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　　大量的女性采取不安全流產是對人們的一個強有力的提醒，女性需要得到廣泛的避孕措施來幫助她們安全地控制生育。而已經做了流產的女性仍然有再次面臨非意愿妊娠的可能，她們代表了避孕需求仍未得到滿足的非常重要的一個團體。

　　盡管過去30年來避孕方法的使用率大大地提高了，可是每年全球還是有約2千6百萬到5千萬的人流發生。每年由未經培訓的手術操作人員或是在不衛生的條件下實施的不安全流產導致近5-10萬的女性死亡，而這些多發生在發展中國家。

　　任何處于生育年齡性生活活躍的女性，不管她是否結婚，不論她年齡多大，收入如何，受何種教育或信仰何種宗教，在她的一生中都可能經歷自然流產或是人工流產。3個最主要的原因將尋求流產的女性組成了同一個團體：

　　1)她們的性生活比較活躍；

　　2)當妊娠發生時她們決定不要這個孩子；

　　3)她們面臨著再次非意愿妊娠的可能性。

　　此外，不安全流產可能給女性帶來身體、情感和精神上的傷害。對于經歷了流產的女性，確保給予她們尊重和沒有偏見的態度是非常重要的。

　　對于流產后不希望再次懷孕的女性，或者因為健康原因而應該推遲懷孕的女性，應立即采取有效的避孕措施，因為終止妊娠后的2-4周內女性的排卵就可能恢復了，有75%的女性在6周內會再次排卵。如果一個女性在流產后幾周內發生了未防護的性生活，那么她在第一個月經周期到來前就可能再次懷孕。

　　流產后生育能力迅速恢復：

　　對與妊娠和排卵相關的激素水平研究顯示：流產后與妊娠相關的激素水平迅速消失，而周期性的激素產生使得流產后的排卵迅速恢復。75%的女性會在流產后的6周內排卵。常常孕早期流產后的2周，中孕期引產后4周內就有排卵出現。早期妊娠的流產后幾天內，女性體內的雌激素和孕酮就恢復到非妊娠狀態下的水平。與之相比較，產后的女性如果哺乳的話，她的生育能力則需要平均4-6個月才能恢復。

　　流產后應及時避孕：

　　醫務工作者應該熟悉下列適用于接受流產后的所有女性注意事項：

　　· 流產后可立即考慮避孕，避孕的方法在獲得婦女的“知情同意” 后可選用不同的避孕方法，如宮內節育器、口服避孕藥(如媽富隆)等，但不主張給未生育的婦女上環，也不主張在人流后立即上環；

　　· 如果出血沒有停止，感染癥狀(如果有的話)和其他并發癥沒有解決，建議不要有性生活；

　　· 如果有下列癥狀出現，女性應立即尋求治療：陰道分泌物有異味、嚴重腹痛、持續出血或高熱，

　　· 應遵循WHO頒布的避孕方法的醫學適用準則；

　　· 如果女性選擇了自然避孕法，那么在規則的月經周期恢復前這種方法是不可靠的。

　　流產后的婦女90%都希望采取避孕措施。采取避孕措施的時機是否恰當是避孕成功與否的關鍵，并取決于生殖能力的恢復狀況。有調查顯示女性在進行流產時的避孕動機和對避孕措施的接受程度最高。在此時通過給予她們充分的咨詢，提供諸如口服避孕藥，宮內節育器和其他方法及隨訪的臨床服務，鼓勵她們自主地選擇避孕方法，可以更為容易地使婦女開始使用避孕方法。

　　流產后可立即服用口服避孕藥嗎？

　　一直以來有懷疑認為垂體卵巢系統在流產后的這段期間比較脆弱，如果采用激素避孕方法可能會帶來一些嚴重的副反應，所以一般都建議直到流產后的第一個正常的月經周期再開始服用口服避孕藥。但是，臨床研究并沒有證實流產后立即服用口服避孕藥會帶來任何嚴重的或是有害的副作用。而且世界衛生組織在避孕方法的醫學適用準則中也明確指出現代口服避孕藥可以在流產后立即使用。

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