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　　先天性心臟病如今已成為5歲以下兒童的第一死亡原因。在我國，先心病的發病率為千分之七到八，也就是說有十幾萬小患者。

　　為什么小孩會得先天性心臟病呢？它的誘因是什么？

　　1、高齡產婦

　　38歲的李女士是個女強人，為了在公司的地位不受影響，結婚多年遲遲不要小孩。好不容易一切穩定了，她已步入高齡產婦行列，懷孕后李女士一切都非常謹慎，但還是沒有得到老天的眷顧，在懷孕6個月做B超時，醫生診斷她的寶寶有先天性心臟病。醫生告訴她，她年齡這么大，如果把孩子流掉，有可能無法再當媽媽。

　　日本研究人員在最新一期美國《公共科學圖書館·綜合》雜志上發表論文說，在胎兒形成時期，如果其調節細胞內鈣濃度的機能出問題，導致鈣濃度異常，胎兒就無法形成心室壁，從而導致先天性心臟病。

　　2、手機輻射

　　手機、電腦等輻射對先心病的影響也逐漸引起行內的關注。廣州市兒童醫院曾接診了一位非常復雜的先心病患兒，他的母親就是一位電腦軟件工程師，在懷孕期間她每天在電腦前工作的時間都超過了12個小時。

　　日前上海的一項調查，也把電離輻射列入誘發先心病因素的前10位。

　　3、環境污染

　　甲醛超標“熏壞”胎兒

　　個例：外地來寧打拼的張女士和先生，新房裝修不久就結婚住了進去?？紤]到兩人年紀都已不小，張女士很快就懷孕了。然而在懷孕中期檢查時，醫生發現寶寶患有嚴重的先天性心臟病，很可能在肚子里就會夭折，小兩口最后只能決定把孩子打掉。熟人建議他們做了室內空氣檢測，結果顯示，她家存在嚴重裝修污染，甲醛超標十多倍。

　　4、遺傳因素

　　先天性心臟病在正常人群中發病率大約1%(0.6%—1.2%)，這是一個不小的數字，按我國10億人口計算，大約有1千萬人患先天性心臟病。先天性心臟病不屬于遺傳性疾病，但有些家庭有多個子女患不同種的先天性心臟病，或多個堂兄弟姐妹患病。一般來講一級親屬中有一個患先天性心臟病，則其他人患病的幾率上升3倍，兩個成員患病則幾率上升為9%，如果三個成員患病，則其他成員患先天性心臟病的可能性上升至50%。

　　一些染色體異常的疾病常伴有先天性心臟病，如大家多見的先天愚型(唐恩氏綜合征，即21三體綜合征)約50%患先天性心臟病，其中心內膜墊缺損及室間隔缺損分別占32%及29%，其次為房間隔缺損占11%，法樂氏四聯癥占7.9%，動脈導管末閉占6.7%。18三體綜合征約90%患先天性心臟病，主要為室缺、動脈導管末閉等。近來由于分子生物學的發展，發現越來越多的先天性心臟病有共同基因的缺失，如CATCH綜合征，為第22對染色體之一短臂11位點缺失，可合并法樂氏四聯癥，室間隔缺損，主動脈干，主動脈弓中斷等。單純房間隔缺損大部分呈多基因規律，先癥者同胞和子女的再顯風險率為2.5%- 4.6%。

　　少數家族中可見連續數代均有本病患者的情況。單純室間隔缺損呈多基因遺傳，先癥者同胞的再患風險為 3.3%-4.4%，子女為3.7%—4%。先癥者同胞中單純室間隔缺損和室間隔缺損合并其他心臟畸形的發生率比一般人群高10—20倍，一致性病損為30%—60%。動脈導管未閉呈多基因規律，子女再患風險率為3.4%—4.3%，同胞為2.6%—3.5%。一致性病損占50%。法樂氏四聯癥為多基因遺傳，患者子女的再顯風險率為3.0%—4.2%，同胞為2.5%—3.0%。一致性病損小于50%。不一致的病損以室缺、肺動脈口狹窄和大動脈轉位最常見。

　　5、鈣濃度異常

　　日本每年約有1%的新生兒的心臟會出現某種異常，而且有10%的流產是由胎兒先天性心臟病造成的。

　　慶應義塾大學與理化研究所的聯合研究小組通過基因操作，培育出不含Ⅰ型和Ⅱ型兩種三磷酸肌醇受體的小鼠胎兒。三磷酸肌醇受體是一種蛋白質，在細胞中負責調節鈣濃度。結果發現，小鼠胎兒體內制造心室壁的細胞消失了。

　　研究人員說，這是由于生成心室壁和瓣膜細胞時，需要鈣離子的參與，而細胞中鈣濃度出現異常，會導致鈣離子無法正常發揮作用。

　　如何早期發現小兒先天性心臟病啊

　　我在?？崎T診經常遇見年輕的爸爸和還在坐月子的媽媽以及爺爺、奶奶、外公、外婆抱著尚未滿月的新生兒，懷著焦急的心情前來就診，因為產院醫生檢查時發現，他們的寶寶心臟有雜音，可能患有先天性心臟病。

　　先天性心臟病是一種小兒常見疾病，發病率較高。根據國外有關文獻報道，其發病率約占存活嬰兒的0.4～0.8%。國內根據上海市二個區對先天性心臟病的發病率的調查結果證實，楊浦區為占活產新生兒的0.67%；徐匯區為0.72%，也就是說我國每年的新生兒中，約有10萬以上患先天性心臟病。

　　有關先天性心臟病的確切病因尚未定論，主要是由于心臟、大血管在胚胎早期發育失?；虬l育障礙所引起的心血管解剖結構異常的一組先天性畸形的疾病。包括數十種從簡單到復雜的心臟或大血管的發育異常。

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