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　　新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，淚液和細菌潴留在淚囊內，引起繼發性感染所致。約有2-4%足月產嬰兒，可能有此種殘膜阻塞，但絕大多數殘膜可望在生后4-6個周內自行萎縮而恢復通暢。患新生兒淚囊炎時，由于淚液不能正常進入鼻咽部，就會有過多的淚液積在眼睛里，孩子眼睛看起來水汪汪的。

　　孩子被確診為新生兒淚囊炎，可先采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮膚(淚囊部)按摩，促進淚液往鼻淚管方向流動，每天做2-3次，病情較重者可增加至4-6次，每次1分鐘。這樣治療一段時間后，薄膜就會自行破裂，淚道也就通暢了。如果經過一段時間后，癥狀仍未緩解，可以去醫院加壓沖洗淚道，將薄膜沖破。如果以上2種方法均無效，則可采用淚道探通術，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。但如果是骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞，就要考慮手術或者其他的方法了。

　　該病越早治療越好，否則淚囊長時間擴張會使囊壁失去彈力，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀依然會存在，并可能因淚道炎癥持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。另外，淚囊膿液不斷排入結膜囊，可導致結膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，甚至發展為眼內炎癥，對眼球構成嚴重的潛在威脅。所以，對于新生兒淚囊炎必須及時治療，盡早去除隱患。

　　湖南省兒童醫院新生兒科 黃維清

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