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　　摘要：新生兒便秘有兩個原因，單純性便秘和器質性病變。若是單純性便秘是飲食不當導致的，在家進行飲食調理就可以了；器質性病變的話，就需要及早進行手術治療了。

　　小蘭的寶寶出生才一個月，大便就開始不順暢，每隔1～2天或3～4天才解一次，有時甚至要用開塞露才可排便，令小蘭夫婦愁上心頭。有個同事的寶寶也曾出現過這種情況，后來證明是得了一種病，做了手術才解決的。莫非自己的寶寶也遭此不幸？小蘭夫婦心急如焚，趕緊帶上寶寶到醫院就診。

　　醫生做了詳細的體格檢查和病史詢問，診斷寶寶患的是一種新生兒很常見的便秘，叫做單純性便秘，是飲食不當所至，不需要開刀，也不需要吃藥，在家進行飲食調理就可以了。小蘭夫婦總算松了一口氣。

　　喂出來的單純性便秘

　　單純性便秘雖然不是什么大毛病，但在新生的寶寶中非常多見，常引起父母們的緊張。這種便秘究竟如何產生的呢？原來，有些寶寶因為母乳不足，進食太少，導致大便減少、變稠，引起排便不暢。其次，奶中糖量不足時，腸蠕動減弱，也可引起便秘。另外，若長期喂養不足或進食不足，引起營養不良，腹肌和腸肌張力減低，甚至萎縮，收縮力減弱，形成惡性循環，也會加重便秘。

　　除此以外，多數寶寶的便秘與哺乳時的營養成分失調有關。有的母親因為產乳不足，或不愿母乳喂養，給寶寶進食牛奶或其他奶制品。而牛奶、奶粉中的酪蛋白較難消化吸收，未吸收的部分會與鈣結合成堅實的糞塊。而且，奶制品中碳水化合物不足，會使腸道菌群發生改變，大便易呈堿性，干燥，導致便秘。如食入較多的脂肪和碳水化合物，則大便潤利。當然，脂肪含量也不是越多越好，脂肪太多，會與腸腔中的鈣結合成皂塊，也會引起便秘。

　　調理飲食，便秘消失

　　解決單純性便秘并不困難，主要是通過飲食調理。若系母乳喂養，只要增加乳量，便秘的癥狀隨即緩解。牛奶喂養的嬰兒，可減少奶量，增加糖量，即把牛奶的含糖量由原來的5%～8%增加到10%～12%，并適當增加果汁。不滿3～4個月的嬰兒，可在牛奶中加一些嬰兒米粉或米湯(必須瀝去米湯中的飯粒)。因嬰兒米粉和米湯中的碳水化合物在腸道內部發酵后，可刺激腸蠕動，有助于通便。也可用薏米少許煎水來喂哺。對于4～5個月以上的嬰兒，可適當增加輔食，最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥內同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。蔬菜中所含的大量纖維素，可促進腸蠕動，達到通便的目的。此外，輔食中含有大量的B族維生素等，可促進腸子肌肉張力的恢復，對通便很有幫助。八個月以上的嬰兒還可喂食蜂蜜和大蕉。

　　母乳喂養兒因人乳中的乳清蛋白含量高，脂肪顆粒小，飽和脂肪酸含量低，較易消化，較少發生便秘，但乳母的膳食成分對寶寶會有所影響。若乳母攝入過多的高蛋白、碳水化合物或動物性脂肪，會增加乳汁中蛋白質和飽和脂肪酸的含量，造成嬰兒便秘。所以，乳母也應注意合理膳食，均衡營養，不要一味地進食高蛋白、高脂肪飲食。

　　近年來，也有人用改善嬰兒腸道微生態來軟化大便的，如口服雙歧桿菌制劑。有一些進行人工喂養的父母會發現，購買的奶粉包裝上經常標有“添加雙歧桿菌”，這些奶粉有助于防止寶寶便秘。

　　除了飲食調理外，還要注意訓練寶寶的排便習慣。一般從3～4個月起，就可以訓練寶寶定時排便。因進食后腸蠕動加快，常會出現便意，故一般宜選擇在進食后讓孩子排便，建立起排便的條件反射。

　　如果以上方法處理仍不見效，可以使用藥物處理，如用開塞露通便。開塞露主要含有甘油和山梨醇，能刺激腸子，起到通便作用。使用時要注意，開塞露注入肛門后，家長應用手將孩子兩側臀部夾緊，讓開塞露液體在腸子里停留一會兒，再讓孩子排便。在家中也可用肥皂頭塞入小兒肛門內，同樣具有通便作用。

　　器質性病變，不可大意

　　寶寶的便秘除了飲食所致外，有的還因外科疾病引起。文章開頭小蘭夫婦提到的“開刀動手術才解決”的便秘，便是一些器質性疾病所致。常見的有：

　　①肛周炎癥，或因硬實糞塊、手指摳挖造成的肛裂，使嬰兒排便時肛門疼痛難忍，久而，造成繼發性便秘。

　　②先天性巨結腸和甲狀腺功能不全：先天性巨結腸患兒，自出生后即有大便不正常，時而數日不排便，時而拉出大量稀便，腹脹嚴重。先天性甲狀腺功能不全，又稱克汀病或呆小癥。患兒除便秘外，還表現為皮膚粗糙，體溫低下，少吃懶動；很少啼哭，哭則聲如“老鴨叫”；腹脹，面部與下肢似腫非腫，面容呆板，舌常外伸。這些病必須及時請醫生診治及排除。

　　還要注意的是，不要將寶寶的便秘誤認為是“熱氣”而給寶寶灌涼茶，因為，小兒的體質不耐受涼茶，喂多了會擾亂胃腸消化功能，即中醫所說的損傷脾胃功能，影響嬰兒食欲和削弱嬰兒體質。另外，也不要誤以為小兒中氣不足，亂用黨參、北芪等中藥，鬧得嬰兒興奮煩躁不已。

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