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耗時(shí)費(fèi)財(cái),冷凍復(fù)蘇后受孕率不高
現(xiàn)年41歲的女星徐靜蕾,日前在接受采訪時(shí)自曝兩年前已經(jīng)把自己的9顆卵子冷凍起來(lái),以備晚孕。隨之,女星葉璇也宣布自己早已在三年前凍卵,更有女星林志玲遭親友爆料,她為讓媽媽放心,已悄悄到醫(yī)院冷凍9顆卵子……不少大齡女性希望可以像女明星們一樣 “冷凍卵子”以備后患。然而,凍卵并不如聽(tīng)起來(lái)那么美妙。
或不孕,或重癥 國(guó)內(nèi)凍卵有硬性要求
冷凍卵子主要有3個(gè)重要步驟:刺激卵巢、獲取卵子和冷凍卵子。然而,目前國(guó)內(nèi)對(duì)于取卵有嚴(yán)格規(guī)定。衛(wèi)計(jì)委在2013年就已出臺(tái)規(guī)定,只在下列兩種情況下考慮冷凍卵子:一是有不孕病史及助孕指征的夫婦,在取卵日丈夫取精失敗并不接受供精的特殊情況下;二是希望保留生育能力的癌癥患者,在手術(shù)和化療之前可先進(jìn)行卵子冷凍。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),第一種情況即指不孕癥的婦女凍卵必須是為“試管嬰兒”所做的,做“試管嬰兒”前的取卵當(dāng)日,由于各種原因不能提供精子而將卵子暫時(shí)冷凍起來(lái);第二種情況具體指女性腫瘤患者進(jìn)行放、化療前,將卵巢里的不成熟卵子抽出在體外培養(yǎng)成熟后冷凍保存,或者將卵巢取出冷凍組織,待腫瘤治療后再解凍進(jìn)行輔助生育。
“雖然凍卵對(duì)于一些暫時(shí)不想生育的女性而言極具誘惑力,但是醫(yī)院實(shí)施取卵手術(shù)也是有嚴(yán)格的指征的。”廣州長(zhǎng)安醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師劉雙燕告訴記者,目前醫(yī)院能使用輔助生殖技術(shù)的必須是有三證的婦女(結(jié)婚證、身份證、計(jì)劃生育服務(wù)證),而且是診斷患有不孕癥、有生殖輔助技術(shù)的適應(yīng)癥,才能使用該技術(shù)。因此,卵子不是你想取就取,更不是你想凍就凍。
備時(shí)長(zhǎng),總成本高 國(guó)外凍卵并不客觀
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼健康服務(wù)司負(fù)責(zé)人日前表示,冷凍卵子技術(shù)屬于人類(lèi)輔助生殖技術(shù)范疇,目前尚處于臨床研究階段。在我國(guó),單身女性非醫(yī)療必需的凍卵是不合法的。
那么,去國(guó)外凍卵可行嗎?
日本2013年宣布同意健康單身女生申請(qǐng)冷凍保存卵子,但同時(shí)不建議40歲以上女性冷凍保存其卵子。
冷凍卵子技術(shù)進(jìn)入英國(guó)已超過(guò)10年,目前共有74家醫(yī)療機(jī)構(gòu)持有合法開(kāi)展相關(guān)手術(shù)的執(zhí)照。
在美國(guó),美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)制定的相關(guān)準(zhǔn)則中寫(xiě)道“不會(huì)積極勸說(shuō)健康女性保存其卵子,但是對(duì)于希望保存其卵子的女性,院方必須要對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的講解和說(shuō)明”。
另外,冷凍卵子前的工作頗花時(shí)間,若是到國(guó)外做,時(shí)間、停留成本不低。刺激卵巢的治療通常需要8-14天,有的需要兩個(gè)月;取卵需要麻醉后經(jīng)陰道到卵巢進(jìn)行,需要休息2-5天。而且,在美國(guó),一次取卵需要0.9萬(wàn)-1.5萬(wàn)美元,此外每年還需要350-500美元的保管費(fèi),而后期卵子解凍、體外授精及胚胎培養(yǎng)的費(fèi)用不包含在內(nèi)。
環(huán)節(jié)多,損耗大 非特殊情況不宜采用
以上這些都不是問(wèn)題?還有很多并不美好的可能性。
劉雙燕指出,即使符合取卵、凍卵規(guī)定,但是,目前冷凍卵子并不能無(wú)限制地冷凍下去。“雖說(shuō)只要技術(shù)成熟并且得到保障,冷凍卵子可以一直保持下去,但是國(guó)際慣例上冷凍卵子一般只保存5年。”她表示,就當(dāng)前的卵子冷存技術(shù)來(lái)說(shuō),冷凍多年后卵子質(zhì)量到底如何并不確定。
那么,像明星那樣把9顆、10顆卵子冷凍起來(lái),這就能保障日后生育了嗎?依然不一定。
一來(lái),把卵子取出來(lái)冷凍,需要用時(shí)要解凍復(fù)蘇,但不是每顆冷凍的卵子都能成功復(fù)蘇。“凍卵比凍精子的難度大得多。”劉雙燕表示,卵子體積比精子大100多倍,細(xì)胞內(nèi)水分較多,冷凍過(guò)程中水分易結(jié)冰,稍有不慎就會(huì)破壞細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)。目前,國(guó)內(nèi)冷凍卵子的復(fù)蘇率僅為70%-80%。
此外,凍卵要完成生育,除了復(fù)蘇,還要和精子在體外結(jié)合,再放入子宮內(nèi)孕育,最后經(jīng)過(guò)數(shù)月的懷胎再生下來(lái)。以上的每個(gè)環(huán)節(jié),都會(huì)有損耗。舉例來(lái)說(shuō),9顆卵子進(jìn)行體外受精后,可能只能培養(yǎng)出6顆胚胎,選2顆放入子宮后,可能成功1個(gè),也可能全部失敗,只能繼續(xù)嘗試。更何況,冷凍復(fù)蘇后的卵子成功受精并且受孕的幾率不高,女性年紀(jì)大后身體條件也變差。據(jù)研究人員估計(jì),一個(gè)女性在30歲時(shí)凍結(jié)15個(gè)卵子,約有30%的幾率生下一個(gè)孩子,凍結(jié)25個(gè)卵子則約有40%的機(jī)會(huì)生下一個(gè)孩子。花那么大力氣求來(lái)“后悔藥”,分分鐘白忙活,真是讓人哭倒在廁所。
劉雙燕稱(chēng),分析之后仍然是這個(gè)結(jié)論:從母親和嬰兒的健康考慮,都建議女性在最佳生育年齡生孩子,不是特殊情況并不建議采取這樣過(guò)度的手段。■新快報(bào)記者 梁瑜 通訊員 謝海庚
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