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(3)細(xì)菌性陰道炎:致病原多為加特納桿菌。可使用滅滴靈0.4克,每日口服2―3次,7―10天為一療程;或每日口服替硝唑2克;局部用藥可使用滅滴靈或替硝唑栓陰道用藥,每晚一次,共10日。
(4)淋菌性陰道炎:由致病原淋球菌引起。表現(xiàn)為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,白帶顯膿性。使用青霉素類、頭孢類抗生素均有效。
(5)嬰幼兒陰道炎:多見于穿開襠褲的小女孩。主要癥狀為外陰紅腫,陰道內(nèi)有流水樣分泌物,有灼痛感。應(yīng)針對(duì)病原體選擇相應(yīng)的藥物,用吸管將之滴入陰道。同時(shí)保持外陰清潔、干燥。
(6)少女初潮陰道炎:癥狀為會(huì)陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿樣分泌。治療時(shí),應(yīng)在臨睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指慢慢將潔爾陰栓推入陰道
(7)緊襠褲陰道炎:通常是穿過緊的三角內(nèi)褲和緊身健美褲而引起的。主要癥狀為陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻、尿急??擅客矸铆h(huán)丙沙星或維生素C,也可以服用婦炎寶類中成藥。
(8)老年性陰道炎:絕經(jīng)后婦女常見病。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感,陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴(yán)重者有血性膿樣白帶,并伴有臭味??捎?%乳酸液沖洗外陰,甲硝唑或氧氟沙星陰道局部放置。炎癥較重者,可將倍美力軟膏置入陰道,全身用藥可口服尼爾雌醇。
(9)孕期陰道炎:應(yīng)選用對(duì)胎兒無明顯不良影響的藥物,如念珠菌性陰道炎可選用凱妮汀栓等外用藥物。
3.盆腔炎和附件炎
盆腔炎和附件炎的典型癥狀是發(fā)熱、寒戰(zhàn),病程長者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等?;颊叱0橛邢赂共繅嬅浱弁?,腰骶部酸痛,有時(shí)伴有肛門墜脹感,在勞累、性交后月經(jīng)前期可加重。白帶增多,呈膿性或漿液性,顏色或黃或白,常伴異味。痛經(jīng)或月經(jīng)量過多。易造成原發(fā)性或繼發(fā)性的不孕。
建議用藥對(duì)策:
(1)盆腔炎:中藥治療-慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕?;钛鰹橹鳎剿幱茫旱?8g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時(shí)加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。
(2)附件炎:慢性附件炎可以使用奧哨唑和阿奇霉素分散片。
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