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　　決定分娩的因素，除子宮收縮力是娩出力的主要力量外，由腹肌、膈肌收縮造成的腹壓及肛提肌收縮能協助促使胎兒娩出。產道分為骨產道與軟產道兩部分。骨產道即骨盆,胎兒娩出時,必須根據骨盆形態盆腔形態和大小而采取一系列適應性動作；軟產道是由子宮下段，子宮頸、陰道及盆底軟組織所組成的彎曲管道。胎兒能否順利娩出，還取決于胎位、胎兒的大小、胎頭的可塑性及有無畸形等。胎兒通過產道時，為了適應產道的形狀及大小而發生的一系列轉動，使胎頭以最小的徑線來適合骨盆各平面的最寬徑線以通過產道,這一過程也稱為分娩機轉，依次包括銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、外旋轉六個過程。其中銜接又稱入盆，指胎兒雙頂徑進入骨盆入口平面；內旋轉使枕部向前旋45°,即小囪門轉到恥骨弓下面,使矢狀縫與骨盆前后徑一致,以適合骨盆出口前后徑大于橫徑的特點此過程是在分娩第二階段；末完成的；外旋轉指胎頭隨胎肩的轉動而發生的枕部向左旋轉。

　　在分娩第一階段要注意觀察宮縮情況，勤聽胎心音、注意被膜時間；以右手食指戴上橡皮指套，涂少許滑潤劑,輕輕作肛門檢查,可觸知宮頸擴張程度等，初產婦子宮口開全(大約10cm )，即應送至分娩室準備接生。

　　分娩，隨時可能發生，不管是白天還是晚上。臨產的先兆，也通常是在你似乎感覺到什么又似乎什么也沒感覺的狀態下出現的。先是有小便次數增多、走路不適的感覺，接下來你就會感到下腹部一陣陣發硬或腰部有些疼痛，與月經痛感覺相似。這種感覺告訴你，初次宮縮開始了，最初每陣宮縮持續10-30秒，間隔時間較長。漸漸地宮縮持續時間延長，并伴有咖啡色、粉紅色或鮮紅色的血從陰道內流出，這稱為“見紅”。見紅是分娩即將開始的第一癥狀。見紅通常是發生在分娩前24～48小時。

　　A、子宮底下降

　　在分娩前數周，因胎頭入盆，會感覺上腹部輕松了一些，呼吸和胃口也明顯好轉，但小便次數增多，走路也不太舒服。這是子宮底下降的原因。

　　B、子宮收縮

　　分娩前數天，會感到腹部一陣陣變硬，可伴有輕度墜脹感，這就是子宮在收縮。這時的子宮收縮往往持續時間短，間隔時間長短不一，常常在夜間出現，清晨消失，宮口不會擴張。所以，你不必緊張。

　　C、見紅

　　分娩前24～48小時，從陰道排出少量血性粘液稱見紅。見紅可能持續幾天，每天有少許排出；也可能一下子突然見紅。如果見紅量較多，超過平時月經量，應及時去醫院與醫生或助產士聯系。

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