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　　現在平均每六對夫婦就有一對要不上孩子。——孫瑩璞

　　目前，18~40歲的育齡婦女不孕不育發病率在15%左右，而在1988年前后，只有6%左右。——張翠蓮

　　男性不育癥，在1989年河南統計的數字不到2%，而近年來，各省報出的數字有達到8%的，世界衛生組織對全球男性不育癥的統計也是8%，趨勢是越來越高了。——薄立偉

　　我感受比較深的就是，男方不育癥的發病率確實在提高。——劉子霞

　　都市里的人都有這樣的切身感受：身邊的人要不上孩子、反復自然流產的越來越多。那么，究竟是什么原因遏制了都市男女享樂天倫的期盼呢？

　　人流刮宮，破壞生育土壤，種子無法發芽

　　輸卵管、卵巢、子宮，女性生殖系統的任何一個方面出了問題，都有可能導致不孕不育。“臨床上感覺輸卵管問題所占的比例要大一些，輸卵管不通，另 外就是子宮粘連、卵巢排卵障礙，而這些不孕疾病有相當一部分是炎癥引起的。”賈秀改說。那么，炎癥到底從何而來呢？“原因是多方面的，性伴侶多、性生活活 躍又不注意保護和衛生，以及反復人流刮宮，甚至性生活開始早、性生活史長，都會引起炎癥。”賈秀改認為，性觀念的改變，是現代人要孩子難的原因之一。

　　幾天前，記者從國內權威媒體的一則報道中了解到：北京某醫院14歲~18歲未成年人做人流的比例占到了全部人流數的“至少三分之一”，而記者從 鄭州幾家醫院婦產科了解到的情況，也跟這個比例很接近。“子宮內膜有一個功能層，它是孕育孩子非常重要的地方，胚胎就植根于此，人流刮宮就是刮這個部位。 反復做人流，刮得它越來越薄，寶貴的‘生育土壤’被破壞，養育孩子就比較困難，于是，不孕和習慣性流產就會接踵而至。另外，刮宮等一些器械性損傷可能導致 炎癥，這些炎癥會上行到輸卵管，輸卵管內徑只有幾毫米，稍微一點感染都可能引起炎癥，導致積水、不通等，人流對整個生殖系統都會有損傷，一旦不通，能不能 疏通就不一定了。”賈秀改說。另外，她還提醒女性，吃消炎藥、熬夜疲勞、清洗不勤，都會破壞生殖系統內環境，誘發感染。

　　“女人的子宮就像土地，胚胎就是種子，土地貧瘠了，或者土壤出了問題，種子就無法發芽。就目前的生殖技術來說，其他的問題都有解決的方案，只有子宮出了問題，是完全沒有辦法的。尋找代孕不但在我國，而且在世界絕大多數國家都是違法的。”孫瑩璞直接地下了結論。

　　高齡是生育能力的致命傷

　　“我曾經有個病人，四十多歲了，才來看不孕癥。我問她早幾年干什么了，她告訴我說，她前幾年養狗了，這兩年才覺得，養狗不是個事兒，才想起來要 個孩子。可是，四十多歲生育能力已經很差了，也錯失了治療的最好時機。她后來很后悔地跟我感慨，要是開始養狗的時候能想到養個孩子，現在都能上二年級 了。”賈秀改回憶了這樣一個病例。這個病例在都市中具有非常典型的意義，那就是都市人要孩子越來越晚。“我的病人里，有農村的18歲就來看不孕了，而很多 城市人想要孩子都30多歲了，當發現要不上的時候就更晚了，所以，夫妻還是應該先完成歷史使命。”賈秀改笑著說。

　　“年齡是與生殖能力關系密切的，這一點很容易理解，因為隨著人們的自然衰老，卵子、精子的質量都隨著年齡的增大而逐漸滑坡，內分泌的水平也在降 低。過了35歲，女性的生殖能力會有一個非常明顯的下降，而到了40歲以后，自然懷孕的可能性就很小了，即使是做人工輔助生殖，40歲以后的成功率也會大 幅下降，到了45歲左右，成功率就很低很低了。”張翠蓮也提醒說，一定要把生育下一代及早提上日程。

　　卵子、精子也有城鄉差別。都市男女的精神壓力導致卵巢早衰和男性不育

　　提到精神壓力對不孕不育的影響，張翠蓮告訴記者一個現象：從臨床上看，農村女性的卵巢功能衰老得比較慢，而城市女性則快得多。她從一個顯微鏡下 的角度來證明她的觀點。“來這里做試管嬰兒的，要先使用藥物促排卵，取到的卵子有著非常明顯的城鄉差別。同樣是比較大的年齡，那些常年不工作的農村女性， 一次就可以排十幾個卵子，而且卵子質量很好，在顯微鏡下看起來很飽滿，棉絮狀的放射冠很完整，彈力和張力都很好，胞漿可以看得清清楚楚，跟二十多歲女性的 卵子差別不大。而城市女性，卵子看起來又黑又小，黑乎乎的一團，放射冠幾乎看不到。”她說，事業越成功、社會地位越高的女性，卵子質量越差。

　　“卵巢的早衰和精神壓力的關系是非常密切的。”張翠蓮強調。所以，她再三建議，都市女性一定要學會給自己放松，要保證充足的睡眠，規律的生活。 “雖然城市女性卵巢保養的意識提高了，可是卵巢保養可不是靠在美容院按摩就能做到的，那沒什么用，重要的是精神和身體都不要過度疲勞。一旦卵巢長不出卵 子，那你就只能做供卵的試管嬰兒，且不說找合適的卵子需要機會，更意味著生養的孩子注定跟你的基因無關了。”張翠蓮強調卵巢功能重要性時說。

　　精神壓力不僅只把矛頭指向女性，男性生殖能力也正遭受精神壓力的考驗。“醫生，我結婚好幾年沒要上孩兒，現在壓力老大，夫妻生活也過不成了。” 這是記者在不孕不育咨詢時遇到的一個案例。“精神壓力會直接導致男性性生活障礙，還會影響激素分泌，并降低身體免疫力門檻兒，精囊、附睪、前列腺以及睪丸 等生殖系統的炎癥也容易乘虛而入，導致不育。”薄立偉認為，城市人的生活節奏快、壓力大是導致不育癥的一個重要因素。

　　城市全方位環境污染，卵子、精子質量顯著退化

　　英國最近有報道稱，生活環境的污染對人類生殖健康的影響，將會是比基因變異更嚴重的問題。對于這個觀點，張翠蓮表示非常認可。“我昨天晚上給老 家打電話還說，以前在老家的時候，每天晚上都能看到滿天的星星，可是現在下班回家，抬頭幾乎就沒有看到過星星。以前街道上空蕩蕩的，現在，看我們醫院門口 就知道，車都排成長龍，尾氣一直不停地排放，而我們人類的生殖系統是最敏感、最脆弱的，它非常容易受到外界的影響和干擾。”張翠蓮感慨道。

　　“現在，好多女孩子動不動就不來月經，月經不來說明不排卵，肯定要影響懷孕。那我們就反思，這是不是跟我們日常生活中的環境污染、飲食中激素多有關系呢？”賈秀改也說，像多囊卵巢綜合征這類影響懷孕的疾病，發病率越來越高。

　　“這三四年來，門診顯示，男性不育癥的發病率比較高，這應該跟一些工作環境有關，比如高輻射、高熱高寒環境等。”劉子霞推斷說。“相對于農村的男性來說，城市里的男性面臨的環境污染影響更嚴重一點。”

　　薄立偉也認可這一觀點。他告訴記者，男性不育癥中，只有3%左右是先天性的，而后天因素造成的占了絕大多數，其中，精液質量問題占到絕大多數。

　　“導致男性精液不達標的外界因素，不外乎物理的和化學的傷害兩個方面。農村接觸得較多的是農藥、化肥等，如果精子質量因此受影響，脫離這個環境 幾個月就可以了。而城市里的污染則是全方位的，比如說，眾多電器形成的‘電子霧’，電腦、手機等形成的輻射，過度裝修造成的甲醛釋放，這些根本防無可防， 躲無可躲，都會影響精液質量。城市里還有更多的高危職業，比如長期面對電腦的辦公室人員、廚師、出租車司機以及銅鋁工廠、玻璃工廠的工人等，另外，還有一 些不良的都市生活習慣，比如泡桑拿等。這些都使得都市男性的生殖健康問題更加嚴峻。”薄立偉說。

　　過了35歲，女性的生育能力明顯下降。

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