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　　為了避免會陰部的損傷，助產士在接生時會采取“會陰側切”的方法，使會陰形成整齊的傷口，便于縫合及愈合，將分娩帶給母親的傷害降到最低。  

　　但不是每個孕婦分娩時都需要側切，當孩子中等大小；母親會陰條件好，具有很好的彈性和延展性；沒有炎癥；不需要助產；分娩過程在助產士的指導下緩慢完成等，這種情況不需要側切。在產程中經過有經驗的助產士和輔助人員悉心指導和認真保護會陰，可以使會陰不發生破裂，或較少破裂，基本保持會陰的完整性。當分娩過程結束后，助產士會認真地檢查沒有經過側切的外陰、陰道、宮頸、陰道穹窿部，及時縫合細小的裂傷，如果沒有裂傷就結束了接生過程。  

　　至于是否側切是要有適應癥的，要經過會診，也就是接生者與輔助人員、在場的醫生共同診斷，是否需要側切，當具備側切適應癥時才給予側切。

　　側切適應癥是什么呢？  

　　1.會陰有炎癥。當孕期有陰道炎沒有治愈，炎癥使得會陰和陰道充血水腫，組織脆性增加，缺乏彈性，要側切。  

　　2.會陰體短，也就是自陰道口到肛門的距離過短，一旦發生裂傷，會累及肛門括約肌和直腸，為避免此類事情發生，要預防性地做側切，以避免嚴重的裂傷。  

　　3.胎兒過大，相對較大的胎頭通過陰道口有一定困難，要側切。  

　　4.當胎頭已撥露，宮縮時胎心下降，胎兒發生宮內窘迫，為盡快讓胎兒脫離缺氧的危險，需要側切。 

　　5.當胎頭已達盆底，因為胎兒宮內窘迫或宮縮乏力，需要使用產鉗或胎頭吸引器助產，故給予側切，以免裂傷。  

　　6.當母親有妊娠高血壓綜合征、心臟病等合并癥，為免于母親長時間用力，故采取側切以縮短第二產程，減少對母子的傷害。   

　　7.當第二產程延長時，為盡快娩出胎兒，以免胎兒在陰道內長時間受壓，故需側切。  

　　會陰側切的時間一般選擇在兩次宮縮之間，胎頭在陰道口露出直徑3～4公分左右，在會陰阻滯麻醉下于會陰體左側行45°切開，長約4～5公分。可以防止產后盆底松弛，避免產后膀胱膨出、直腸膨出和尿失禁。一般切開四層：陰道黏膜、肌肉(會陰淺橫肌、部分提肛肌)、會陰皮下脂肪、會陰皮膚。在胎兒分娩和胎盤娩出后，經過助產士仔細檢查宮頸、陰道壁和會陰側切傷口后逐層縫合，恢復原本的解剖關系。有些助產士用埋藏縫線的方法縫合傷口，有些助產士用外縫絲線的方法縫合皮膚，縫合后的皮膚完好如初。主任醫師 趙天衛  

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