是，究竟是“媽咪的奶水產(chǎn)生不夠”還是“寶寶沒(méi)有吃到足夠的奶”呢？如果寶寶沒(méi)辦法吃到足夠的奶水，不只寶寶長(zhǎng)不好，媽咪的乳汁也會(huì)逐漸減少。

　　確定寶寶吃到奶了！

　?。?jiǎng)e忽略寶寶想吃奶的訊號(hào)

　　當(dāng)寶寶張開(kāi)眼睛四處張望、開(kāi)始躁動(dòng)不安、想吸拳頭、揮動(dòng)手腳，就是寶寶想吃奶了。把握寶寶想吃奶的時(shí)機(jī)哺喂母乳，別等到寶寶哇哇大哭才喂奶，有些寶寶在這時(shí)候甚至?xí)咕苋榉俊?/p>

　?。_的抱寶寶

　　抱著寶寶的時(shí)候，寶寶必須面對(duì)媽咪的乳房，身體緊貼媽咪的肚子。寶寶的頭和身體呈一直線，頭不能前傾、后仰或側(cè)轉(zhuǎn)。

　?。_的含乳

　　用乳汁濕潤(rùn)的乳頭輕碰寶寶的嘴唇，讓寶寶把嘴張大。當(dāng)寶寶張大嘴的時(shí)候， 讓寶寶含上乳房，同時(shí)快速用手臂讓寶寶貼近媽咪的身體。這時(shí)寶寶的嘴唇外翻， 嘴巴含住乳頭和大部分的乳暈，下巴緊貼著媽咪的乳房。

　　＊確實(shí)吃到奶

　　寶寶一開(kāi)始會(huì)快速的吸幾下，當(dāng)奶水開(kāi)始流出的時(shí)候，吸吮的動(dòng)作會(huì)變慢，中間會(huì)暫停也可能會(huì)聽(tīng)到吞咽的聲音。觀察到寶寶有“張大嘴巴->暫停->下巴合起來(lái)”這樣的動(dòng)作時(shí)，表示寶寶有確實(shí)吸到奶水。寶寶滿足時(shí)會(huì)自己松口，媽咪的乳房也會(huì)變得柔軟。 

　　寶寶拒吃母乳怎么辦？

　　有時(shí)寶寶會(huì)含住乳房而不吸吮，或一接近乳房就哭或掙扎，或吃兩口就哭。原因可能是喂奶時(shí)間不對(duì)(寶寶不餓或哭鬧很久才喂奶)、哺喂技巧有問(wèn)題(抱得不好、含得不對(duì))、乳頭混淆(曾用奶瓶喂奶或使用安撫奶嘴)、母乳的味道改變了(媽咪生病、服藥、生理期或懷孕、或吃了特殊的食物)、或者是寶寶生病了(鼻塞、痰多、鵝口瘡)。媽咪的乳汁太多，也會(huì)讓寶寶在奶陣來(lái)的時(shí)候容易嗆到，或哭著放開(kāi)乳房，這種情況，可以試著在喂奶前先擠出一些乳汁或平躺著喂奶。  

　　讓媽咪產(chǎn)生足夠的奶水

　　＊頻繁的喂奶

　　新生寶寶的胃容量大約只有5到7毫升，到了第十天，寶寶的胃容量大概也只有45到60毫升左右；加上母乳從胃消化排空的時(shí)間只有1.5個(gè)小時(shí)，所以頭幾個(gè)月的寶寶一天喝奶八到十二次以上是很正常的。自古以來(lái)，沒(méi)有媽咪是照著墻上的時(shí)鐘或作息表來(lái)哺喂寶寶的。吸奶不僅提供寶寶熱量和營(yíng)養(yǎng)，媽咪的懷抱也給寶寶溫暖和愛(ài)，同時(shí)這樣的連結(jié)也會(huì)刺激媽咪的荷爾蒙，產(chǎn)生更多的乳汁。    

　?。渥愕男菹⒑途鉅I(yíng)養(yǎng)

　　有些媽咪同時(shí)要哺喂母乳又要忙于家事、照顧家里其他小孩、或者必須工作而讓自己疲于奔命。過(guò)度緊張與壓力可能也會(huì)減少乳汁的分泌。這時(shí)必須適度的尋求家人或同事的支持與協(xié)助，來(lái)讓哺乳更順利。喂奶時(shí)，和寶寶親密的依偎在一起，午覺(jué)時(shí)哺乳和夜間哺乳都能促進(jìn)乳汁分泌。

　　哺喂母乳的媽咪一天會(huì)消耗掉約五百大卡的熱量來(lái)制造奶水，所以必須多多攝取營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。媽咪吃得好，奶水就會(huì)好。傳統(tǒng)流傳的一些發(fā)奶食物也可以試試看?？诳实臅r(shí)候就喝水，或補(bǔ)充一些不含咖啡因的飲品或藥草茶。

　　如果這些努力還是無(wú)法增加?jì)屵涞娜橹?dāng)然某些藥物或許會(huì)有幫助，不過(guò)必須由醫(yī)生處方。

　　何時(shí)換邊喂奶？

　　母乳的成分會(huì)隨著哺乳的過(guò)程改變，當(dāng)寶寶吸的久一點(diǎn)，母乳中脂肪的含量就會(huì)增加。有些媽咪在覺(jué)得寶寶“已經(jīng)吸完一邊”后就自動(dòng)幫寶寶換邊，或覺(jué)得寶寶“吸的時(shí)間夠了”就停止喂奶。寶寶可能吃到的多是前奶，而沒(méi)有吃到高熱量高脂肪的后奶。寶寶容易脹氣、哭鬧、便便變水變酸、體重也可能長(zhǎng)不好。

　　所以媽咪不要太在意哺乳的時(shí)間，哺乳時(shí)，先以一邊的乳房來(lái)哺喂寶寶，直到寶寶自己松開(kāi)或是含著乳房睡著。如果寶寶只吸了幾口就睡著了，媽咪可以稍稍按摩或擠壓乳房來(lái)刺激寶寶吸吮。如果寶寶吸完了一邊還想要，就再讓他吸另一邊。下一次喂奶時(shí)，再以同樣的方式從另一邊開(kāi)始。

　　另一種方式是先讓寶寶吸一邊乳房，直到寶寶吸吮減弱，將寶寶抱離，打嗝排氣，再讓寶寶吸另一邊，直到吸吮減弱，再換回第一邊。之后重復(fù)整個(gè)過(guò)程。當(dāng)然也可以一邊乳房哺喂兩次或更多次之后，再換邊哺乳兩次或更多次。每次換邊的過(guò)程都會(huì)刺激泌乳反射，釋出較高熱量的后奶，讓寶寶吃飽。 

　　結(jié)語(yǔ)

　　寶寶的生長(zhǎng)過(guò)程中可能會(huì)經(jīng)歷幾個(gè)生長(zhǎng)快速期(滿月、二到三個(gè)月、六個(gè)月大左右)，這時(shí)媽咪會(huì)覺(jué)得寶寶怎么吃都好像吃不飽。別緊張，放松心情，多喂奶。經(jīng)過(guò)這些階段，寶寶長(zhǎng)得更快，媽咪的奶也更多了。文/母嬰健康

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