閱讀 :626

　　生完寶寶后，有些媽媽由于壓力過大等原因，會出現精神障礙。如果不多加注意，甚至會威脅新媽的生命安全，給家庭帶來不幸。

　　懷孕和生產是女人一生當中的重大改變，也是生命延續的基礎，在這階段中，女性在生理和心理都承受著極大的壓力，經過十月漫長的懷胎過程和產房的掙扎痛苦、體力消耗外，接著是自己身心復原的需求及承受角色轉變、生活調適及呵護無助新生命的哺育之責。

　　然而，因其導致之身心障礙，如未被重視，則將帶給產婦及家屬極大的困擾。一般將產后精神疾患依嚴重度大略分為：

　　1、產后精神病(postpartum psychosis)

　　2、產后憂郁癥(Postpartum depression)

　　3、產婦憂郁(maternity blues)

　　產后精神病通常發生在產后第三天至第十四天。一開始可能會有失眠、自我感喪失、坐立不安及情緒不穩定等癥狀，接下來很快出現明顯的幻聽、妄想(包括被害妄想或覺嬰兒有畸形或死亡的妄想)及意識混亂的譫妄狀態，思考過程障礙、無法照顧孩子、甚至傷害自己或新生兒。在整個病程中，癥狀非?？焖?、并在數周至兩三個月內會緩解，約九成是以情感性疾患為主要癥狀表現、此經治療其預后尚不錯，但不幸的是，仍有百分之五的病人會自殺，約百分之四的病人會因癥狀影響而殺死自己的嬰兒。

　　非精神病性的產后憂郁癥，其特征包括注意力無法集中、健忘、心情不平靜、時常哭泣或掉淚、依賴、焦慮、疲倦、傷心、易怒暴躁、無法忍受挫折，負向思考方式等等，發生期間一般在產后第一天至第六周之間，以產后第一天到第十天為危機期，其嚴重度一般是中度至重度，偶癥狀會持續至六到九個月之久。產后憂郁又稱嬰兒憂郁(baby blues)，其典型癥狀是突然哭泣、激動、情緒變化快速、甚至會有欣快感、睡眠障礙、食欲不振等癥狀、通常在產后第三天以后開始出現，約一周內自動消失。此最輕微且不會造成心理社會功能障礙、因此通常不被視為一種疾病。

　　造成產后精神疾患的因素，可以歸納為三大類──

　　1、生理因素：與體內荷爾蒙突然下降有關，包括雌性素、黃體素、甲狀腺素、腎上腺素等等。

　　2、心理因素：學者指出患有產后憂郁癥的婦女、通常有焦慮及強迫特質或出現過度自我控制和順從、對母親角色易產生沖突和適應不良、故無法克服母育工作的壓力。另有學者認為懷孕期情緒壓力和高度焦慮易于發生產后精神異常。

　　3、社會因素：包括面臨經濟及孩子照顧的問題，支持系統的缺乏或對孩子性別期望所帶來的壓力等等

　　據研究分析，結果發現造成產后婦女壓力源的四個主要因素有──

　　1、母育角色所引發之壓力感：產婦會“擔心嬰兒溢奶”、“擔心嬰兒的衣物穿得過多或過少”、“擔心嬰兒生病”、“嬰兒洗澡時擔心抓不穩、讓嬰兒滑入水中”、“喂奶時擔心嬰兒嗆到”等等有關母育工作與責任所引起之困擾…

　　2、支持系統缺乏所引發之壓力感：內容項目為“得不到家人足夠的心理支持”、“先生不能接受新生兒”、“公婆及家人對新生兒不能接受”、“先生關懷陪伴的時間不夠多”、“家人對照顧嬰兒的看法太多”、“嬰兒性別沒有符合期望”等等之困擾。

　　3、面臨抉擇所引發之壓力感：由于家中多一新成員，故生活面臨重新調整，以致許多事務須做抉擇，項目有“必須將嬰兒交給他人帶”、“必須辭掉工作”、“尋找保姆不容易”、“嬰兒命名不夠完美”、“不知道選用哪種奶粉廠牌”、“喂母奶或牛奶很難下決定”等等之困擾。

　　4、身體心像改變所引發之壓力感：因懷孕、生產后造成身體結構、身體功能、身體感覺和社會功能四方面改變所引起之困擾，例如“體重控制不能達到理想”、“身材沒有恢復”、“腹部肌肉松弛”、“飲食攝取過多”、“生活感覺不自在”、“擔心性生活后會再懷孕”等之困擾。

　　因此，對于憂郁之防治，做以下的建議：

　　1、兩性培養“平等”、“中性”的特質，彼此尊重、體諒、欣賞其差異性。重建兩性平權的社會價值觀。

　　2、強化彼此間的溝通(包括與丈夫、家人或其它成員等)，多一點關懷、坦誠、傾聽和贊美，避免互相歧視。

　　3、生育和養育是家庭事件而非女性一人的職責，故整個家庭每一個成員須調整自己，共同經歷角色轉換。

　　4、女性要在認知上不斷自我成長和自我突破，做個獨立自主的女性，體認自己的價值，并肯定其角色重要性。

　　5、可利用社區安排各種家庭主婦活動，彼此交換生活經驗，免得整日在家忙孩子家務而落入情緒低潮中。

　　6、平日多運動，保持快樂的心情可促進體內制造安多芬素(endorphine)，預防憂郁的發生，因為“喜樂的心，乃是良藥”。

　　7、一旦遇到挫折，不妨請可以信賴的親人好友充當“垃圾筒”，適時發泄吐吐苦水，勿積存心中。

　　8、當壓力過大時，不妨找專家談談問題所在，或參加支持性團體，尋求壓力緩解之道，讓每一個壓力成為你成長的助力。

下一篇:產婦在產后第5天情緒最低落親子中心 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:拒絕產后抑郁，做個快樂媽媽(圖)親子中心 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】