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胎膜早破是難產(chǎn)發(fā)出的信號(hào),發(fā)生胎膜早破后媽媽們應(yīng)該警惕了。
一、難產(chǎn)發(fā)出的信號(hào)——胎膜早破
胎膜早破是威脅母嬰健康的產(chǎn)科常見并發(fā)癥,懷孕期胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂,羊水經(jīng)陰道流出,稱為胎膜早破。
胎膜早破與難產(chǎn)和感染常互為因果,產(chǎn)道及胎兒異常即是胎膜早破的常見誘因,胎膜早破又可導(dǎo)致宮內(nèi)感染及羊水減少,因此而發(fā)生宮縮乏力、胎兒宮內(nèi)窘迫,致使難產(chǎn)和手術(shù)分娩機(jī)率增加,所以胎膜早破往往是難產(chǎn)的信號(hào)。
在胎膜突然破裂的瞬間,隨著大量羊水流出,可發(fā)生臍帶脫垂。脫垂的臍帶受胎先露壓迫,宮壁緊裹胎體,影響胎盤血液循環(huán),可引起胎兒宮內(nèi)缺氧,不得不以手術(shù)結(jié)束分娩。
胎膜早破引起胎盤早剝、羊水栓塞、臍帶脫垂、難產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率增加,危害母兒安全,因此,防止胎膜早破的發(fā)生至關(guān)重要。
二、發(fā)生胎膜早破后怎么辦
一旦發(fā)生胎膜早破,孕婦應(yīng)立即上醫(yī)院,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下由醫(yī)務(wù)人根據(jù)不同孕周制定處理原則:
胎膜早破發(fā)生在孕36周以后,因胎兒已經(jīng)成熟,為預(yù)防感染,原則上應(yīng)盡快終止妊娠,破膜后12─24小時(shí)仍不臨產(chǎn)者應(yīng)予以引產(chǎn)。
胎膜早破發(fā)生在28─35孕周,隨孕周的增加,出生嬰兒的病死率呈顯著遞減趨勢(shì),故提倡采取期待療法,延長(zhǎng)孕齡、促進(jìn)肺成熟,一旦胎肺成熟,應(yīng)盡早終止妊娠。
胎膜早破發(fā)生在28周前,由于胎齡過小,根據(jù)目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)療單位的育兒水平,胎兒生存率依然很低,而且易發(fā)生難以處理的合并癥,從優(yōu)生角度看,應(yīng)終止妊娠,不宜采取保守治療。
三、造成難產(chǎn)的原因是什么
準(zhǔn)媽媽的因素
產(chǎn)力:產(chǎn)力最主要的是子宮肌肉的收縮力量,它可以把胎兒和胎盤等自子宮內(nèi)逼出。正常的宮縮有一定的節(jié)律性,并且臨近分娩時(shí)逐漸增強(qiáng)其中宮縮不論是過弱還是過強(qiáng)。都有可能造成難產(chǎn)。
產(chǎn)婦的心理:如果孕婦對(duì)分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒有心理準(zhǔn)備,或是對(duì)分娩過程過度恐懼,不能很好的配合醫(yī)生,也會(huì)造成難產(chǎn)。
產(chǎn)道:產(chǎn)道是指寶寶分娩時(shí)的“通道”,它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的,當(dāng)然孕婦的軟產(chǎn)道也很重要,兩者中有任何一種異常,都會(huì)造成難產(chǎn)。所以孕期一定要做好產(chǎn)前檢查,以便醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,正確選擇分娩方式。如果在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道有問題,一定要提前入院,擇期進(jìn)行剖宮術(shù)。
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