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　　宮內節育器、口服避孕藥、皮下埋置、避孕套，對于新媽媽來說，哪種避孕方式最可靠呢？

　　也許在生寶寶之前，你和你的另一半為了不“打攪”寶寶，已經很長一段時間沒有享受“性”福生活了。現在寶寶已經出生了，你很可能希望盡快恢復原來的親密關系。那么，對于哺乳期和非哺乳期的新媽媽來說，分別采用哪種避孕方式比較合適呢？下面我們就針對不同的避孕方式逐一說一說吧。

　　宮內節育器

　　宮內節育器是一種放置在子宮腔內的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環狀的，通常也叫做節育環。它通過機械性刺激引起的局部無菌性炎癥反應及化學物質改變內膜，從而達到避孕的目的。由于它不抑制排卵，不影響女性內分泌系統，因而避免了一般藥物避孕的不良反應。

　　可靠指數：★★★★★

　　方便指數：★★★★

　　適宜人群：新媽媽在順產后3個月、剖宮產后6個月可以上環。首先需要排除懷孕的情況，同時要求沒有子宮畸形，沒有生殖道炎癥，再通過婦科檢查，確認沒有婦科腫瘤。此外，那些患有比較嚴重內科疾病的新媽媽上環需要慎重。月經過頻、量多以及痛經的媽媽，可以選擇釋放孕激素的節育器。

　　優點：長效、簡單，一次放置于宮腔，可避孕數年；總的避孕效率高達98%以上，釋放孕激素的節育器避孕效率高達99%以上；性生活后5天內放置帶銅的宮內節育器可以起到緊急避孕的效果。

　　缺點：傳統帶銅的節育器可能會造成月經量增多，痛經及有腰酸腹墜的感覺；可能引起生殖道感染，有一定的脫落率和帶器妊娠率，避孕失敗的話，有可能發生宮外孕。

　　上環的過程會不會有些疼？

　　其實，上環的過程很簡單，只是在宮腔內放置一個T狀或環狀的異物，作用原理是阻止受精卵著床。一般來說不會有創傷，臨床手術通常四五分鐘就做好了。

　　放置好了以后，會不會覺得不舒服？

　　畢竟放進異物，我們多多少少會有一些不舒服的感覺。不過，經過很多年的改進，現在的節育器已經越來越符合宮腔的形狀，而且異物感和副作用也越來越小。比如傳統的節育器容易引起月經量增多、月經周期縮短、月經期延長、腰部酸脹感等，而現在有些新型的帶有孕激素的節育器可以使這些狀況大大好轉。

　　上了環以后一定就安全嗎？

　　通常上環的避孕效果還是不錯的，可以達到98%以上。但是，也有可能發生環位改變，甚至環的脫落。因此，新媽媽在上環1個月、3個月，都得分別檢查一次，再以后就是一年查一次。檢查的方法主要是通過B超來確定環的位置是否有改變。

　　短效口服避孕藥

　　它的避孕原理主要是通過抑制卵巢排卵，并改變增加子宮頸分泌物的黏稠度，使精子不易穿透，或使子宮腺體減少糖的制造，讓囊胚不易著床，或是改變子宮和輸卵管的活動方式，阻礙受精卵的運送，使精卵無法結合形成受精卵，從而達到避孕的目的。如果能夠正確服用的話，避孕效果能夠達到99%。

　　可靠指數：★★★★★

　　方便指數：★★★

　　適宜人群：哺乳結束后，月經恢復正常的、身體健康的新媽媽。原因是藥物中含有的激素會通過乳汁進入寶寶體內，所以哺乳期的新媽媽不宜使用。對于不哺乳的新媽媽來說，在產后42天檢查沒有發現什么問題的話，就可以開始服用。健康方面要求新媽媽沒有肝臟、腎臟等內科疾病，肝腎功能正常，月經的量不是太多，沒有婦科合并癥，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫等，同時乳腺沒有包塊、腫塊，沒有乳腺增生，還要排除惡性腫瘤的可能。40歲以上以及吸煙和肥胖的媽媽不建議服用避孕藥。

　　優點：安全，正確服用后避孕效果非常好，失敗率非常低；停藥后生育能力很快恢復；能減少經期出血量，縮短經期，使痛經減輕，對治療月經失調有一定幫助。

　　缺點：漏服會嚴重影響避孕效果；服藥初期會有輕度惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等反應，在晚飯后或睡前服用避孕藥可使上述癥狀減輕；長期服用可能會增加靜脈血管栓塞的危險；與其他藥物同時服用會降低避孕效果。有些女性在服藥期間會出現停經現象，一般停藥后會自行恢復。不過短效避孕藥目前已經發展到第四代，相比以前的避孕藥，其中雌激素和孕激素的含量都有所降低，它的副作用也會減少很多。

　　停藥后多久可以懷孕？

　　目前國際上的說法不太一致，有些專家建議在準備懷孕前兩三個月停服避孕藥，因為口服避孕藥除了阻止你排卵外，還會導致子宮內膜發生改變。這些專家相信，如果你真的意外懷孕，胚胎也許會因此不能自行植入子宮壁。但也有一些醫生指出，一旦你有了下一次月經，避孕藥中的激素便會從你的身體中排出，所以如果你想懷孕，停服避孕藥后就可以馬上開始。

　　目前國內的專家一般還是建議停服避孕藥3個月后再懷孕比較好。這樣有助于你確保自己在懷孕前讓身體達到最佳健康狀態，比如你可以有足夠的時間從一開始準備懷孕就服用葉酸、戒煙或改變其他不太健康的生活方式等。

　　皮下埋植

　　這種避孕方法是通過一種緩釋避孕膠囊(把比較大劑量的避孕藥放在生物材料里)來避孕。通過注射，把米粒大小的膠囊埋植在左上臂的皮下，每天緩慢釋放少量，在血液中維持低量而又能避孕的濃度，達到抑制排卵的作用。有效時間有3年的也有5年的。

　　可靠指數：★★★★★

　　方便指數：★★★

　　適宜人群：就藥物成分來說，有單純孕激素緩釋膠囊，也有孕激素和雌激素的復合膠囊。有些專家建議哺乳期的媽媽可以選擇單純孕激素緩釋膠囊。但也有專家認為，人工合成孕激素也可能對寶寶的性發育有影響，不建議哺乳期的媽媽采用。此外，患有肝炎、腎炎、結核等慢性疾病者，以往妊娠期有過黃疸、瘙癢癥者，乳腺和生殖器官有癌前期病變者，內分泌失調、糖尿病、高血壓及心腦血管疾病者，未確診的陰道不規則出血者，都不適宜用這種避孕方法。從年齡上來說，同樣是要求40歲以下才可以使用。

　　優點：避孕效果比較好，有效率可以達99%以上；避孕作用長，一次埋植可避孕3年或5年。具有可復性，可以隨時將它取出來。

　　缺點：因為是大劑量的孕激素，可能會導致體內激素不穩定，會隨著我們體內本身激素水平有所波動，導致一些突破性的出血，不規律的月經出血，有的甚至會引起閉經。但是一旦將緩釋膠囊取出來，月經也很快就會恢復，大約兩三個月就能恢復到正常。

　　皮下埋植的時候，會留下很大的傷口嗎？

　　不會的，它就像我們平時的注射一樣，傷口非常小，而且很快就會愈合。

　　緊急避孕藥

　　緊急避孕藥是指在無防護性生活或避孕失敗后的一段時間內，為了防止懷孕而采用的避孕方法。它的原理還是通過增加子宮頸分泌物的黏稠度，阻礙精子穿透宮頸到達宮腔，從而阻止受精卵的形成。

　　正確使用緊急避孕藥一般是在72小時之內使用，越往后推遲，避孕的失敗率越高。正確使用緊急避孕藥成功率大概在85%左右。

　　可靠指數：★★★

　　方便指數：★★★

　　適宜人群：沒有哺乳的、40歲以下的母親在避孕失敗或者沒有采取任何保護措施的情況下可以服用。而急、慢性肝炎或腎炎患者，血液病及內分泌疾病患者，婦科腫瘤患者，精神病患者，月經稀少者，以及正在哺乳的女性都不宜采用這種避孕方式。

　　優點：可以緊急阻止妊娠。

　　缺點：緊急避孕藥也有很多副作用，比如惡心、嘔吐、不規則子宮出血、月經紊亂、乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等。

　　緊急避孕藥可以頻繁使用嗎？

　　緊急避孕藥物只能用于應急，一個月內只能服用一次，一年之內不能超過兩次。而且這些藥物用藥劑量高，副作用自然就明顯高于常規避孕藥。頻繁使用緊急避孕藥，容易給新媽媽身體帶來損害，比如會導致月經紊亂或出血延長。另外，緊急避孕藥也并非百分之百有效，就算使用準確，也有15%的失效率。而且，藥物緊急避孕只能對本次無保護的性生活起作用，本周期服藥后，性生活仍應采取其他可靠的避孕措施。如果不注意，用藥的當月就可能懷孕。

　　避孕套

　　避孕套是以非藥物的形式阻止受孕，主要用于在性交中阻止精子和卵子結合，防止懷孕。除此之外，避孕套也有防止淋病、艾滋病(HIV)等性病傳播的作用，因此也稱安全套。

　　可靠指數：★★★★★

　　方便指數：★★★★

　　適宜人群：所有新媽媽都可以。不過需要提醒的是，對于順產的新媽媽來說，在產后6～8周后開始性生活比較適宜。剖宮產則要在分娩后3個月以上才能開始性生活。

　　有人是因為避孕套破損造成懷孕的，這個該怎么預防呢？首先，一定要選擇質量較好的品牌避孕套。其次，在使用前要檢查避孕套是否有破損。再次，一定要在性生活開始前戴上避孕套，在結束后取下，以免精子漏出。

　　優點：避孕效果比較好，如果正確使用，有效率可以達99.9%。而且它是以非藥物的方式阻止受孕，所以幾乎沒有什么副作用。

　　缺點：由于目前的避孕套很多都是采用乳膠材質，有一些人會對乳膠過敏。另外，有一些人可能會有一種不舒適感，從而影響到性生活的質量。

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