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生產(chǎn)方式

決定能否自然分娩的四個因素

分類: 生產(chǎn)方式 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 11-10

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  一般身體健康的人只要有正確的心態(tài),足夠的信心,都是可以平安度過自然分娩的。

  分娩方式有順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)兩種,分娩是人類繁衍后代的自然規(guī)律,一般身體健康的人只要有正確的心態(tài),足夠的信心,都是可以平安度過自然分娩的。但是也要根據(jù)一些例如骨盆大小等因素來決定是否適合順產(chǎn)。

  順產(chǎn)的分娩方式能使孩子在分娩過程中通過產(chǎn)道的擠壓作用進(jìn)一步刺激他們的腦和肺的發(fā)育,比剖腹產(chǎn)的孩子更健康聰明。但同時也有一些因素來決定準(zhǔn)媽媽能否順產(chǎn),下面就讓我們一起來看看哪些因素決定準(zhǔn)媽媽的順產(chǎn)吧。

  因素一:從陰道娩出的通道

  胎兒從陰道娩出的通道,就是醫(yī)學(xué)上所說的產(chǎn)道,它包括骨通道和軟產(chǎn)道。

  軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。軟產(chǎn)道通常是緊閉的,當(dāng)分娩時,由于強(qiáng)有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓,軟產(chǎn)道被動地慢慢地?cái)U(kuò)張大,當(dāng)擴(kuò)張達(dá)到直徑10厘米時,寶寶就可以順利通過。

  通常我們所說的產(chǎn)道,是指骨產(chǎn)道(骨盆),它不是一個四壁光滑的垂直通道,而是一個僅8~9厘米深,形態(tài)不規(guī)則的橢圓形彎曲管道,寶寶要想通過它可不是那么容易。而且在這個不規(guī)則彎曲管道中間還設(shè)立兩個路障 (坐骨棘),寶寶只能從二者中間通過。這個間徑的距離平均為10厘米,所以,大腦袋的寶寶就容易被卡住。

  通過以上敘述,就可以知道,寶寶要想垂直下降通過產(chǎn)道來到人間是不可能的,他必須在通過每一個關(guān)卡時發(fā)生轉(zhuǎn)動,用自己頭部來適應(yīng)媽媽固定產(chǎn)道的最大徑線。很多寶寶就是因?yàn)楦鞣N原因被阻擋在產(chǎn)道的某一部位而造成難產(chǎn)。

  如果媽媽的骨盆有異常(發(fā)育過小或受過外傷),那么這個管道中的某些徑線就會縮短,寶寶通過時就會受阻。有時媽媽的骨盆徑線是正常的,但寶寶在媽媽肚子里貪吃貪睡變成個小胖子(巨大兒),最終寶寶在分娩通過產(chǎn)道時,就可能會因?yàn)轭^太大,身體太胖而不能通過媽媽固定的徑線而被攔住。

  因素二:胎兒體重個頭

  寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置,這在自然分娩中是相當(dāng)重要的因素。

  一個足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91~93毫米,而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米,所以當(dāng)一個寶寶的腦袋很大,雙頂徑近于100毫米時,就要考慮到通過產(chǎn)道時比較困難。

  一般準(zhǔn)媽媽的骨盆通過3000~3500克的寶寶,應(yīng)該是沒有什么問題的,當(dāng)寶寶的體重大于4000克(巨大兒)時,通過準(zhǔn)媽媽相對固定的產(chǎn)道就會有一定難度。所以提醒準(zhǔn)媽媽要注意營養(yǎng)均衡,不要讓胎兒長成小胖子。巨大兒不僅可能造成分娩困難,還會導(dǎo)致肥胖兒的發(fā)生,影響孩子將來的發(fā)育。

  有些寶寶雖然很小,當(dāng)在準(zhǔn)媽媽子宮里躺的位置不對(正常位置的寶寶應(yīng)該是頭向下,雙手緊緊抱在胸前,兩腿緊緊貼于胸部),例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等,就不能在產(chǎn)道里及時轉(zhuǎn)動來適應(yīng)產(chǎn)道的形態(tài),可能會被卡住而影響娩出。當(dāng)發(fā)生這種情況時,媽媽也是沒有辦法的,只好求救于醫(yī)生。

  因素三:子宮的收縮力

  簡單來說到了分娩時,子宮開始有規(guī)律的收縮。宮縮開始時的疼痛有些象平時痛經(jīng),有人會感到腹瀉加重時的疼,一些準(zhǔn)媽媽也可能會感到腰背酸痛加劇等,總之,每個人的情況都稍有區(qū)別。

  準(zhǔn)媽媽會感到每次宮縮由弱變強(qiáng),維持一定時間之后,又逐漸減弱以至消失。以后,兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短,宮縮持續(xù)時間逐漸延長。這就是分娩前的子宮收縮,也稱分娩陣痛。

  子宮收縮最初是每隔20-30分鐘出現(xiàn)一次,逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現(xiàn)一次,宮縮持續(xù)時間由最初持續(xù)20秒增加到40秒甚至1分鐘。

  準(zhǔn)媽媽宮縮間歇的時間、持續(xù)的時間及宮縮強(qiáng)度等情況是有規(guī)律的,隨著宮縮間歇時間的縮短、宮縮持續(xù)時間的延長,宮縮的強(qiáng)度會不斷地增加,準(zhǔn)媽媽的分娩時間就要臨近。在子宮肌收縮的作用下胎膜發(fā)生破裂,受到壓迫的胎兒無法繼續(xù)呆在宮腔里,只好慢慢地向子宮頸口移動,宮頸口就開始擴(kuò)張,將胎兒向外排出。

  如果宮縮力太強(qiáng),產(chǎn)程過短會造成產(chǎn)道裂傷;如果產(chǎn)程過長,說明子宮收縮不佳或胎兒和骨盆不匹配,應(yīng)及時處理,必要時做剖腹產(chǎn)。

  因素四:準(zhǔn)媽的精神因素

  雖然分娩是一種自然的生理現(xiàn)象,但是對于準(zhǔn)媽媽來講畢竟是一個較大的生理變化與心理刺激。據(jù)調(diào)查,準(zhǔn)媽媽最怕的是分娩疼痛,其次是怕出血過多,再次是怕難產(chǎn)。臨產(chǎn)前準(zhǔn)媽媽恐懼情緒、可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制子宮收縮造成宮縮無力,導(dǎo)致產(chǎn)程延長。

  情緒緊張引起交感神經(jīng)—腎上腺素系統(tǒng)興奮,引起兒茶酚胺大量釋放,使外周動脈阻力增加,血壓增高,胎兒缺血缺氧,造成胎兒宮內(nèi)窘迫。準(zhǔn)媽媽的情緒穩(wěn)定程度是影響難產(chǎn)的一個重要因素。據(jù)研究,情緒不穩(wěn)定準(zhǔn)媽媽的難產(chǎn)率高于情緒穩(wěn)定的準(zhǔn)媽媽。情緒不穩(wěn)定的準(zhǔn)媽媽,往往產(chǎn)程較長或伴有不規(guī)則的宮縮。

  寶寶要來到人間,發(fā)動宮縮,促進(jìn)分娩,需要聽從人的大腦皮層神經(jīng)中樞司令部的命令,而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經(jīng)中樞命令的傳送,使產(chǎn)力過強(qiáng)或過弱,直接影響寶寶的下降及轉(zhuǎn)動,使產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。

  為了保證分娩時情緒穩(wěn)定,在懷孕期間準(zhǔn)媽媽就應(yīng)了解相關(guān)的分娩知識,這樣就會明白各個產(chǎn)程的情況,消除對分娩的恐懼感,心中有數(shù)就能夠積極配合醫(yī)生,順利進(jìn)行分娩。

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