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　　我國(guó)從多年前就開(kāi)始要求開(kāi)展“新生兒聽(tīng)力篩查”了，這么多年過(guò)去了，家長(zhǎng)們對(duì)聽(tīng)力篩查接受度如何？有何認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？

　　3月3日第12次全國(guó)“愛(ài)耳日”

　　主題：康復(fù)從發(fā)現(xiàn)開(kāi)始——大力推廣新生兒聽(tīng)力篩查

　　全國(guó)各類(lèi)殘疾人的總數(shù)為8296萬(wàn)人，其中聽(tīng)力殘疾2780萬(wàn)人，聽(tīng)力障礙的發(fā)病率是所有致殘疾病的首位。而“新生兒聽(tīng)力篩查”是聽(tīng)力殘疾兒童早發(fā)現(xiàn)、早診斷的有效手段。

　　廣東優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)新生兒聽(tīng)力篩查專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委、廣東省婦幼保健院新生兒聽(tīng)力篩查診治中心主任醫(yī)師麥飛介紹道，目前大城市的家長(zhǎng)基本都能接受“新生兒聽(tīng)力篩查”，他所在醫(yī)院的篩查率達(dá)到100%。但是，家長(zhǎng)對(duì)篩查仍有些錯(cuò)誤的觀念和疑問(wèn)，特別下面這幾個(gè)問(wèn)題是家長(zhǎng)普遍關(guān)心的，他一一做了解答：

　　問(wèn)：我的寶寶特別健康，為什么還得做聽(tīng)力篩查？

　　健健康康的足月兒是否有必要做聽(tīng)力篩查呢？麥飛介紹道，所有的新生兒都有必要做篩查。

　　幾年前，美國(guó)規(guī)定只有屬于11種高危狀況的寶寶才需要接受聽(tīng)力篩查，這些情況包括：先天性腦發(fā)育畸形兒、唐氏綜合癥兒、住ICU病房超過(guò)2天的嬰兒、產(chǎn)婦孕期使用過(guò)耳毒性藥物、產(chǎn)婦孕期受到過(guò)風(fēng)疹病毒等等。但醫(yī)務(wù)人員后來(lái)發(fā)現(xiàn)此做法會(huì)造成漏篩，約一半的聽(tīng)力損傷發(fā)生在正常小孩之中。因而，美國(guó)于2003年修改規(guī)定，要求所有新生兒都需要篩查。

　　我國(guó)衛(wèi)生部于2009年頒布第64號(hào)令《新生兒疾病篩查管理辦法》，明確規(guī)定了新生兒聽(tīng)力篩查是新生兒疾病篩查的常規(guī)項(xiàng)目。即使在小地方醫(yī)療沒(méi)篩查條件，也建議轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院。

　　目前，我國(guó)的山東省、浙江省、上海市、北京市為免費(fèi)篩查，廣東省還不免費(fèi)，一次篩查的收費(fèi)約90元，公費(fèi)醫(yī)療可報(bào)銷(xiāo)。

　　問(wèn)：篩查“通過(guò)了”，代表孩子一輩子不會(huì)耳聾嗎？

　　寶寶做聽(tīng)力篩查后，如果檢查結(jié)果正常，家長(zhǎng)往往會(huì)說(shuō)“我孩子耳朵正常”，麥飛認(rèn)為這個(gè)說(shuō)法并不嚴(yán)謹(jǐn)，正確的表述應(yīng)該是“通過(guò)檢測(cè)”。

　　這是因?yàn)椋?tīng)力篩查檢測(cè)的是耳蝸功能，可謂找出“先天聽(tīng)力損失”者，通過(guò)了這項(xiàng)檢測(cè)，僅代表孩子的雙耳沒(méi)先天缺陷，不保障后天耳聾。比如，孩子患腦膜炎、中耳炎均可影響耳神經(jīng)，造成耳聾。

　　耳聾具有病因復(fù)雜、種類(lèi)繁多等特點(diǎn)。所以，通過(guò)聽(tīng)力篩查的家長(zhǎng)也別完全沒(méi)有防范意識(shí)，如果孩子出現(xiàn)電視的音量大，大聲說(shuō)活等問(wèn)題得考慮是否有聽(tīng)力異常。

　　問(wèn)：聽(tīng)力篩查會(huì)不會(huì)損害孩子的耳朵？

　　聽(tīng)力篩查方法是將小耳機(jī)放入孩子的耳朵，通過(guò)耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位等方法，對(duì)新生兒的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)進(jìn)行初步評(píng)估。這種檢查是無(wú)創(chuàng)傷的，檢查的時(shí)間也很快，不會(huì)對(duì)耳朵造成損害。

　　問(wèn)：如果檢測(cè)顯示“未通過(guò)”，代表寶寶是“聾兒”嗎？

　　千萬(wàn)被以為“未通過(guò)”就是“聾兒”，只要及時(shí)給予相應(yīng)的聽(tīng)力干預(yù)，最終使大部分聽(tīng)障患兒能正常地說(shuō)話(huà)、聽(tīng)聲音，完全可以做到聾但能聽(tīng)到聲音，聾但不啞。

　　麥飛介紹，首先，判定寶寶聽(tīng)力是否有異常要經(jīng)過(guò)多次檢查，這個(gè)流程一般是：在寶寶出生后2～7天進(jìn)行聽(tīng)力篩查，如果初篩不通過(guò)，可以在寶寶42天大的時(shí)候再進(jìn)行復(fù)篩；如果復(fù)篩還不通過(guò)，應(yīng)在3個(gè)月齡內(nèi)行聽(tīng)力學(xué)診斷、評(píng)估。如果這時(shí)還確定小孩的聽(tīng)力不正常，就得查找原因，針對(duì)原因區(qū)別治療。

　　對(duì)不同程度的耳聾也有不同的處理方法：輕度聽(tīng)力損傷者只是有些低音聽(tīng)不清楚，這類(lèi)孩子可以不用干預(yù)，家長(zhǎng)只需跟孩子多交流，通過(guò)語(yǔ)言干預(yù)促進(jìn)孩子的語(yǔ)言發(fā)展就可以了(因?yàn)槁?tīng)力會(huì)影響語(yǔ)言能力)。當(dāng)然，如果對(duì)聲音要求高者也可以配助聽(tīng)器；中度聽(tīng)力損害的孩子可以一輩子佩戴助聽(tīng)器；重度聽(tīng)力損傷患兒如果戴助聽(tīng)器效果好，就可以一直戴助聽(tīng)器，如果效果不好則可以植入人工耳蝸；極重度患兒基本聽(tīng)不到聲音要植入人工耳蝸，目前，人工耳蝸(內(nèi)耳的替代裝置)一般由政府、殘聯(lián)、慈善機(jī)構(gòu)免費(fèi)出資提供。

　　家長(zhǎng)別灰心喪氣，麥飛介紹了個(gè)他接觸的患者，這個(gè)孩子在2003年出生，被確診為重度聽(tīng)力損害，一開(kāi)始戴助力器但效果不理想，于是在1歲做了人工耳蝸手術(shù)，后來(lái)經(jīng)過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練，兩三歲入讀幼兒園后，她已經(jīng)達(dá)到正常小孩說(shuō)話(huà)的水平，后來(lái)到小學(xué)讀書(shū)，還參加學(xué)校的朗誦比賽，發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)完全聽(tīng)不出異常。

　　名詞解釋

　　新生兒聽(tīng)力篩查

　　孩子出生后，通過(guò)一些檢查手段等對(duì)新生兒的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)進(jìn)行初步評(píng)估，以判斷孩子的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育是否正常的一種篩選方法。

　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子有聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題，能及早通過(guò)助聽(tīng)器、人工耳蝸等方式及時(shí)干預(yù)，使其聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)受到應(yīng)有的聲音刺激，不斷發(fā)育完善，讓聽(tīng)力和語(yǔ)言能力達(dá)到或接近健康兒童的水平。

　　因?yàn)?，?tīng)覺(jué)損傷的嬰幼兒開(kāi)始治療的時(shí)間最好不要超過(guò)半歲，不然，康復(fù)的效果將大打折扣，寶寶聽(tīng)外界聲音的能力減退或喪失，獲得語(yǔ)言的能力也會(huì)隨之減退或喪失，可發(fā)展為終身殘疾——聾啞人。信息時(shí)報(bào)記者 徐姍 

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