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　　前天值班時，12床的寶寶吃完奶后嘔吐，嚇得奶奶趕緊按鈴說要找醫生來看看。我跑過去時，看到奶奶抱著寶寶搖來晃去的，趕緊制止住，說寶寶吃完奶是不可以搖的，這樣會加重嘔吐。奶奶說緊張得都忘了，見寶寶哭得厲害所以只想著哄他別哭，卻用錯了方法。

　　孩子是父母更是爺爺奶奶的心中至寶，捧在手里怕摔著，含在嘴里怕化了。所以一旦孩子有什么不舒服，就緊張得不知所措，甚至會失了分寸。如果寶寶嚴重吐奶，加上在家屬錯誤的搖晃動作下，食物很容易嗆入呼吸道或引發吸入性肺炎，嚴重時會導致嬰兒窒息，危及生命。

　　正確認識寶寶嘔吐的來龍去脈，我們便可以小事化無，輕松照顧小寶寶了。

　　嘔吐是新生兒常見的癥狀，嘔吐是怎么發生的呢？原來胃像一個口袋，上接食道，下通腸道。嘔吐就是由于食道、胃及腸發生了與正常蠕動方向相反的逆蠕動，再加上腹肌強烈的痙攣性收縮，致使胃里的食物及胃液從口鼻涌出。新生寶寶由于不能站立，故胃呈橫位，像個倒放的口袋，因此內容物很容易流出來。另外，寶寶的胃上口即賁門括約肌發育較差，而下口即幽門括約肌發育較好，使寶寶的胃出口緊而入口松，所以當胃內食物稍多時，就容易沖開賁門，倒流回食管，從而吐出來。

　　因此，當新生兒嘔吐時，我們應該怎么做呢？首先將寶寶側臥位，檢查新生兒口鼻有沒有嘔吐物，有的話趕緊清理掉，防止窒息。然后檢查是由于什么原因引起的嘔吐，絕大多數是由于喂養不當引起的。比如在新生兒哭的很厲害的時候喂奶，此時由于呼吸不順暢或吸奶過急、過沖很容易引起嗆咳而嘔吐，所以我們應該理順寶寶的情緒再喂奶；再者也有可能是奶頭兒太大或奶液沒有充滿奶嘴，這樣會使寶寶吸入大量空氣，當空氣由胃溢出時就把奶帶出來造成嘔吐。所以，我們應該選擇奶頭適中、喂奶時奶液充滿奶頭，喂完奶后不要過早的翻動寶寶，應將其豎起來，輕輕拍打背部，“飽嗝”后再放回床上，將他的床頭抬高一些，頭側位睡。如果排除以上原因繼續嘔吐，我們就要觀察寶寶有沒有發燒、腹脹或者腹瀉等特殊情況，有的話最好帶寶寶到醫院就診并且腹瀉的話帶上寶寶的大便給醫生看作為一個診治依據。如果寶寶嘔吐時間較長，我們還要幫他補充水分，防止虛脫。文/張婷婷(廣州醫學院第三附屬醫院兒科護士)

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