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　　STEP3 角膜及結(jié)膜染色：

　　如確定患者有一不穩(wěn)定的淚膜，接下來(lái)醫(yī)師會(huì)采取角膜及結(jié)膜的染色試驗(yàn)，觀察其受傷范圍及嚴(yán)重程度。

　　STEP4 基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)：

　　基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)?zāi)耸呛蜏I液試紙測(cè)量淚液水層缺乏的程度，并讓醫(yī)師能夠評(píng)估患者需要一股或比較黏稠的人工淚液治療。該試驗(yàn)通常以15分鐘為基準(zhǔn)，正常人大都沾濕試紙1.5公分以上，如為0.5～1公分屬輕輕微水層缺乏，小于0.5公分則為比較嚴(yán)重的干眼癥。

　　之所以要將基礎(chǔ)淚液試驗(yàn)排在淚膜崩解時(shí)間試驗(yàn)之后，在于即使基礎(chǔ)淚液試驗(yàn)結(jié)果正常，亦無(wú)法排除干眼癥的可能，僅能表示患者沒(méi)有淚液水層缺乏的問(wèn)題，反之，干眼癥如能先進(jìn)行淚膜崩解時(shí)間試驗(yàn)，確認(rèn)患者有一不穩(wěn)定的淚膜，之后基礎(chǔ)淚液試驗(yàn)卻又顯示顯示正常，則表示問(wèn)題可能出在淚液脂質(zhì)層缺乏或黏液層缺乏。

　　治療篇

　　鄭惠川表示，依干眼癥臨床癥狀及征象，將嚴(yán)重程度分為四級(jí)，醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的問(wèn)題施以不同的治療：

　　第1級(jí)輕度至中度癥狀

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.淚膜崩解試驗(yàn)＜10秒，顯示淚膜不穩(wěn)定。

　　2.輕度結(jié)膜染劑著色，即結(jié)膜有輕度損傷。

　　建議治療：

　　1.如癥狀相當(dāng)輕微，或連患者本身也沒(méi)有自覺(jué)，有時(shí)可能可以不用治療。

　　2.使用人工淚液。由于此時(shí)每日施點(diǎn)次數(shù)不多，可以使用一般上罐裝含防腐劑之人工淚液。

　　3.視情況停止使用造成干眼癥的藥物。

　　4.患者如有過(guò)敏癥狀應(yīng)加以控制，必要時(shí)使用抗過(guò)敏眼藥水。

　　5.調(diào)整日常飲食，及增加omega-3脂肪酸及水分的攝取，幫助淚液分泌。

　　6.增加環(huán)境濕度。

　　第2級(jí)中度至重度癥狀

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.有一不穩(wěn)定的淚膜。

　　2.由染以試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)結(jié)膜有中度損傷外，連角膜外圍也有些許損傷。

　　3.患者可能會(huì)有視覺(jué)變化的的問(wèn)題。

　　建議治療：

　　1.第二級(jí)患者由于每日施點(diǎn)人工淚液的次數(shù)較我，故須改用單支裝、不含防腐劑的人工淚液，或凝膠、人工淚膏。

　　2.營(yíng)養(yǎng)攝取同上。

　　3.如發(fā)炎得較為厲害，有時(shí)候可能要用些局部類(lèi)固醇經(jīng)水。

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