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天津準媽媽張女士問:我懷孕34周了,上周做彩超顯示“臍帶繞頸兩周”。聽說臍帶繞頸會影響胎兒,造成孩子缺氧。請問我得剖腹產(chǎn)嗎?
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院產(chǎn)科主任蔡雁教授答:胎兒臍帶繞頸是妊娠中晚期常見的情況,一般與臍帶過長、羊水過多和胎動太頻繁有關(guān)。以繞頸一圈居多,少數(shù)繞頸兩圈,三圈以上很少見。由于臍帶富有彈性,孩子生長的同時臍帶也在長,即使發(fā)生繞頸,只要不過分牽拉,不會影響臍帶的血流,更不會危及胎兒。因此,70%—80%的臍帶繞頸孕婦都是可以順產(chǎn)的,不管臍帶繞頸幾圈,都不是剖宮產(chǎn)的指征。
發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸,孕媽媽不要過分緊張,胎兒還在繼續(xù)活動,說不定纏繞的臍帶就會自行解開。此時更要關(guān)注兩件事,一是數(shù)胎動,每天早、中、晚各計數(shù)1小時內(nèi)的胎動,3次胎動數(shù)相加乘以4,此數(shù)目一般應(yīng)大于30次,如少于10次或者突然發(fā)生劇烈的、頻繁的胎動,就要趕緊到醫(yī)院檢查。二是定期產(chǎn)檢,以便及時發(fā)現(xiàn)問題。
如果胎動、胎心都正常,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下試產(chǎn)。如試產(chǎn)中產(chǎn)程過慢,或發(fā)生異常情況,必要時可以考慮用剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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