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　　很多生過寶寶的媽咪們都會(huì)說：“女人生孩子就像是人生中與死亡拼搏了一場(chǎng)”。的確，很多媽咪一輩子都忘不了分娩時(shí)那撕心裂肺的疼痛。在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù) 中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，位居第二位，應(yīng)該說它是大多數(shù)女性一生中經(jīng)歷的最疼痛的事情。那么，孕媽咪們準(zhǔn)備好迎戰(zhàn)分娩疼痛了嗎？

　　寶寶在媽媽子宮里生活就像被裝在一個(gè)口袋里一樣，為了防止孕期里的寶寶從口袋里滑脫出來，由堅(jiān)硬的結(jié)締組織和肌肉組成的子宮頸猶如扎緊繩子的袋 口，緊緊地關(guān)閉著。隨著妊娠即將結(jié)束，這些堅(jiān)硬的結(jié)締組織和肌肉在臨產(chǎn)前激素的作用下開始變松變軟，以利于分娩時(shí)的擴(kuò)張便于寶寶從此通過。

　　分娩的過程就是把寶寶從媽媽的子宮和生殖道中擠排出來的過程，在這過程需要一推動(dòng)的力量將寶寶娩出，這一動(dòng)力，主要就是媽媽子宮的收縮力，這種 推動(dòng)寶寶娩出的子宮收縮動(dòng)力會(huì)導(dǎo)致媽媽產(chǎn)生疼痛的感覺。所以說媽媽在分娩中的痛感是由于媽媽的子宮在收縮引起的，而子宮的收縮正是在幫助寶寶擴(kuò)充產(chǎn)道，推 動(dòng)寶寶前進(jìn)。沒有子宮的收縮力，寶寶就不能夠把產(chǎn)道擴(kuò)開，因此生寶寶時(shí)媽媽的疼痛是必須的。

　　分娩疼痛一方面是因?yàn)樽訉m收縮而產(chǎn)生的疼痛；另一方面是由于產(chǎn)婦太過緊張、心理壓力大，使得產(chǎn)程變得不順利，疼痛時(shí)間延長(zhǎng)。對(duì)分娩的恐懼心理是 疼痛的敏感因素。媽媽如果對(duì)分娩過程缺乏了解，只是道聽途說，便認(rèn)為分娩痛苦不堪，因而對(duì)分娩產(chǎn)生異常的恐懼，還有些媽媽平時(shí)就對(duì)疼痛很敏感，加上輕信一 些經(jīng)產(chǎn)婦添枝加葉的形容，便想象著分娩時(shí)如何疼痛，這樣勢(shì)必造成極大的心理壓力。而這樣的心態(tài)肯定會(huì)加劇分娩時(shí)的疼痛。

　　其實(shí)，分娩是一個(gè)生理過程，客觀地說，分娩是有痛覺的，但是這一疼痛感覺是可以忍受，只有精神輕松、坦然面對(duì)和信心百倍完全可以安全渡過的。體力勞動(dòng)者平時(shí)活動(dòng)量大，分娩時(shí)比較順利，痛感也相應(yīng)減輕。腦力勞動(dòng)者或平時(shí)活動(dòng)少的孕婦，常常因極度緊張和恐懼而加劇疼痛。

　　一般的分娩減痛法

　　親情撫慰法：目前有丈夫及其親人、助產(chǎn)士一對(duì)一以及有過生育經(jīng)歷的志愿者等導(dǎo)樂陪產(chǎn)方式，可以使產(chǎn)婦心理上得到持續(xù)的安慰和感情上的支持，從而使產(chǎn)程縮短、減少產(chǎn)后出血量、對(duì)疼痛的耐受能力增強(qiáng)和新生兒窒息的發(fā)生率下降。

　　情緒疏導(dǎo)法：了解了分娩過程，那只是破解分娩痛的第一步，進(jìn)入產(chǎn)房之前，洗個(gè)溫水浴，可以舒緩了產(chǎn)婦的緊張情緒。音樂可以緩解焦慮情緒，分娩當(dāng)中聽點(diǎn)輕松熟悉的音樂，可使痛感明顯降低有助于加速分娩的進(jìn)程。關(guān)鍵的時(shí)候合理的呼吸活動(dòng)對(duì)緩解疼痛有極大的優(yōu)點(diǎn)。

　　治療性的分娩減痛法

　　經(jīng)皮神經(jīng)電刺激法：利用一種低頻率脈沖鎮(zhèn)痛儀，對(duì)產(chǎn)婦背部脊柱兩側(cè)進(jìn)行電流刺激，分散了疼痛的感覺，使疼痛減輕。但是鎮(zhèn)痛效果不夠理想，所以臨床上使用得并不廣泛。

　　笑氣吸入性鎮(zhèn)痛法：笑氣是一種無色、稍帶甜味的氣體，在產(chǎn)婦每一次宮縮即將來臨前用力吸3～4口由50%笑氣和50%氧氣的混合氣體，能夠抑制 疼痛的刺激。其鎮(zhèn)痛的效果不足，而且效果會(huì)因人而異，敏感者吸入后很放松，效果非常好，不敏感者卻感覺吸入后會(huì)感到頭暈，但宮縮的疼痛還在。

　　肌注鎮(zhèn)痛藥物分娩鎮(zhèn)痛法

　　杜冷丁：具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜和止痛作用，能使子宮頸肌肉松弛，通過鎮(zhèn)痛，加強(qiáng)大腦皮層對(duì)植物神經(jīng)中樞的作用，利于加強(qiáng)宮縮強(qiáng)度和頻率，調(diào)整不協(xié)調(diào)宮縮。

　　安定：可以解除產(chǎn)時(shí)的宮頸痙攣，具有加速產(chǎn)程和緩解產(chǎn)痛的作用，它通過抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用，改善產(chǎn)婦的恐懼緊張及疲憊狀態(tài)。產(chǎn)程中掌握好肌注鎮(zhèn)痛藥物使用的時(shí)間非常重要，這就需要有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)程中的具體情況而作出正確的決定。

　　硬膜外阻滯麻醉分娩鎮(zhèn)痛法：是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng)，發(fā)生區(qū)域性的麻醉效果，減少宮縮的疼痛。一般在宮口開到3厘米時(shí)，麻醉師通 過一根微細(xì)導(dǎo)管置入產(chǎn)婦背部腰椎硬脊膜連續(xù)滴注微量止痛藥物。該方法是目前國(guó)際公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最可靠，使用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛法。

　　優(yōu)點(diǎn)：

　　①鎮(zhèn)痛效果好，起效快，尤其適合初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦。

　　②分娩過程產(chǎn)婦的意識(shí)清醒，可以進(jìn)食，并且能夠主動(dòng)地參與產(chǎn)程。

　　③對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不產(chǎn)生影響，幾乎沒有運(yùn)動(dòng)阻滯，產(chǎn)婦可以下地行走，而且也不會(huì)增加手術(shù)助產(chǎn)率。

　　④可以保持長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的麻醉效果，導(dǎo)管植入產(chǎn)婦的硬膜外腔后，可以隨時(shí)給藥，直至孩子出生再拔除。

　　TIPS：無論采用怎樣的分娩鎮(zhèn)痛方法，都會(huì)有一定的適應(yīng)癥及禁忌癥，準(zhǔn)媽媽們需要在產(chǎn)程開始前，根據(jù)自己的實(shí)際情況，并隨時(shí)與醫(yī)生溝通，尋求適合自己的鎮(zhèn)痛方法。

　　分娩“疼痛”的好處

　　降低新生寶寶窒息和肺炎的發(fā)生：子宮的收縮及產(chǎn)道的擠壓作用，使胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來，新生兒窒息及新生兒肺炎發(fā)生率大大減少。

　　利于新生寶寶呼吸功能的健全：寶寶經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)，胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。

　　減小呼吸道疾病發(fā)生：分娩過程中子宮的收縮，能讓胎兒肺部得到鍛煉，讓表面活性劑增加，肺泡易于擴(kuò)張，出生后發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病少。

　　有助于新生寶寶的腦部發(fā)育：胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉，促進(jìn)大腦及前庭功能發(fā)育，對(duì)今后運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力及良好性格均有好處。

　　增強(qiáng)新生寶寶的抵抗力：免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。分娩陣痛使子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴(kuò)張，產(chǎn)后子宮收縮力更強(qiáng)，有利于惡露的排出，也有利于子宮復(fù)原。

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