★原發性

　　在排除所有次發性的可能后，醫師才會斷定其為原發性失眠。大部分學者認為，原發性失眠患者平時即較容易有輕微情緒、焦慮等癥狀，并且因短期的失眠，開始對睡眠本身感到害怕及焦慮，每到睡眠時間或睡眠環境反而更難以入睡。

　　慎防急性失眠→慢性失眠！！

　　在排除所有次發性的可能后，醫師才會斷定其為原發性失眠。大部分學者認為，原發性失眠患者平時即較容易有輕微情緒、焦慮等癥狀，并且因短期的失眠，開始對睡眠本身感到害怕及焦慮，每到睡眠時間或睡眠環境反而更難以入睡。

　　慎防急性失眠

　　根據統計指出，在生活中多少有些失眠癥狀的人里面，每一百人約有2～3成符合失眠癥的范疇，需要接受治療，而這2～3成里面，又約有1～1.5成的比例為嚴重的失眠病患，由此顯現失眠問題需要被高度重視。

　　就醫師的角度來看，短暫的失眠一般問題不大，但若患者已為慢性失眠，治療上便會相對復雜、費時許多。慢性失眠之所以產生，源自于急性失眠沒有處理好。許多患者在急性失眠階段常因自覺沒啥大不了，或對安眠藥的恐懼而不肯配合治療，事實上若能在急性期及早就醫，或許只需服用一些輕微的睡眠藥物，搭配認知行為治療，就能獲得很好的治療效果并減藥，反倒是變成慢性失眠后，不僅治療效果有限，可能非得要延長藥物的使用時間了。此外，許多長期失眠的人可能會嘗試各種方法來幫助睡眠，但這些方法未必對身體有益。

　　慢性失眠最大的問題，即在于急性失眠階段沒有處理好而導致以下問題：

　　★自律神經失調：

　　許多臨床研究均已證實，失眠者晚上交感神經會過度亢奮，即使有睡也比較容易受到外界環境影響，而且這個狀態會延續至白天，連白天要睡都睡不好。

　　★逐漸對睡眠產生壓力

　　失眠之后，患者會不自覺對睡眠產生壓力，到了睡覺時間便開始擔心萬一睡不著，明天該怎么辦等等，加上自律神經失調，就會更難放松睡覺了。令人憂心的是，患者如果常常在床上都是清醒、不放松的狀態，連帶地這個睡眠環境都可能成為睡眠的壓力之一。

　　★睡眠習慣不佳：

　　部分患者在急性失眠階段沒有好好調理，整個生活作息大亂，或過早上床睡覺，把睡眠時間拉得很長，這都會使睡眠習慣每下愈況。

　　★長期使用安眠藥：

　　如果急性失眠患者一開始就長期使用安眠藥，之后要停藥便會產生壓力，怕自己沒吃藥就會睡不著，間接導致慢性失眠的出現。

　　小叮嚀

　　急性失眠或許一開始和壓力有關，但因為沒有及時處理，結果睡眠變成患者最大的壓力，加上自律神經失調的問題，最后失眠和壓力反倒沒有直接相關性。門診中，很多慢性失眠患者均表示道：“明明現在沒什么壓力，身體還健康，白天也有適度活動，但卻一直睡不好?！边@便說明慢性失眠已非單獨和壓力有關，相對地會提高醫師診斷、治療的難度。