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　　受訪專家/中山大學附屬第三醫院性醫學專科副主任醫師 蔡柳洪

　　目前，很多不孕的女性很痛苦，明明過去能夠懷孕，現在卻再也懷不上了。反省自己的性生活，才發現很多次都是只圖一時之快而不認真避孕，結果在沒準備好的時候就懷孕了，不得不去做人流。實際上，在這個大談特談性問題的時代，雖然隨時隨地可以上網，但不少女性在避孕這個簡單的問題上卻陷入了種種誤區，給自己帶來不少麻煩。記者請中山大學附屬第三醫院性醫學專科副主任醫師蔡柳洪一一解析目前常見的避孕誤區。

　　事后跳一跳

　　過去的避孕指南告訴人們，辦完事女人趕緊下床激烈地跳一跳就能避免意外妊娠的尷尬，以為這樣就能把精液甩出去。這一“發明”的鼻祖竟然是西方醫學的鼻祖希波克拉底大師。在國內也有這樣的傳說，在影視劇《慈禧秘密生活》中，宮廷避孕相當殘忍，完事后太監們用木杵狂頂腰眼，然后用刷子刷，清水沖，以為這樣就能把精液全都刷干凈。

　　解析：這些想法顯然很幼稚，首先正常男性每一次射精大約有4000萬個，而且精子又很小，每一個僅有4-6微米的頭和60微米長尾的尺寸，豈是你跳一跳就能甩干凈的。

　　所以說，在無保護的情況下進行性交之后，女性上下跳躍或其他任何形式的身體運動都無法減少懷孕的機會。無論對方射精時女性是站著還是躺著，精子都會在射精90秒內到達子宮的入口——子宮頸。

　　在陰道口射精，只要沒進入，就不會懷孕

　　想親熱，又怕懷孕，于是很多情侶便嘗試在“陰道口”游戲。“我跟男朋友親熱，只是在外陰摩擦，但是他還是忍不住在陰道口射精了，事后我有去清洗外陰，當時由于是在排卵期，不知道會不會懷孕？”在網絡上，不少女性都會有這樣的疑問，她們甚至以為只要陰莖不完全插入，就是說男方在女方的外陰部而不是在陰道內射精，女性就不會懷孕。

　　解析：一般來說是不會的，陰道平均有7.5厘米長，精子從陰道口游到宮頸口，這段路程可謂是“山長水遠”。但是，別高興得太早，已有報道此狀況也可致孕，雖幾率極低，但也不排除身強力壯的精子有此耐力和勇氣，排除萬難達到宮頸口，進入子宮與卵子結合。

　　避孕藥會引起人發胖，所以還是不吃為好

　　一提到吃避孕藥，很多女性就開始搖頭，她們通常不愿意接受這種避孕方式。據了解，根據一項2002年我國五個城市已婚育齡婦女選擇避孕措施的調查，目前國內采用的避孕方法主要是以下五種：宮內節育器(IUD)、避孕套、絕育術、安全期和口服避孕藥，它們所占的使用比率依次是41.17%、4.79%、3.18%、0.88%和0.77%。之所以不愿意吃藥，很大一部分人就是覺得避孕藥有副作用，尤其是她們認為吃避孕藥會長胖！

　　解析：一般來說，口服避孕藥大多既可以用來避孕，也有可能治療月經失調。有時醫生還將它們用于痛經、功能性子宮出血、子宮內膜異位癥、內分泌系統疾病等的治療。我們倡導女性采用科學、可靠的避孕方法，現代短效口服避孕藥被證實可靠性較高、較安全，副作用比較低，在西方國家使用率高達30%-50%。

　　處女膜能避孕

　　在很多年輕的情侶中，不少人就以為只要女性是處女，性生活時只要不捅破這層膜，即使是射在體內，這一層膜可以阻擋精液進入陰道，女性肯定就不會懷孕了。

　　解析：在民間有一種說法叫“完壁懷珠”，意思是說女人的處女膜完好，男女并未進行實質上的性交就懷孕了。這在婦科臨床上雖罕見，但亦非不可能。這是因為正常女性的處女膜中有一個小孔，不然怎么會有月經流出來呢？所以即便是精液在處女膜上，精子依舊可以通過這個小孔進入陰道，因而那種誤以為處女膜具有阻擋精液的作用、第一次肯定不會懷孕是不正確的。

　　月經“前七后八”日可安全避孕

　　自從有了安全期的說法后，男人們就不想戴套，利用安全期來避孕。“你是安全期嗎？”不少在床上的男性不想戴套時，就會問女性是不是處于安全期。事實上，安全期也并不是人們想象中的那么安全。

　　解析：生育年齡的婦女，每個月經周期排出一個卵子，排卵時間在下次月經前12-16天，平均14天。根據精子的存活時間3-5天，卵子存活時間1天。把排卵前5天、排卵后4天定為危險期，其他時間則為安全期。雖然，排卵有這樣的規律，但真正的排卵日還很難推算。

　　美國有學者研究認為就算規律28天月經周期的婦女，她們的排卵期也不是一成不變的，一般只有30%的人可能相對固定，所以用計算方法的安全期是不安全的。月經周期不規律，精神、環境改變，都會改變排卵日。據統計，安全期避孕法失敗率高達14.4%-47%。

　　哺乳期安全期？

　　“生了孩子，正在哺乳，不會來月經，女性是不會排卵，也就不會懷孕了。”持有這樣想法的夫婦往往會嘗到苦果，因為有的女性生完孩子4個月就又懷孕了，這對于產婦來說是一件極為棘手的事情，不僅影響了哺乳，更可能面臨人流等后果。

　　解析：生產后，嬰兒吸吮乳頭的動作能反射性地使母親的下丘腦受到抑制，從而抑制卵巢排卵。但這種方法同樣不可靠，因為如果嬰兒吸吮乳頭減少、乳汁分泌量減少、乳汁濃度降低，生乳激素對促性腺激素的抑制作用減弱，卵巢就會從哺乳期間靜止狀態開始恢復功能，排出成熟卵子，從此逐步恢復月經周期。據調查，有5%-10%的懷孕婦女就是在哺乳期時莫明其妙受孕的。

　　所以，女性有“排卵在先，月經在后”的特點，所以即使是在哺乳期間，也是要注意避孕的。特別是每天哺乳較少或哺乳期半年內乳汁稀薄、乳量不足或哺乳期超過半年的新媽媽們一定要注意避孕。

　　性交中斷

　　有些男性對避孕套有一點抗拒，他們總認為戴套做愛如隔靴搔癢，不能盡興，因而往往喜歡在射精之前，從陰道里抽出來再射精，以為這樣就能避免懷孕。

　　解析：這個方法之所以不可靠是因為在正式射精之前，性興奮時大腦不能控制，有可能會在射精之前有一部分精液流出來，少量精子可能已經進入陰道，而且在射精之前及時撤出陰莖也是一個技術活，時機的把握也不是那么容易拿捏的，稍稍晚了就會失敗(失敗率至少4%)，太早男女又不能盡興。而且女人絕對不喜歡這樣的釜底抽薪的做法，何況緊張兮兮的多影響情緒呀，搞不好以后勃起都困難了。

　　把緊急避孕藥當作常規方式來避孕

　　有了緊急避孕藥，性生活就有了保障了嗎？很多女性甚至把緊急避孕藥當做常規的避孕藥，從來不想著提前避孕，就只想事后有緊急避孕藥吃。

　　解析：一般來說，緊急避孕藥只用于無防護性生活或避孕措施采取失敗后的72小時內，為了防止妊娠而采用的事后避孕方法。超過72小時后，避孕效果就很難保證了。

　　值得注意的是，緊急避孕藥激素量大，對人體傷害也很大，年內服用不要超過3次，1個月不超過1次，絕不能作為常規性的避孕方式。

　　可樂可以救急嗎？

　　在20世紀六七十年代的確有人使用包括可樂、花露水等的性交后陰道灌洗辦法避孕。也是有人就在做愛的時候，用可樂抹在陰道口，不用避孕套，以為這樣可以避孕。

　　解析：關于可樂能避孕的傳言都是江湖傳說，沒有科學依據的，可樂中的碳酸可以使精子死亡倒有是一定的科學依據，不過你總不能把可樂倒到陰道里去吧。性交之后灌洗，即用水、皂液或溫可樂之類的液體沖洗陰道可以沖走精子，防止懷孕，灌洗并非有效的避孕措施，而且會引起陰道感染。文/羊城晚報記者 張華

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