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　　在去年的三聚氰胺奶粉事件之后，全國愛嬰組織曾經在全國的孕婦中做過抽樣調查，結果發現，有九成的準媽媽都表示將來愿意母乳喂養自己的孩子。然而回訪發現，當這批受訪對象真正成為母親以后，超過一半的人都放棄了母乳喂養，因為奶水不足或各類乳房疾病(如乳頭皸裂)而放棄的分別占四成多和三成多。

　　廣州市婦女兒童醫療中心健康教育科曾曉芬醫生表示，在產前宣教中大多數產婦都會明白母乳喂養的好處，但是一旦實際操作起來又會遇到種種問題：孩子吃到半路停住了，是吃飽還是沒吃飽？哺乳乳頭皸裂、乳房腫脹怎么辦？產假結束要上班了，又想堅持母乳喂養，該怎么辦？

　　寶寶6個月大前最好純母乳喂養

　　“母乳的好處是奶粉無法取代的。”曾曉芬說，母乳是嬰兒最理想的天然食物，含有豐富的營養，能滿足出生至6個月大的嬰兒生長發育的全部營養需要，母乳喂養的孩子比吃代乳品孩子的智商平均高出7~10分；母乳中含有豐富的抗感染物質，初乳中免疫物質含量尤其豐富，是人生的第一次免疫。

　　不僅如此，哺乳還可以促進母親的子宮收縮，減少產后出血，哺乳過程中，母嬰進行感情交流，使嬰兒得到愛撫，有利于孩子的心理健康及智力開發，“所以我們常常說母乳喂養真正是對寶寶好、對媽媽好、對親子關系也好。”因此，世界衛生組織提倡新媽媽們純母乳喂養到孩子6個月大。

　　寶寶吮吸越多 媽媽奶水越多

　　曾曉芬說，全國愛嬰組織的調查顯示，奶水不足是放棄喂母乳的最大原因，實際上，讓孩子越早吸吮、越多吸吮，乳汁分泌量就越大；另外，乳汁的多少還取決于寶寶胃口的大小，“乳房也明白‘供需平衡’這個道理，讓孩子吃空一側乳房再吃另一側，母乳暫時不足時，先吃母乳再適當添加代乳品，否則，乳房會‘誤以為’孩子已經吃飽，使奶水越來越少。”

　　均衡的飲食、充足的睡眠與休息能保證乳汁的質和量，此外，自己的信心和家人的支持也必不可少。曾曉芬為一些奶水不足的媽媽提供了一種簡便的促進乳汁分泌法：家人可以沿脊柱兩側按揉新媽媽的后背，來刺激射乳反射。

　　在哺乳期間，媽媽還可能會感到乳房脹痛，預防和應對的方法同樣是讓孩子早吸吮、勤吸吮，還可以通過在哺乳前濕熱敷、按摩、拍打乳房，在孩子不吃奶或漏吃時擠出或用吸奶器吸出乳汁、排空乳房來減輕脹痛。

　　乳母應避免用酒精清潔乳頭

　　除此以外，正確的姿勢也是保證母乳充足的要素。曾曉芬介紹，哺乳時應該讓寶寶的頭和身體保持在同一直線上，寶寶的身體貼近母親、下頜貼著乳房，不要讓頭和頸懸空，具體操作起來，喂養的姿勢包括最常見的搖籃式、反搖籃式、側躺式和橄欖球式。她建議剖腹產的媽媽可以采用橄欖球式喂養孩子(見圖)，這樣可以避免碰到肚子上的傷口。

　　她表示，因為寶寶有先天反射，當小嘴一碰到乳頭時就會像魚嘴一樣張開，這個時候，媽媽要讓寶寶含住乳頭和大部分乳暈，如果含接不當，容易導致乳頭皸裂。她特別提醒，因為乳頭相對敏感、嬌嫩，新媽媽應該避免用酒精或肥皂清潔乳頭，哺乳后可以在乳頭上涂些奶水或者保護膏。

　　“寶寶含上乳頭和乳暈后會開始像魚一樣吮吸，往往是吸幾口才吞一下，當聽到寶寶的吞咽聲時才算是開始喂奶，因為有的時候寶寶只是在做吮吸的動作，而實際上并沒有吸到奶，這樣寶寶有可能會感到煩躁，久而久之變得不喜歡媽媽的乳房。”

　　寶寶吃飽應先右側位躺一會兒

　　一般來說，新媽媽每晝夜要喂奶8~12次，每次吃奶時間10~30分鐘。在這個過程中，寶寶有可能會吃著吃著閉上眼睛，含著媽媽的乳頭不動了，這到底表示寶寶吃飽了還是沒吃飽呢？

　　曾曉芬表示，以上兩種情況都有可能，媽媽可以用以下的方法分辨：輕輕地轉動一下寶寶的耳郭，如果寶寶只是累了歇一會兒，這個時候就會開始繼續吮吸，但如果寶寶已經吃飽了，可能會張開嘴讓乳頭滑出，也有可能因為吃飽喝足睡著了，繼續緊緊地含著乳頭不動。這個時候，如果硬扯會扯傷乳頭，媽媽可以用干凈的尾指從寶寶的嘴角處輕輕地塞進嘴里，讓乳頭滑出。

　　她說，媽媽喂完奶后可以讓寶寶靠在自己一側肩膀，輕拍寶寶背部，幫寶寶打嗝排氣；然后可輕輕地讓寶寶采取右側位的臥姿，平靜一段時間后再讓寶寶平臥。

　　母乳解凍別用微波爐

　　對于大部分職業女性來說，生完孩子后最多只有三四個月的假期，距離WHO提倡的6個月母乳喂養期還有一段距離。曾曉芬介紹，可以在上班時用消過毒的容器或專用的母乳保鮮袋把乳汁儲存起來，最好是在每個容器上貼好標簽登記上日期和時間。由于母乳的特殊成分，可以在室溫下保存6至10個小時，在冰箱冷凍室保存半天到一天，在冷凍室里甚至能放兩三個月。這樣即使媽媽白天上班，寶寶在家也能吃上母乳。

　　曾曉芬提醒，解凍母乳時要先把冷凍過的母乳搖勻，千萬不要直接放在火上或微波爐內加熱，這樣會改變母乳的成分，要用溫水泡著容器自然解凍，而溫熱過的奶不可以再冷凍，如果遇上停電要趕快把冰箱的奶吃掉或丟掉。

　　醫學指導/廣州市婦女兒童醫療中心健康教育科曾曉芬醫生

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