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　　正常情況下卵巢如拇指大小，29歲的周女士卵巢體積卻縮小了三分之一，確診為卵巢早衰。這和她反復(fù)流產(chǎn)，短時(shí)間頻繁使用緊急避孕藥不無關(guān)系。

　　周女士結(jié)婚兩年，因?yàn)槔瞎谕獾毓ぷ鳎蚱迋z聚少離多。長期吃避孕藥沒有必要，她就想說服老公使用安全套，但最終沒能成功。每月團(tuán)聚兩三次，夫妻倆就采用體外射精的方法避孕，去年和今年，周女士?jī)啥取爸袠尅保卺t(yī)院做了人流。

　　有了兩次失敗經(jīng)歷，周女士每次同房都提心吊膽，發(fā)覺情況不妙，她就補(bǔ)服一粒緊急避孕藥求安心。半年來，她接連吃了四次藥。上個(gè)月，周女士發(fā)覺例假遲遲不來，早孕試紙顯示沒有懷孕，到醫(yī)院檢查，才知道碰上了更嚴(yán)重的問題。

　　武漢同濟(jì)生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院婦科主任彭祥熾介紹，一般來說，女性卵巢功能50歲前后開始衰退，更年期后可縮小為原體積的二分之一，卵巢停止排卵，也就無法再懷孕。受生活習(xí)慣、環(huán)境、飲食及心理因素的影響，少數(shù)女性在二三十歲就出現(xiàn)了卵巢功能衰退，生育能力下降的問題，稱為卵巢早衰。此外，頻繁流產(chǎn)和使用緊急避孕藥，也是傷害卵巢的兩把刀。

　　她介紹，緊急避孕藥在同房后72小時(shí)內(nèi)服用，通過一次性攝入大量孕激素，抑制排卵并改變宮頸粘液的稠度，干擾精卵結(jié)合。由于使用方便，本應(yīng)作為避孕失敗補(bǔ)救手段的緊急避孕藥，被許多女性當(dāng)做常規(guī)避孕藥使用，嚴(yán)重?cái)_亂內(nèi)分泌，對(duì)卵巢造成不可逆的影響，甚至永久失去生育能力。她提醒，緊急避孕藥每個(gè)月最多一次，一年內(nèi)服用不超過3次。

　　各種避孕方式避孕效果PK

　　避孕方式     比爾指數(shù)   避孕可靠性   可逆性

　　安全期避孕   14—40     不可靠       可逆

　　體外射精     18         不可靠       可逆

　　安全套       7—14      可靠         可逆

　　宮內(nèi)節(jié)育器   0.1        可靠性高     可逆

　　輸卵管/輸精管結(jié)扎 0.1    可靠性高    不可逆

　　常規(guī)口服避孕藥  0.03—1.0 可靠性高    可逆

　　(注：比爾指數(shù)是世界公認(rèn)的避孕效果參照標(biāo)準(zhǔn)，即每100名婦女使用某種避孕辦法1年所發(fā)生的妊娠數(shù)，若比爾指數(shù)為1，指的是，如果100名婦女使用一種避孕方式一年，有1位發(fā)生意外妊娠。比爾指數(shù)是世界公認(rèn)的參照標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)值越低，可靠性越高。)

　　避孕方法你選對(duì)了嗎

　　我國15歲—49歲育齡婦女約3.5億，處于20歲—29歲生育旺盛期的婦女約1億，其中27.3%的婦女做過人流。

　　彭祥熾介紹，人工流產(chǎn)給女性身心帶來嚴(yán)重創(chuàng)傷，而且增加了不孕的風(fēng)險(xiǎn)。避孕方法的選擇要綜合考慮年齡、有無生育要求、有無基礎(chǔ)疾病及個(gè)人生活習(xí)慣等因素。

　　▲抽煙女性不宜使用口服避孕藥

　　高血壓、心臟病和偏頭痛患者，屬于血栓高危人群，而“媽富隆”等口服避孕藥含有激素成分，可使血液更加粘稠，加速血栓的形成。藥物主要通過肝臟代謝，雖然常規(guī)避孕藥的毒副作用很小，但考慮到長期服用的累積作用，建議肝病患者優(yōu)先選擇其他避孕方法。

　　此外，有抽煙嗜好的女性是高脂血癥潛在的高危人群，子宮肌瘤患者雌激素水平過高，同樣不推薦口服避孕藥。

　　▲多囊卵巢口服避孕藥還有治療作用

　　對(duì)多囊卵巢綜合癥、腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥患者來說，每天定時(shí)定量使用口服避孕藥，不僅可以起到避孕效果，還可以平衡內(nèi)分泌，對(duì)上述疾病有一定治療效果。

　　▲一年內(nèi)無生育計(jì)劃可考慮上環(huán)

　　已生育過子女，或至少一年內(nèi)無生育計(jì)劃，可考慮使用節(jié)育環(huán)避孕。通過在子宮中置入一個(gè)裝置，讓子宮內(nèi)膜變薄，不利于受精卵著床，這種干預(yù)安全有效，女性有懷孕需求隨時(shí)可以取出，不影響以后懷孕。

　　可以緩慢釋放左炔諾孕酮的曼月樂節(jié)育環(huán)，還可以治療痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位、子宮內(nèi)膜癌前病變等病癥。

　　▲結(jié)扎手術(shù)不可逆選擇需謹(jǐn)慎

　　結(jié)扎手術(shù)即絕育手術(shù)，是通過斷掉輸卵管，輸精管的方式達(dá)到避孕的目的，這種方法由于有不可逆性，如今除非對(duì)方強(qiáng)烈要求，醫(yī)生一般不推薦。記者武葉 通訊員饒志偉 

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