乳房疼痛大多是雌性激素導致

　　廣東省人民醫院乳腺科主任廖寧說，乳房疼痛，除了個別30歲以上女性的非周期性疼痛證實是癌癥外，絕大部分是由雌性激素導致的。乳房疼痛大致分成周期性疼痛、生理反應性疼痛、非乳房來源疼痛三種。

　　周期性乳房疼痛最為常見，與女性月經密切相關，時間上，一般月經前疼痛最敏感，經期中疼痛降低；也有女性乳房疼痛敏感是從排卵開始的，并一直持續到月經來潮，每月只有短時間是免于疼痛的。而在痛感上，有的甚至可疼至連穿T恤、輕輕擁抱都疼得要命；在部位上，有的只單側乳房疼痛，有的會放射到腋窩，甚至肘、背部，“這種擴散疼痛往往會誤導女性，認為自己得了癌癥，并且擴散至淋巴結。”

　　廖寧介紹，在生殖期的兩端，從10多歲至40多歲，女性荷爾蒙水平最強，因而乳房疼痛發生最強，停經后女性則發現乳房疼痛消失了。“這一現象不絕對，個別女性停經也會持續痛下去，因為乳房脂肪產生芳香化酶，將乳房內的雄性激素轉化雌性素，量大時就仍會疼痛。”此外，廖寧注意到，因為停經后國內很多女性持續接受替代激素治療，身體還會有乳房疼痛。

　　千萬別吃維E 會越吃越疼

　　廖寧建議，女性制訂一個記錄乳房疼痛的月歷表，每天嚴格記下疼痛是嚴重、稍微、還是消失了；同時記錄月經來潮、結束等周期，對比檢查出疼痛是出現于月經前后、還是每天持續。

　　廖寧認為，真要治乳房疼痛，最起碼的前提是千萬別吃維生素E，那會越吃越疼。

　　醫生最建議的是從“為乳房排水”著手。因為水與鈉貯留，乳房才會脹痛。中醫方法可以煲冬瓜湯、薏米湯、蒸桑拿等排水；西醫則可用利尿劑，或者吃西洋參(泡水或燉湯)、維生素A、維生素B。

　　如果疼痛難忍，中年婦女建議使用月見草油，可能見效慢，須要堅持3~4個月，70%~80%的人可有效緩解疼痛，醫生建議一年吃半年即可，停藥后仍然會有持續的效果。不過特別提醒，月見草容易引起流產，因此20~30歲女性慎用，尤其是已婚未育，甚至是備孕女性。未生育的年輕女性，緩解乳房疼痛，建議吃阿司匹林等止痛藥，不會出現太多的副作用。

　　“作為一個乳腺專科醫生的個人建議，會更推薦女性使用支撐力很強的胸罩，承托乳房使之不下垂，可以減少疼痛感。”廖寧說，事實上，年輕女性養成良好的生活習慣，比如低脂飲食、多運動，更有助于緩解乳房疼痛，享受無痛生活等。

　　廖寧說，與周期性乳房疼痛相對應的，少部分是生理反應性疼痛、非乳房來源疼痛。

　　提醒：有的生理反應性疼痛需“排癌”

　　生理反應性疼痛相對少見，不隨月經周期的疼痛，總是在同一位置、區域有痛感，醫學稱為生理反應觸發。多數是外力撞擊、乳房穿刺后留下的刺痛感，與心理因素也有相關。在治療上，服用維生素等藥物對于緩解此類痛癥不太見效，國外有局部打麻醉劑的方式來緩痛。“有極少病例是由乳腺癌引起，因此建議年齡大于30歲的女性，應當做乳腺專科檢查，排除癌癥。”廖寧提醒。

　　非乳房來源疼痛大多出現于胸、肋骨連接的位置，有相當部分是由骨膜發炎導致，炎癥擴展至乳房，并可放射痛至肩、背部；還有因為乳房微細血管靜脈炎，導致乳房疼痛。這些疼痛大多不太嚴重，處理方式是消炎止疼，關鍵是不要因為覺得痛而不停地去觸按痛處。