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　　雖然七夕節才剛過去不久，節后又一波人工流產高峰還未到來，但對于我們婦產科醫生來說，每天還是能碰到一些避孕失敗，需要人工流產的年輕女孩。在門診與那些女孩的交流過程中，我發現，她們的避孕知識非常匱乏。而讓我最擔心的是，不少女孩子已經把緊急避孕藥當作了一種常規避孕手段，甚至因為吃緊急避孕藥吃出了問題。

　　吃了藥結果宮外孕

　　前不久，我碰到一個女孩子，才21歲。因為肚子一直疼，在我們醫院消化科門診查不出什么問題，就到了婦科。門診醫生給她做了一些檢查，血常規、B超，結果B超顯示，這個女孩肚子疼痛的原因竟然是宮外孕。

　　當我告訴她這個結果的時候，她不敢相信，一個勁跟我說：“我明明吃了避孕藥，怎么還是會懷孕？”我也很納悶，再問這個女孩，才了解到，原來她吃的是緊急避孕藥。她是我碰到吃了緊急避孕藥，后果比較嚴重的病人之一，緊急避孕失敗，導致懷孕，這兩者是直接關系。

　　女孩的情況必須動手術，幸好發現早，她體內的活胎才7周左右，否則隨著不斷長大，會讓這個女孩出現生命危險。

　　服用緊急避孕藥易致子宮出血

　　目前，我們在市面上見到的緊急避孕藥，主要成分是左炔諾孕酮和米非司酮，前者藥店都能買到，后者必須憑處方。

　　無論是哪種成分的緊急避孕藥，都含有大劑量的孕激素，可以迅速起到抑制排卵的作用，并且可以使宮頸黏液變黏稠，阻止精子通過。此外，它還能夠影響子宮內膜，阻止受精卵著床，通過這些效應的共同作用防止懷孕。

　　緊急避孕藥由于劑量大副作用多，只是臨時補救措施，其避孕有效性明顯低于常規的口服避孕藥，副作用也相對高于常規避孕方法。

　　我要提醒那些心存僥幸的女孩子，偶爾服用一次會導致月經周期改變，如果短時期內多次服用，會導致月經紊亂，不規則子宮出血或點滴出血延長，非常傷害身體健康。

　　抽煙飲酒都可能降低藥效

　　除了副作用大之外，它的有效率并不高，拿左炔諾孕酮來說，在卵子尚未排出之前，單方孕激素類緊急避孕藥，能起到抑制或延遲排卵的作用。而在排卵后使用，對子宮內膜的影響不明顯，沒有阻止孕卵著床的作用，因此，它的有效率只有85%。

　　而且它受到服藥時間等其他因素的影響，比如應該在事后及早服用，如果超過72小時后再服藥，效果就非常差了。此外如果還有抽煙、飲酒的習慣，或正在服用抗生素、抗結核藥物等，也會降低緊急避孕藥的藥效。

　　在和一些使用緊急避孕藥的女孩聊天時，我還發現她們有一個誤區，以為吃了緊急避孕藥再同房也能避孕。我要提醒大家，這樣很有可能會懷孕。

　　對于安全避孕，我的建議還是選擇一些常規避孕手段，比如口服短效避孕藥，一旦停藥馬上就可以懷孕。即使意外懷孕，也不用擔心吃藥對孩子發育的影響。口述：省立同德醫院婦產科主任呂雯主任醫師

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