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　　問：我26歲，今年8月份曾經作過一次藥物流產，現在又懷孕了，目前停經46天，但是醫生建議作人工流產。請問這一次為什么不能用藥物流產的方式呢？

　　深圳讀者 陳女士

　　中南大學湘雅醫院婦產科伍招娣教授答：結束早期妊娠，藥物流產簡便、有效、無創傷，受到很多女性朋友的青睞。但再次選擇藥物流產時，安全間隔時間應大于3個月。

　　藥物流產的主要藥物是米非司酮和米索前列醇，兩種藥物聯合使用，終止早孕的成功率在90%以上。適用癥為：停經49—56日以內的早孕；患者年齡在40歲以下；不宜進行人工流產手術的高危妊娠，如產后、近期剖宮產后、近期人工流產術后、連續多次人工流產、子宮位置不正常、生殖道畸形等情況。

　　藥物流產終止早孕，可以讓一些患者免于手術刮宮，但藥物流產的失敗問題，始終是困惑臨床醫生的一大難題。最近的一項病例研究發現，兩次藥物流產間隔時間小于3個月者，成功流產率僅34.3%；而間隔時間大于3個月者，流產成功率達到79.1%。

　　因此，如果兩次流產間隔時間在3個月內者，最好選擇人工流產手術，以減少陰道流血量，避免繼發感染等。▲

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