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　　限購奶粉了，寶寶的口糧怎么辦？不少人認為胸大的MM產奶量一定多，這讓很多胸部不太豐滿的孕媽媽產生了困惑：胸大胸小和產奶量有必然的聯系嗎？如果胸部發育較小，還有機會改善嗎？讓我們給你一個科學的答案吧。

　　胸大胸小與乳汁多少沒關系！

　　胸大、胸小和乳汁的多少并不成正比，具體的原因還是讓我們從乳房的生理結構，即構成乳房的4種組織出發，了解乳房真實的面貌。

　　乳房位于兩側胸部胸大肌的前方，其位置與年齡、體形及乳房發育程度有關。

　　乳房包括皮膚、皮下脂肪和乳腺組織。

　　乳腺組織由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等組成，具有分泌乳汁的功能。纖維組織與胸部肌肉結合在一起，是懸掛乳房的組織，以防止乳房下垂。乳房靠纖維組織外掛在胸肌上，胸肌的支撐決定了乳房的走向。而乳房的大小是由脂肪的多少決定的。乳房中含量最多的是脂肪，腺體組織和纖維組織漂浮在脂肪組織中。

　　可見，決定乳汁分泌量的不是胸部的大與小，而是乳腺組織的多與少。

　　“糧食”貯存需妙“包”

　　現代女性由于營養充足，所以個個都發育的“挺”好。一旦生育，卻乳汁匱乏，一般只能哺乳幾個月。呈現出“大糧倉”持續“空倉”的狀態。究其原因，往往都是由乳腺管堵塞造成的。

　　乳腺導管堵塞為什么會造成泌乳功能喪失呢？堵塞的原因又是什么呢？很多孕媽媽沒想到，平時佩戴的文胸竟然是罪魁禍首。文胸上的脫落物，一般都是化纖類物質。那些看不見，摸不著的“毛毛”對于乳腺組織而言，是“不能言語的痛”。這些物質通過乳腺導管進入腺葉后，對腺體細胞產生了刺激，腺體細胞便出現相應的免疫反應，試圖排除這些異物。這樣，就會在腺體組織中發生一場大戰。其結果就是腺體組織的腺葉受損，腺細胞被破壞，喪失泌乳能力。最后形成乳腺增生，甚至會導致乳癌。

　　非哺乳期泌乳不是好事！

　　乳腺的發育、成熟都是為哺乳作準備，分娩后在大量激素作用及嬰兒的吮吸刺激下，乳房開始規律地產生并排出乳汁，為新生兒提供生長發育的食糧。但非哺乳期泌乳要引起女性朋友的重視。常見原因是當甲狀腺功能減退癥時，促甲狀腺激素釋放激素會明顯升高，而促甲狀腺激素釋放激素會促進催乳素的分泌，從而可造成催乳素分泌增加，使沒有哺乳活動的女性乳房產生乳汁。嚴重時可能會引發閉經，我們稱之為泌乳-閉經綜合征。

　　“太平公主”的逆襲

　　多數中國女性認為，乳房是天生的，發育成什么樣子就是什么樣子，后天的努力無助于改善，也不用經常護理、保養。其實，上天對每個女性都是公平的，孕期也能讓“太平公主”有機會變得波濤“胸”涌。

　　乳房增重主要發生在孕早期，即12周以內。這是腦垂體分泌的垂體泌乳素激素與多種女性激素共同作用的結果。孕早期泌乳素水平急劇增加，促進乳腺腺葉細胞增殖，腺葉快速增長，為哺乳做好準備。

　　因此乳房較小的女性朋友，應該緊緊抓住懷孕12周內的乳房二次發育機會，認真保養乳房，使其得到充分的二次發育。 我們知道，女性懷孕后體重會增加。孕媽媽在寶寶出生前，理想的狀態下整個孕期增加體重11千克。這11千克分別增加在了哪些地方呢？寶寶出生體重3.3千克；子宮肌肉層0.9千克；胎盤0.6千克；乳房0.4千克；血容量1.2千克；體液2.6千克；脂肪2.5千克。而孕期乳房發育期，平均會增加0.4千克。所以，早孕期是乳房二次發育的最佳時機。

　　如何呵護乳房？

　　乳房的保養很重要。經常按摩乳房及刺激乳頭，有助于乳房的二次發育。按摩可以軟化乳房，同時清除乳腺管中因新陳代謝產生的污垢和文胸脫落的、堵塞乳腺管的物質，使得乳管腺暢通。刺激乳頭和乳暈，可以使乳頭部位更堅實，有利于將來寶寶的吸吮，還可防止產后乳房下垂，糾正乳頭內陷，有利于產后哺乳及乳房美容。

　　1.乳房的保養

　　每天起床和臨睡前，先在乳房周圍進行先順時針后逆時針方向的旋轉按摩，待乳房皮膚微紅微熱后，提拉乳頭數次，兩手掌自乳房下緣向上拍打數次。具體步驟如下：

　　第一步：用溫熱的毛巾，由乳頭中心向乳暈部位成環形擦拭，然后兩側乳房進行輪流熱敷，每側各15分鐘，泡熱水澡效果更好。

　　第二步：一只手橫放在對側乳房外沿，另一只手壓在該手上，雙手輕輕向胸中央推壓乳房進行按摩，左右兩側交替進行。

　　第三步：將雙手手指并攏放在乳房斜下方，從乳房根部振動整個乳房，然后將乳房沿對角線向斜上方進行推壓按摩。

　　第四步：雙手從下方托起雙乳，向上推壓乳房。按摩目的是使乳房內維持良好的血液循環狀態。

　　2.乳頭的按摩

　　第一步：洗凈雙手，從乳暈處，環繞輕揉至乳房基底部(鎖骨處)，左右兩側交替進行。

　　第二步：然后用手托住乳房，自鎖骨下乳房基底部以中指和食指向乳頭方向按摩，按摩時拇指、食指自乳房根部向乳頭方向按摩，并揉捏乳頭以增加乳頭韌性。每日2次，每次20～50下。可隨著耐受程度的增加，增加按摩力度和持續時間。

　　作為醫生，我個人認為要真正解決奶粉供應緊張的問題，需要大力提倡母乳喂養，延長女性產后哺乳期。每個女性都有能力用母乳哺乳自己的寶寶，我們應當給予鼓勵和肯定。文/魏子坤(西安市中心醫院副主任醫師)

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