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　　十月懷胎的日子終于過(guò)去，曾經(jīng)令您朝思暮想的寶寶如天使般降臨，那樣柔軟、嬌嫩，您該如何呵護(hù)自己的小天使？如何讓寶寶健康地成長(zhǎng)？尤其正值寒冷的冬季，剛出生的寶寶一不小心很易患上感冒等冬季常見(jiàn)病，讓人著急揪心。本版特邀專家為新手父母支招，讓新生寶寶健康平安度過(guò)人生第一個(gè)冬季。——— 編者

　　冬季新生兒護(hù)理要點(diǎn)

　　冬季到來(lái)，天氣寒冷，病菌較多，面對(duì)剛剛出生的寶寶，許多家長(zhǎng)在喜悅的同時(shí)不免為寶寶如何健康過(guò)冬而焦慮。新生寶寶由于各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，易感染，護(hù)理起來(lái)必須細(xì)心、科學(xué)、合理。

　　溫度和光線

　　新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃左右，應(yīng)注意每天通風(fēng)換新鮮空氣；而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮，有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實(shí)這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會(huì)適應(yīng)，不過(guò)要避免陽(yáng)光直射眼部。

　　衣服和尿布

　　新生兒的內(nèi)衣(包含尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對(duì)新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松，易穿易脫。

　　尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時(shí)均應(yīng)清洗小屁股，并外涂適量護(hù)膚劑；“尿不濕”則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時(shí)盡量用尿片，出門或睡覺(jué)時(shí)則用“尿不濕”。

　　睡眠和睡姿

　　睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。

　　最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采取仰臥位時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位；足月兒因活動(dòng)力較強(qiáng)，出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，此時(shí)要有家長(zhǎng)在一旁監(jiān)護(hù)。

　　哺乳和喂養(yǎng)

　　新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問(wèn)。專家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時(shí)左右。假如媽媽暫時(shí)沒(méi)有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情。

　　母親母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈，哺乳的時(shí)候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房?jī)?nèi)，如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。

　　人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度，奶嘴喂奶時(shí)盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。除此之外要對(duì)奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。喂養(yǎng)不需太講究定時(shí)，一般情況下4小時(shí)左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長(zhǎng)。

　　五官護(hù)理

　　注意新生兒面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。因新生兒口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不要經(jīng)常用力擦洗口腔。新生兒齒齦邊緣有時(shí)有黃白色小斑點(diǎn)(俗稱“馬牙”)，這是正常的生理現(xiàn)象，生后數(shù)周會(huì)自行消失，不要視“馬牙”為不吉利的東西，更不可用針，特別是用不潔針去挑，以防細(xì)菌由此處進(jìn)入體內(nèi)而引起敗血癥。眼部要保持清潔，假如眼部分泌物多，可用溫水或生理鹽水擦凈，再滴眼藥水。

　　大便觀察

　　新生兒出生24小時(shí)后若還未解小便者，應(yīng)喂些溫開(kāi)水，并用溫?zé)崴赐尾浚龠M(jìn)其排尿。正常新生兒大多數(shù)在生后12小時(shí)以內(nèi)開(kāi)始排大便，新生兒出生1～2天內(nèi)大便一般是黑綠色的，以后逐漸變黃、變軟、有黏性，大便性質(zhì)比較黏稠，稱為“胎糞”，在生后2～3日內(nèi)陸續(xù)排出。

　　溫馨提示

　　新生兒臍帶護(hù)理要訣

　　新生兒的臍帶往往是問(wèn)題多發(fā)地帶，主要是因?yàn)樾律鷥耗殠Ъ魯嗪笾睆郊s1厘米左右，對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的傷口，如護(hù)理不當(dāng)，將成為病原菌侵入機(jī)體的重要途徑，引起新生兒破傷風(fēng)、新生兒敗血癥等疾病，因此必須做好新生兒臍帶的護(hù)理。

　　臍帶護(hù)理三大原則

　　臍帶脫落的時(shí)間，會(huì)依寶寶情況而有所不同，一般在出生后1～2周會(huì)脫落。新手父母要遵循臍帶護(hù)理的三大原則，就可以輕松照顧寶寶了。

　　第一，要保持干燥。在寶寶臍帶脫落前應(yīng)保持干燥，如果洗澡時(shí)不慎將臍帶根部弄濕，應(yīng)先以干凈小棉棒擦拭干凈，再做臍帶護(hù)理。

　　第二，要避免摩擦。紙尿褲大小要適當(dāng)，千萬(wàn)不要使尿褲的腰際碰到臍帶根部，這樣在寶寶活動(dòng)時(shí)易摩擦到臍帶根部，導(dǎo)致破皮發(fā)紅，甚至出血。

　　第三，要避免悶熱。絕對(duì)不能用面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部，以免臍帶不易干燥甚至導(dǎo)致感染。另外，新手父母在護(hù)理新生兒的臍帶時(shí)還要特別注意一些具體的細(xì)節(jié)。

　　第一，媽媽在護(hù)理臍帶部位時(shí)一定要洗手，避免手上的細(xì)菌感染寶寶臍部。

　　第二，在寶寶洗澡的時(shí)候，不要讓臍帶沾水。如果在新生兒階段讓寶寶游泳，一定要帶上防水貼。

　　第三，臍帶及其周圍皮膚要保持干燥清潔，避免尿液或糞便玷污臍部創(chuàng)面。

　　□山東省立醫(yī)院兒科教授 戴學(xué)定

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