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　　冬春時(shí)節(jié)，天氣寒冷，對(duì)此時(shí)出生的低體重兒要高度警惕寒冷損傷綜合征的發(fā)生，特別是在室內(nèi)保暖條件較差的基層醫(yī)療單位中，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員尤其要對(duì)出生不久的低體重兒加強(qiáng)觀察，盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和早期進(jìn)行治療。

　　低體重兒攝入能量能力低下，并且體內(nèi)能夠產(chǎn)熱的糖原和棕色脂肪貯備少，因而其產(chǎn)熱功能極差。同時(shí)，由于低體重兒的體表面積與體重比相對(duì)較大，易致散熱增多。這樣，產(chǎn)熱不足、散熱增加就構(gòu)成了低體重兒體溫容易偏低的基礎(chǔ)。假如低體重兒出生時(shí)的環(huán)境溫度低，保暖措施又不夠，或受到了寒冷的直接刺激，猶如雪上加霜，就會(huì)使得低體重兒發(fā)生寒冷損傷綜合征。

　　低體重兒發(fā)生寒冷損傷綜合征的臨床特點(diǎn)主要是體溫過(guò)低，往往在35℃以下。臨床醫(yī)生將寒冷損傷綜合征的一般表現(xiàn)歸納為少吃、少動(dòng)、少哭、體重增長(zhǎng)少、體溫增高少之“五少”特點(diǎn)，或不吃、不動(dòng)、不哭、體重不增、體溫不升等“五不”特點(diǎn)。具有高度診斷價(jià)值的改變主要是皮膚硬腫，其特點(diǎn)為：觸之體表有冰冷感覺(jué)；觀之呈現(xiàn)有暗紅色改變和局部腫脹；壓之皮膚變硬，緊貼皮下組織，難以提起，按壓腫脹部位有凹陷。皮膚硬腫變化主要分布于小腿、大腿外側(cè)和臀部，病變境界比較清楚。重者硬腫可蔓延至整個(gè)下肢、面頰部、上肢背部等多個(gè)部位，硬腫面積超過(guò)全身皮膚的50%以上。個(gè)別患兒硬腫可遍及全身，并伴隨多器官功能障礙而危及生命。

　　臨床資料表明低體重兒寒冷損傷綜合征的病死率高，以往在新生兒死亡病因中居第6位，近年病死率略呈下降趨勢(shì)，但專家提醒人們絕對(duì)不可掉以輕心，對(duì)低體重兒要做到早保溫，早預(yù)防，以降低寒冷損傷綜合征的發(fā)病率。一旦低體重兒發(fā)病，要把復(fù)溫作為首要措施，避免體溫繼續(xù)下降，積極增加患兒體內(nèi)能量貯備，以促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，降低病死率。

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