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　　決定分娩的因素，除子宮收縮力是娩出力的主要力量外，由腹肌、膈肌收縮造成的腹壓及肛提肌收縮能協(xié)助促使胎兒娩出。產(chǎn)道分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。骨產(chǎn)道即骨盆,胎兒娩出時(shí),必須根據(jù)骨盆形態(tài)盆腔形態(tài)和大小而采取一系列適應(yīng)性動(dòng)作；軟產(chǎn)道是由子宮下段，子宮頸、陰道及盆底軟組織所組成的彎曲管道。胎兒能否順利娩出，還取決于胎位、胎兒的大小、胎頭的可塑性及有無(wú)畸形等。胎兒通過產(chǎn)道時(shí)，為了適應(yīng)產(chǎn)道的形狀及大小而發(fā)生的一系列轉(zhuǎn)動(dòng)，使胎頭以最小的徑線來(lái)適合骨盆各平面的最寬徑線以通過產(chǎn)道,這一過程也稱為分娩機(jī)轉(zhuǎn)，依次包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、外旋轉(zhuǎn)六個(gè)過程。其中銜接又稱入盆，指胎兒雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面；內(nèi)旋轉(zhuǎn)使枕部向前旋45°,即小囪門轉(zhuǎn)到恥骨弓下面,使矢狀縫與骨盆前后徑一致,以適合骨盆出口前后徑大于橫徑的特點(diǎn)此過程是在分娩第二階段；末完成的；外旋轉(zhuǎn)指胎頭隨胎肩的轉(zhuǎn)動(dòng)而發(fā)生的枕部向左旋轉(zhuǎn)。

　　在分娩第一階段要注意觀察宮縮情況，勤聽胎心音、注意被膜時(shí)間；以右手食指戴上橡皮指套，涂少許滑潤(rùn)劑,輕輕作肛門檢查,可觸知宮頸擴(kuò)張程度等，初產(chǎn)婦子宮口開全(大約10cm )，即應(yīng)送至分娩室準(zhǔn)備接生。

　　分娩，隨時(shí)可能發(fā)生，不管是白天還是晚上。臨產(chǎn)的先兆，也通常是在你似乎感覺到什么又似乎什么也沒感覺的狀態(tài)下出現(xiàn)的。先是有小便次數(shù)增多、走路不適的感覺，接下來(lái)你就會(huì)感到下腹部一陣陣發(fā)硬或腰部有些疼痛，與月經(jīng)痛感覺相似。這種感覺告訴你，初次宮縮開始了，最初每陣宮縮持續(xù)10-30秒，間隔時(shí)間較長(zhǎng)。漸漸地宮縮持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，并伴有咖啡色、粉紅色或鮮紅色的血從陰道內(nèi)流出，這稱為“見紅”。見紅是分娩即將開始的第一癥狀。見紅通常是發(fā)生在分娩前24～48小時(shí)。

　　A、子宮底下降

　　在分娩前數(shù)周，因胎頭入盆，會(huì)感覺上腹部輕松了一些，呼吸和胃口也明顯好轉(zhuǎn)，但小便次數(shù)增多，走路也不太舒服。這是子宮底下降的原因。

　　B、子宮收縮

　　分娩前數(shù)天，會(huì)感到腹部一陣陣變硬，可伴有輕度墜脹感，這就是子宮在收縮。這時(shí)的子宮收縮往往持續(xù)時(shí)間短，間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一，常常在夜間出現(xiàn)，清晨消失，宮口不會(huì)擴(kuò)張。所以，你不必緊張。

　　C、見紅

　　分娩前24～48小時(shí)，從陰道排出少量血性粘液稱見紅。見紅可能持續(xù)幾天，每天有少許排出；也可能一下子突然見紅。如果見紅量較多，超過平時(shí)月經(jīng)量，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院與醫(yī)生或助產(chǎn)士聯(lián)系。

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