從便便看寶寶健康

　　便便通暢是嬰幼兒非常重要的生理表現，而且隨著年齡漸長，飲食逐漸多元化，便便的樣子也會有所不同。而通過便便，媽媽們也能了解寶寶的健康情況。

　　便便的形狀、顏色與次數，能反映出嬰幼兒的健康狀況，在不同的年齡寶寶的便便也有不同的特征，媽媽不妨多看一眼便便的樣子，了解其中的大學問！

　　0～1個月·小心淡黃與灰白色

　　剛出生第一天的新生兒，所拉出來的大便稱為“胎便”，其顏色多半為深墨綠色，大概需要經過2～7天的時間，大便的顏色就會轉淡，開始出現常見的黃色、金黃色、黃綠色或墨綠色等。

　　一般來說，如果是母乳喂養的寶寶，大便多半是糊狀的，一天可達3～9次。如果是配方奶喂養的寶寶，其便便可能較母乳喂養的寶寶略硬一些，但也應該是糊狀便。配方奶喂養的寶寶可能因為奶粉中含有較多鐵質，大便會呈現黃綠色或墨綠色，這是正常的現象，家長不用擔心。

　　觀察重點

　　1.如果出生1個月內的新生兒，1天的大便次數只有1次，甚至2天才排便1次，就可能有生理上的問題，應該找醫師檢查。

　　2.如果新生兒的大便出現淡黃、灰白色時，應該立即就醫檢查，有可能罹患膽道閉鎖癥。罹患膽道閉鎖癥時，盡可能于出生2個月內及早發現并治療，如果超過2個月以上才發現，很可能會造成難以挽救的肝硬化，甚至有生命危險。

　　2～12個月·留意便秘與腹瀉

　　1個月之后，寶寶的消化系統較為成熟，因此每天大便的次數可能會稍微減少，而在添加輔食之前，便便通常還是以糊狀便為主。

　　到了4～8個月大，可添加輔食了，這時寶寶的大便就會因添加食物的不同而在顏色及外形上略有改變，例如食用蔬菜泥或含鐵較高的食物會出現綠色便。大便的次數也可能受到飲食的影響而改變，不過只要寶寶排便順暢，沒有出現過稀的水樣便，就代表一切正常。

　　觀察重點

　　1.1歲內的寶寶因為只有幾顆小牙，加上消化系統還不完全成熟，有些纖維較粗的食物可能無法咬碎及消化。所以大便中偶爾會看見某些沒消化的食物，例如玉米粒、胡蘿卜絲等，這都是正常現象，家長不用擔心。

　　2.每添加一種輔食時，家長就要觀察大便是否有明顯改變，如果出現便秘、腹瀉等反應，就應該留意是否有食物過敏或不適應的可能，必要時應該請教醫師。

　　1～4歲·形狀與氣味大不同

　　1歲后寶寶的飲食內容開始趨近于成人，所以寶寶的大便也會和大人相近，次數上可能為1天1次或兩三天排1次，多半呈現軟軟的條狀便。隨著食物的變化，大便的氣味也會與小時候以奶類為主食的時期有所不同。

　　觀察重點

　　每個孩子的生理發育狀況都不一樣，只要沒有出現便秘或腹瀉，而且進食和生長發育都很正常，就不需要太擔心大便的次數。

　　寶寶便便2大問題

　　便秘

　　當寶寶超過3天才排便1次或每次大便時都有解便困難甚至肛門口裂傷的現象時，就算是“便秘”。小兒便秘是很常見的疾病，多數是暫時性或功能性的問題，多半可通過生活飲食來改善，只有少數寶寶可能是因特殊疾病引起。

　　改善方法

　　多攝取纖維質及水分，是最好的改善方法。而且一定要兩者同時補充，多吃蔬菜、水果，多喝水。另外，每天可以幫寶寶進行腹部按摩，以增加腸胃的蠕動。如果一時無法排便，可以嘗試以肛溫計或棉花棒的前端蘸凡士林，輕輕刺激肛門，誘發寶寶排便。

　　腹瀉

　　當寶寶的大便次數比平時增加，而且同時出現水樣便、顏色及味道也有變化，并伴隨發燒、活動力下降時，則稱為“腹瀉”。寶寶腹瀉時，應該先請醫師檢查，才能找到合適的治療方式。

　　居家照顧建議

　　發生腹瀉時必須改吃清淡、不油膩的食物，如果是1歲以上的幼兒，可先暫時停喂牛奶。1歲以內的嬰兒，可以在這段時間內將牛奶泡稀一點兒。若確定是疾病所引起的腹瀉，除了飲食調整外，應該先接受治療，服用適當的藥物以改善癥狀。

　　小心“便便”警訊！

　　1.新生兒出現灰色、灰白、淡黃色便便，可能是膽道閉鎖。

　　2.出現全黑色或鮮紅色便，可能是消化道出血或肛裂等。

　　3.出現水樣便、伴有明顯酸臭味，可能是細菌或病毒感染。

　　4.便便出現黏液且稀，可能是病菌性腸炎；如加上血絲便，可能是沙門氏菌腸炎。

　　5.排便情況與平時不同，且伴隨有發燒、精神不佳、嘔吐等癥狀，也是比較危急的情況。

　　文/高子茗  采訪咨詢/劉芳青 兒科主任醫師(媽媽寶寶)