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　　新媽媽因分娩時(shí)用力，產(chǎn)后疲倦思睡，故最初24小時(shí)應(yīng)臥床休息。但是產(chǎn)后應(yīng)盡早在床上自解小便，否則脹大的膀胱會(huì)妨礙子宮收縮，不利于子宮的復(fù)原。產(chǎn)后4小時(shí)要讓新媽媽解小便。為什么要讓新媽媽及時(shí)排尿？

　　有2方面的原因：

　　1.產(chǎn)后尿量比懷孕期要多得多。這是因?yàn)閮?nèi)分泌的改變，雌、孕激素及醛固酮的作用，使孕婦的新陳代謝發(fā)生改變，使體內(nèi)水鈉潴留增加，這是懷孕期的生理需要，能夠起到穩(wěn)定母體環(huán)境的作用。增加的水分，一部分潴留組織間，另一部分使血液稀釋。分娩后情況發(fā)生變化，由于胎盤排出，子宮縮小，大量血液進(jìn)入體循環(huán)；胎盤激素的突然撤退，醛固酮及皮質(zhì)醇量減少，組織間液的回吸收增加也進(jìn)入體循環(huán)，使循環(huán)血容量上升，孕期潴留的水鈉通過(guò)腎臟排出體外，因而產(chǎn)后尿量大大增加。在最初的幾天里，24小時(shí)可排尿2 000～3 000毫升，應(yīng)屬正常現(xiàn)象。

　　2.預(yù)防產(chǎn)后出血。在分娩過(guò)程中，膀胱受壓，黏膜充血、水腫、張力降低，會(huì)陰傷口疼痛及不習(xí)慣于臥床姿勢(shì)排尿等原因，容易發(fā)生尿潴留，脹大的膀胱妨礙子宮收縮會(huì)引起產(chǎn)后出血，還易引起膀胱炎。所以，一般在產(chǎn)后4小時(shí)讓新媽媽解小便。

　　許多新媽媽，尤其是初為人母，在分娩后一段時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)小便困難，有的新媽媽膀胱里充滿了尿，雖然有尿意，卻尿不出來(lái)；有的新媽媽即使能尿，也是點(diǎn)點(diǎn)滴滴地尿不干凈；還有的新媽媽膀胱里充滿了尿，卻毫無(wú)尿意。這是怎么回事？

　　原來(lái)，在懷孕期，孕婦體內(nèi)的水分主要靠排尿和出汗等排出體外。但在懷孕晚期，由于增大了的子宮壓迫膀胱，使膀胱肌肉的張力降低，在分娩時(shí)，胎兒的頭又長(zhǎng)時(shí)間緊緊地壓迫著膀胱，使膀胱肌肉的收縮力減弱，因此，雖然分娩后子宮對(duì)膀胱的壓迫減輕，但由于膀胱肌肉張力的下降和收縮功能的減弱，膀胱已無(wú)力將其中的尿液排除干凈。

　　另外，有些新媽媽在分娩時(shí)做了會(huì)陰側(cè)切術(shù)，小便時(shí)尿液刺激傷口引起疼痛，導(dǎo)致尿道括約肌痙攣，也是產(chǎn)后小便困難的原因，也有些新媽媽不習(xí)慣在床上小便，也會(huì)影響及時(shí)排尿。如果產(chǎn)后5～6小時(shí)仍排不出尿液，醫(yī)學(xué)上就稱之為產(chǎn)后尿潴留。

　　產(chǎn)后小便困難是一件很難受的事，如果產(chǎn)后發(fā)生了小便困難可采取以下方法處理：

　　1.產(chǎn)后多飲水是使尿量增多的最好辦法，新媽媽盡早自解小便，最好在產(chǎn)后6～8小時(shí)主動(dòng)排尿，不要等到有尿液再解。排尿時(shí)要增加信心，放松精神，平靜而自然地去排尿，特別要把注意力集中在小便上。小便時(shí)爭(zhēng)取半蹲半立的姿勢(shì)。

　　2.用熱水熏洗外陰或用溫開水沖洗尿道周圍或讓新媽媽聽流水聲，以誘導(dǎo)排尿。

　　3.在下腹正中放置熱水袋以刺激膀胱收縮。

　　4.可采用強(qiáng)刺激法刺激關(guān)元、氣海、三陰交及陰陵泉穴。

　　5.藥物治療，肌內(nèi)注射，幫助膀胱肌肉收縮。

　　如上述療法均無(wú)效時(shí)，應(yīng)在嚴(yán)密消毒情況下導(dǎo)尿，采取定期開放的方法，同時(shí)口服抗生素預(yù)防感染，l～2天后拔除尿管。通常經(jīng)過(guò)上述新媽媽多能自行恢復(fù)排尿功能。

　　另外，還應(yīng)指出，即使排尿后仍需注意防止膀胱內(nèi)有殘余尿。檢查的方法為新媽媽排尿后在恥骨上方用力壓小腹部，體會(huì)一下是否還有尿意。如果仍有尿意，說(shuō)明有殘余尿，需用上述方法治療一個(gè)階段，直到恢復(fù)正常排尿?yàn)橹埂?/p>

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