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　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院乳腺外科主任 蔣宏傳

　　目前，我國罹患乳腺癌的女性越來越多?；紓?cè)乳房和腋窩淋巴結(jié)的全部切除，會(huì)導(dǎo)致身體外形的殘缺，使患者術(shù)后的生活質(zhì)量大大降低。

　　近5年，腫瘤整形外科的發(fā)展，使得越來越多的患者得以保留乳房。利用外科手術(shù)的方法來進(jìn)行乳腺癌的根治，再利用整形手術(shù)的方法修補(bǔ)乳腺的外形。西方乳房全切的女性中約有40%會(huì)選擇乳房的重建。

　　目前臨床上應(yīng)用最多的方法，是切除乳房的時(shí)候保留乳房表面的皮膚，然后放置一個(gè)乳房假體來還原外觀。這就是“乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房假體成形術(shù)”。

　　很多患者非常關(guān)心的是“何時(shí)是乳房整復(fù)的最佳時(shí)間”。事實(shí)上，任何時(shí)間都可以。根治乳腺癌手術(shù)的時(shí)候，就可以同時(shí)做乳房的修復(fù)手術(shù)。這種手術(shù)被稱作“即刻重建”。另外，也可以選擇先進(jìn)行乳腺癌手術(shù)，等恢復(fù)好了，再進(jìn)行乳房重建，這類手術(shù)被稱作“延期重建”。當(dāng)然，相對(duì)于“延期重建”，“即刻重建”手術(shù)的時(shí)間比較長，但是優(yōu)勢(shì)在于無需二次手術(shù)，患者沒有失去乳房的痛苦，對(duì)身心健康的恢復(fù)都很有利，而且外形也美觀得多。延期手術(shù)一般選在第一次手術(shù)后兩年左右進(jìn)行，因?yàn)閮赡陜?nèi)是乳腺癌的復(fù)發(fā)高峰期。

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