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　　萬蘭介紹，卵巢囊腫發病沒有任何誘因，從少女到老人都可以發生，20~50歲的育齡婦女較為常見。“雖然卵巢囊腫大部分屬于良性，但還是會有少部分的囊腫發生惡性病變。所以卵巢囊腫患者要先到醫院診斷是什么類型，根據種類采取不同的治療辦法。”

　　萬蘭說，卵巢囊腫可分為生理性囊腫與病理性囊腫：1.生理性囊腫與月經周期有關，如濾泡囊腫和黃體囊腫，能隨著生理周期的變化自然消失，一般不需要手術。2.病理性囊腫又可分為良性囊腫與惡性腫瘤。良性囊腫一般無疼痛，只在發生并發癥如扭轉、破裂或繼發感染時會引起腹痛。而惡性腫瘤早期無任何癥狀，但腫瘤生長迅速，晚期會出現消瘦、腹水及壓迫癥狀，如腹痛、腹脹、消瘦等。

　　“由于卵巢位于盆腔深處，早期幾乎沒什么癥狀，患者很容易忽略。”萬蘭說，但一些微小的征兆可以發現早期卵巢囊腫，主要包括以下4種：1.月經紊亂，性早熟，或以前不痛經者開始痛經，或痛經持續加重，或絕經后的婦女陰道流血。2.腹圍增粗，由于囊腫內不停分泌液體、不斷生長，患者腹部會比以前有所增大，到后期如囊腫壓迫到膀胱，還會出現尿頻、尿急癥狀，如壓迫到直腸，會有大便異常。3.男性化體征。如果是睪丸母細胞癌，則會產生過多雄激素而出現男性化體征。4.腹脹、腹痛、食欲差，這多是在卵巢囊腫惡性病變時出現的征兆。

　　●月經紊亂、腹圍增粗、腹脹腹痛、食欲差，或是卵巢腫瘤的征兆

　　●短效口服避孕藥可降低卵巢癌的發生風險，但緊急避孕藥多次服用則會對卵巢造成傷害

　　8年前，52歲的崔奶奶體檢時發現左側卵巢有個4厘米的囊腫，當時醫生建議保守治療不動手術，但要每年回醫院隨訪1次。然而，崔奶奶沒有感到任何不適，便把醫生的叮囑忘得一干二凈。今年8月，60歲的崔奶奶發現自己不僅發胖，而且陰道分泌物有點異常。到醫院做B超檢查發現，卵巢囊腫已經長到32厘米。醫生說，卵巢囊腫雖然是良性，但生長速度快，若不及時處理，隨著囊腫不斷增大，會壓迫到正常器官甚至造成大小便困難、不能平臥。

　　專家表示，如果確診卵巢囊腫，首先不要慌，大多數卵巢囊腫是良性的，但有少部分囊腫有發生惡性病變的可能，應盡快就診，根據具體情況選擇合適的治療方案。如果卵巢囊腫長到5厘米以上，建議患者應手術剔除囊腫并送病理檢查，明確腫瘤性質。

　　發病：

　　四個小癥狀或提示卵巢囊腫

　　治療：

　　卵巢囊腫超5厘米應手術

　　萬蘭表示，對于直徑小于5厘米的囊腫，如巧克力囊腫或畸胎瘤，可以考慮手術。但如果是一些單純性囊腫，又無證據提示是腫瘤的話，建議密切隨訪，3個月到半年檢查1次。如果發現繼續增大，可考慮手術，如果維持不變，可繼續觀察。但如果卵巢囊腫長到5厘米以上，無論是什么類型的囊腫，都建議及時切除。

　　對于女性絕經后發現的卵巢囊腫，應高度懷疑為卵巢惡性腫瘤。一旦確診為卵巢惡性腫瘤，只有及時手術治療，建議行卵巢癌細胞減滅術及盆腔淋巴清掃術。萬蘭表示，有些患者往往在腹部形成較大的腫塊或出現腹水后才會注意到卵巢腫瘤，但此時已不是疾病早期，治療起來比較困難。她建議成年女性每年都要做一次B超檢查與婦科檢查，以便早發現早治療。

　　緊急避孕藥：

　　大量服用可致月經紊亂

　　據世界衛生組織報告，服用短效口服避孕藥者發生卵巢癌的危險性下降50%。而且，隨著服藥時間延長危險性降低更明顯，服用短效口服避孕藥3~6個月后終止服用，此保護作用仍可持續10年或以上。萬蘭解釋說，因為短效口服避孕藥本身就是激素類藥物，能抑制腦垂體激素分泌，使卵巢不再排卵，從而達到預防卵巢癌的效果。

　　“但是，和短效口服避孕藥不同，緊急避孕藥則沒有降低卵巢癌發生的作用，部分患者服用后還會造成月經紊亂。”萬蘭表示，緊急避孕藥多次服用會對卵巢造成傷害，導致月經紊亂，一般一年內最多服用1~2次。

　　預防：

　　高鈣食物有助預防卵巢癌

　　萬蘭提醒說，卵巢囊腫與遺傳、環境、生活習慣、體內激素分泌異常、心理壓力過大等因素密切相關，預防卵巢疾病最好的方法是建立健康的生活方式：

　　1.飲食方面，攝取高鈣食物可以降低卵巢癌的發生率。建議補充富含鈣的食品，如乳類與乳制品，豆類與豆制品，魚、蝦、蟹類與海產品，芹菜、油菜、胡蘿卜等蔬菜，檸檬、枇杷、蘋果等水果及干果。

　　2.適當運動，可以阻止身體過多脂肪積累，促進血液循環，有助于防止卵巢癌。

　　3.避孕方面，建議選擇短效口服避孕藥，可降低患卵巢癌的幾率。

　　4.注意外陰和會陰部的清潔衛生，避免煙酒，減少接觸放射線。文/記者莫冠婷 通訊員吳燕玲、何曉喆

醫學指導/解放軍458醫院婦產科主任萬蘭主任醫師

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