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　　月經(jīng)沒了，乳房小了，脾氣大了36歲絕經(jīng)讓她焦慮、抑郁，失去生活的希望

　　時(shí)隔兩年，河南中醫(yī)學(xué)院一附院心理科副主任醫(yī)師于俊麗，仍能記起第一次見到劉梅(化名)的模樣：臉色暗黃、枯瘦，寫滿焦慮。

　　“我才36歲，乳房萎縮得沒了，月經(jīng)沒了，也沒有夫妻生活了……”說著她嚎啕大哭起來。

　　劉梅說：“原來我對(duì)生活很滿足，但3年前徹底改變了。”那年春天，劉梅原來時(shí)斷時(shí)續(xù)、經(jīng)量不大的月經(jīng)，竟有4個(gè)多月沒來了，趕緊到醫(yī)院檢查。內(nèi)分泌化驗(yàn)顯示：她體內(nèi)促卵泡激素增高、雌激素水平降低。醫(yī)生說是“卵巢早衰的征兆”。

　　卵巢早衰，意味著要絕經(jīng)，劉梅又怕又急。中藥用了，雌激素補(bǔ)了，月經(jīng)始終沒來。

　　劉梅越來越在意身體的變化：乳房軟了、陰道干澀、情緒焦躁、體重下降……實(shí)在是熬不下去了，才來求助心理醫(yī)生。

　　有人曾比喻：女性身體里有兩座花園，一座“表象花園”，是臉；另一個(gè)是更重要的“秘密花園”——卵巢。它深藏于女性盆腔深處，承擔(dān)著分泌雌激素、孕激素、雄激素及排卵的重任。卵巢的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，讓女人保有凹凸有致的曲線，紅潤(rùn)光亮的臉龐，以及繁衍生息的能力。

　　如果女人沒有呵護(hù)好這個(gè)“秘密花園”，皮膚干燥、無(wú)光、面色灰暗、長(zhǎng)斑、疲倦、煩躁、失眠、月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)、不孕等癥狀都會(huì)一并襲來。

　　潮熱，煩躁，脾氣大，性欲差

　　卵巢早衰讓女性遭遇“隱性更年期”

　　婦科門診上，像劉梅30多歲出現(xiàn)卵巢早衰的女性，鄭大三附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師楊雪峰每周都會(huì)遇到幾個(gè)，她接診過的最小的卵巢早衰患者才20歲，而河南中醫(yī)學(xué)院一附院婦產(chǎn)科一位主任醫(yī)師遇到過更小的患者，年僅17歲。

　　“正常情況下，女性卵巢功能從45～50歲時(shí)開始自然衰退，如果在40歲以前出現(xiàn)衰退跡象，提前閉經(jīng)，醫(yī)學(xué)上就稱之為卵巢早衰了，發(fā)病率約3.8%，而且呈上升趨勢(shì)。”鄭大二附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師耿正惠說。

　　卵巢早衰對(duì)女性有什么危害？這就要從卵巢對(duì)女性的重要性說起。卵巢是女性的一對(duì)性腺，別看它外表只是一對(duì)約12立方厘米大小的“鵝卵石”，卻肩負(fù)著分泌性激素，包括雌激素、孕激素和雄性激素的功能。

　　河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師胡曉華說，雌激素使女人身材凹凸有致、皮膚好，能促進(jìn)乳腺、子宮、輸卵管等發(fā)育，讓外陰豐滿有彈性，還能減少骨質(zhì)疏松和心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；孕激素在雌激素基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促進(jìn)女性生殖器官發(fā)育；雄性激素分泌雖少，卻也關(guān)系著性欲強(qiáng)弱。

　　提起更年期女性，人們常常想到潮熱、心悸、失眠、煩躁、脾氣大，這就是由于她們體內(nèi)雌激素水平下降所致。一旦二三十歲的年輕女性卵巢功能衰退了，隨著雌激素分泌越來越少甚至突然消失，她們也會(huì)進(jìn)入“隱性更年期”，出現(xiàn)潮熱、煩躁失眠、皮膚干燥、發(fā)色枯黃、外陰干澀、陰道瘙癢、性欲下降等。

　　和一般更年期相比，“隱性更年期”更容易傷害女性的心理。河南中醫(yī)學(xué)院一附院心理科副主任醫(yī)師于俊麗說，首先，正常更年期是每個(gè)女性都要經(jīng)歷的過程，易于接受。隱性更年期卻是卵巢早衰造成的，很容易使人出現(xiàn)心理不平衡、自卑、抱怨和憤怒的情緒；其次，女人30多歲時(shí)，多處于上有老下有小、工作緊張、人際關(guān)系復(fù)雜等多重壓力下，一旦不能及時(shí)調(diào)節(jié)、釋放，會(huì)加重“隱性更年期”的癥狀，帶來煩躁、焦慮等不良情緒，甚至引發(fā)抑郁。

　　卵巢功能減退，雌激素分泌減少.........................。女性患心臟病、骨質(zhì)疏松及不孕風(fēng)險(xiǎn)提早十年

　　除心理上的傷害，卵巢早衰也使女人在身體上少了多重保護(hù)和孕育的權(quán)利。

　　“女性在年輕時(shí)很少患心臟病，這有賴于雌激素的保護(hù)。它能提高血管彈性，使血管不易硬化和阻塞。”鄭大一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師史惠蓉說，隨著卵巢功能減退，雌激素分泌大幅減少，失去了這個(gè)保護(hù)傘以后，絕經(jīng)期女性患心臟病的幾率直線上升。也就是說，卵巢早衰女性，心臟病高風(fēng)險(xiǎn)期比一般女性提前十年。

　　另外，雌激素銳減也會(huì)影響鈣質(zhì)在骨骼中的沉積，這意味著“卵巢早衰”的女性，發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)也比正常女性提早十年左右。

　　而對(duì)于許多尚未生育的女性來說，她們最承受不了的就是“不孕”了。3年前，25歲的陳女士曾經(jīng)懷過孩子，但由于剛擔(dān)任某公司駐鄭辦事處的負(fù)責(zé)人，經(jīng)常需要在各地市來回奔波，一狠心做了人流。之后，月經(jīng)就不斷推遲，經(jīng)量也少了，甚至兩三個(gè)月才來一次。因?yàn)楣ぷ髅Γ矝]上醫(yī)院看，只是在藥店買了一些調(diào)月經(jīng)的中藥服用。直到閉經(jīng)一年，陰道炎反復(fù)發(fā)作，她才到河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，結(jié)果被查出患了“卵巢早衰”，連子宮都縮小了。

　　這兩年，陳女士想要孩子快想瘋了，但使用人工周期替代月經(jīng)治療了一段時(shí)間，雖然能自行來月經(jīng)一兩次，但很快還要重新用藥治療。到現(xiàn)在，能不能懷孕，還是未知數(shù)。“懷孕離不開卵子，卵巢早衰以后，不再排卵，自然影響生育。”胡曉華說，如果發(fā)現(xiàn)比較早，藥物治療可能恢復(fù)一部分卵巢功能，還有一定生育機(jī)會(huì)；但是，不少人發(fā)現(xiàn)時(shí)，卵巢已萎縮到連小卵泡都沒有了，就徹底失去了生育能力。

　　緊張，壓力，吸煙，濫用促排卵藥...............................。易擾亂女性內(nèi)分泌、過早耗竭卵泡致卵巢早衰

　　究竟是什么讓女性出現(xiàn)“卵巢早衰”呢？“卵巢就像一個(gè)倉(cāng)庫(kù)，每個(gè)女人出生時(shí)，卵巢里的卵泡就是有一定數(shù)量的，隨著月經(jīng)初潮，每個(gè)月體內(nèi)都有一批卵泡發(fā)育，僅一個(gè)發(fā)育成熟的卵泡排出卵子。”史惠蓉說，如此月復(fù)一月，女人一般到了50歲左右，卵泡耗衰殆盡，卵巢功能逐漸喪失。

　　但是，有的女人卵巢儲(chǔ)存的卵泡天生就比別人少很多，或某些因素導(dǎo)致每個(gè)月卵泡損失得快，這就可能出現(xiàn)“卵巢早衰”。耿正惠說，目前“卵巢早衰”病理不明，有研究顯示，遺傳、代謝異常、藥物作用、手術(shù)損傷及放射線損傷、病毒感染、免疫性因素等，都有可能導(dǎo)致卵巢先天性卵細(xì)胞數(shù)量減少，使其閉鎖或被直接破壞，使卵泡過早耗竭。

　　“曾經(jīng)患過腮腺炎的女性，病毒也可能破壞到卵巢內(nèi)的卵泡，約5%的人會(huì)合并‘卵巢早衰’。”史惠蓉說。

　　此外，日益嚴(yán)重的環(huán)境污染、飲食污染，特別是所含的一些化學(xué)有害有毒物質(zhì)，也可能破壞卵泡，一旦導(dǎo)致卵泡提早耗盡，就會(huì)出現(xiàn)卵巢早衰。

　　楊雪峰說，雖然目前沒有研究證明卵巢早衰就是工作壓力過大造成的，但肯定有這方面的原因。由于工作壓力增大，女煙民的數(shù)量不斷攀升，而吸煙也是增加“卵巢早衰”風(fēng)險(xiǎn)的因素之一。

　　我們知道，青春期的女性在下丘腦、腦垂體、卵巢三者的相互作用下，卵巢內(nèi)的卵子逐漸發(fā)育、成熟、排卵、并分泌女性激素，維持正常月經(jīng)周期。

　　女性長(zhǎng)期工作緊張、精神壓力大、焦慮煩躁，會(huì)使大腦皮層功能受到抑制，下丘腦、腦垂體與生殖腺的“指揮”與“銜接”功能受到影響，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，性激素分泌異常，月經(jīng)不調(diào)甚至可能閉經(jīng)。

　　也正由于工作壓力大，女性經(jīng)常錯(cuò)過最佳生育時(shí)間，再加上反復(fù)流產(chǎn)，目前不孕問題很突出。胡曉華說，部分女性為了助孕，過度濫用或不當(dāng)使用促排卵藥，這也可能造成卵泡提前衰竭，導(dǎo)致卵巢早衰。

　　月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)期縮短，經(jīng)量減少...........................。早查內(nèi)分泌、早期激素替代治療防卵巢早衰

　　其實(shí)，卵巢功能開始減退時(shí)，最早出現(xiàn)的月經(jīng)稀發(fā)、延后等，都在提示女性“卵巢早衰”風(fēng)險(xiǎn)的來臨。但門診上，大多數(shù)患者卻都在閉經(jīng)幾個(gè)月甚至半年，才被查出卵巢功能減退或早衰，往往錯(cuò)過了最佳診治時(shí)間。

　　“月經(jīng)是女人的晴雨表，一旦出現(xiàn)異常，尤其是月經(jīng)不能正常來潮，而使用雌激素后月經(jīng)來潮者，要盡快做B超和內(nèi)分泌化驗(yàn)，排除卵巢功能減退、卵巢早衰的可能。”河南中醫(yī)一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王麗娜說，早期通過激素替代、人工周期(人工周期是雌、孕激素序貫療法，主要是模擬自然月經(jīng)周期中的卵巢分泌變化，將雌、孕激素序貫應(yīng)用，使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)的變化，引起周期性脫落的療法。)等治療，可能避免或延緩卵巢早衰的發(fā)生。特別是處在生育年齡的未婚育者，及早發(fā)現(xiàn)卵巢功能減退以后，可以盡快要孩子，而青春期的女性，也可通過激素替代治療，維持女性第二性征。

　　“即便出現(xiàn)‘卵巢早衰’，雌激素替代治療，也能預(yù)防、減少潮熱、骨質(zhì)疏松、陰道干澀等隱性更年期癥狀的出現(xiàn)。”她說。

　　此外，對(duì)于更多的女性朋友來說，呵護(hù)好自己的卵巢，避免卵巢早衰發(fā)生更重要。這些專家建議：

　　1.注意飲食。一日三餐要規(guī)律，飲食要多樣化，五谷雜糧要均衡。像豆腐、豆?jié){以及各種含豆制品，含有“異黃酮”這種天然類雌激素，利于女性健康。

　　2.鍛煉身體。每天半小時(shí)慢跑、快步走、體操等，能提高免疫力，改善機(jī)體血液循環(huán)。

　　3.善于調(diào)節(jié)情緒，保持平和的心態(tài)。工作緊張之余，聽音樂、看書、出游等，學(xué)會(huì)放松。

　　4.不熬夜，保證睡眠充足。

　　5.戒煙、限酒，避免二手煙危害。

　　6.避免病毒感染和藥物危害。

　　7.盡量避免不必要的宮腔手術(shù)，減少感染。

　　8.提倡母乳喂養(yǎng)。哺乳過程，卵巢通常不排卵，這對(duì)卵巢是一種保護(hù)。

　　9.腫瘤放療、化療或做X射線檢查，要注意保護(hù)盆腔部位。

　　10.慎用保健品。有些保健品中含有大量的激素，可能造成孩子早熟，太早來月經(jīng)也可能絕經(jīng)早。這對(duì)孩子也是不利的，建議孩子多吃一些純天然的食物和綠色蔬菜。

　　11.定期體檢，尤其是有卵巢早衰家族史的女性，B超、內(nèi)分泌檢查，都能及早發(fā)現(xiàn)問題。

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