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常見疾病

早期發現宮頸疾病“三部曲”親子中心

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 09-24

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  切莫小看宮頸病,小可引起不孕,嚴重者甚至可危及生命。更為糟糕的是,宮頸病侵襲目標廣泛,幾乎半數以上的已婚女性都中過它的招。不過,你也不必緊張,現代醫學已有足夠的手段對形形色色宮頸病進行早診早治。具體方法分為三步。第一步,宮頸涂片

  當婦科醫生懷疑你患了宮頸疾病,第一步會給你做宮頸涂片檢查。宮頸涂片屬于細胞學檢查,又叫巴氏涂片。

  檢查方法:醫生用一種稱為陰道窺器的器械擴張陰道,暴露宮頸口后用棉簽、木制刮板或子宮頸刷,從宮頸開口處收集脫落的細胞,再用巴氏染色法染色,并在顯微鏡下觀察有無病變。病變分為五級:正常(巴氏1級)、炎癥(巴氏2級)、可疑癌(巴氏3級)、高度可疑癌(巴氏4級)、癌癥(巴氏5級)。此項檢查不會引起宮頸損傷,也無疼痛感,整個過程只需3—6分鐘。

  宮頸涂片檢查應安排在非月經期進行,刮片前24小時內避免性生活,刮片前不要做婦科內診、陰道上藥或陰道沖洗。患有炎癥者(如淋病、滴蟲感染、衣原體感染者)先進行治療,然后再刮片,以免片中充滿大量白細胞和炎性細胞而影響診斷。

  美國癌癥學會建議,所有開始性生活的18歲以上女性,每年進行一次宮頸涂片檢查,若連續3年以上檢查完全正常,可改為每2年檢查一次,直到70歲為止。

  宮頸涂片作為一種篩查宮頸疾病特別是宮頸癌的經典手段,臨床應用已經超過60年,醫生借此可觀測到子宮頸細胞微小的極早期變化,使得致命的癌魔甚至在還沒真正發生之前就被狙擊住了。據醫學專家估算,這項檢查使女性因子宮頸癌的死亡率至少降低了70%。第二步,陰道鏡檢查

  如果陰道涂片難以確診,或者出現疑點,陰道鏡可派上用場。陰道鏡是一個備有強力光源的放大鏡,可把宮頸表面放大若干倍,更清楚地看到宮頸部位的上皮、血管等組織,捕捉可能存在的病灶。

  檢查方法:患者躺在診斷臺上,雙腿放松張開,醫生消毒后將陰道窺器放入陰道,將陰道撐開,以肉眼、低倍鏡及高倍鏡分別觀察外陰部及陰道是否有發炎、潰瘍或其他病變,并確定最有意義的位置進行切片檢查。

  注意:陰道鏡檢查前兩天不要使用陰道栓劑。第三步,宮頸活檢

  陰道鏡檢查中一旦發現可疑病變,醫生會在陰道鏡定位下,在病變處切取少許宮頸組織進行病理檢查,稱為宮頸活體組織檢查,簡稱宮頸活檢。宮頸活檢與宮頸涂片最大的不同點在于:前者采取的是″活″的組織,而不是″脫落″的細胞,因此,針對性更強,準確性更高,病魔尤其是癌魔漏網的可能性更小,是診斷宮頸癌最可靠的依據。無論是早期或晚期宮頸癌,都必須通過此項檢查以確定癌腫的病理類型和細胞分化程度,并確定治療方法。

  檢查方法:醫生在消毒外陰、陰道與宮頸后,用一把特制的活檢鉗,根據病變部位與要求,用宮頸鉗取幾小塊組織,放于10%的福爾馬林溶液中固定,送病理科做病理檢查。近年來,為避免鉗取組織帶來的疼痛與出血,一些研究人員嘗試用新的螺旋型組織采樣刷,據稱同樣有效,稱為刷式活檢。

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