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　　現在不少醫療機構打著免費婦科體檢的名義，不去醫院還好，去醫院一查就是一大堆的病，常見的有宮頸糜爛、盆腔積液、卵巢囊腫、HPV感染、子宮肌瘤，這些疾病給不少女性朋友帶來了恐慌，若是緊接著就開始各種治療，不僅花錢，而且搞不好對身體造成不必要的傷害。“80%的女性到醫院去做體檢會發現婦科疾病”，當看到這樣的信息的時候，我覺得必定是我們的醫學出了問題了。

　　本文就是想幫助女性朋友們釋疑，避免婦科疾病的誤區。

　　此前我在我的系列科普文章中曾經就各種容易被誤診的問題一一做過解釋(查看龔曉明醫生過去寫的科普文章，請關注“龔曉明醫生”的微信公眾賬號)，今天就各種再次做一歸納總結。

　　1。宮頸糜爛：這個曾經在過去被醫生診斷為一個疾病，但是近年來醫學界已經認識到宮頸糜爛不是一個疾病，是正常的一種生理現象，由于女性在進入育齡期以后，隨著雌激素的升高，原來位于宮頸管內部的一種上皮向外延伸到宮頸外面，看起來象是“糜爛”了的表現，實際上不是什么疾病，每一個人差不多都會有的，所以免費體檢查出“宮頸糜爛”根部不需要害怕，只有有癥狀的宮頸炎，譬如出現白帶增多發黃的現象，才需要考慮進行治療。醫學院的教科書上自2008年第8版婦產科教科書開始就已經開始取消了“宮頸糜爛”這一疾病的診斷，但是現在仍然有不少醫生沒有更新觀念，仍然在做出宮頸糜爛的診斷和治療。用LEEP刀來做“宮頸糜爛”的治療更是為未來的生育埋下隱患，未來生育出現早產的情況。

　　2。盆腔積液：女性盆腔是身體里面的最低點，所以通過超聲發現有盆腔積液也是常見的現象，通常也沒有癥狀，盆腔積液少量的根本沒有必要進行特殊處理。現在有不少醫院查體發現盆腔積液了就開始靜脈輸抗生素，不僅花錢沒有用，而且造成菌群紊亂。盆腔積液量要是太多，就屬于腹水待查的性質了，需要內科方面做一些必要的檢查。

　　3。卵巢囊腫：查體在卵巢上發現囊腫是非常常見的一種現象，但是囊腫大概是分為生理性囊腫和病理性囊腫，在生育期女性卵巢每個月都會有濾泡成熟，然后排卵，在排卵之前，通常會看到有囊腫存在，這樣的囊腫一般不需要做任何的處理，觀察就好。對于無意中查體發現的卵巢囊腫，若是不能確定，通常可以觀察3個月看看，若是3個月以后消失了，就不需要做任何治療了。經常看到廣告中某些藥號稱可以治療卵巢囊腫，實則騙子居多，真要是有問題的病理性囊腫，通常是需要手術解決，而生理性的不治療也會消失。

　　4.HPV感染：HPV檢測是最近新出來的一種篩查宮頸癌的方法，其實HPV感染是一直以來就存在的一種病毒感染，但是近年來的研究提示高危型的HPV感染是導致宮頸癌的元兇，因此才有了聯合篩查的一說，通過聯合HPV和宮頸細胞學刮片來增加宮頸癌前病變診斷的敏感度。非常遺憾的是目前HPV并沒有什么可以治療的辦法(這不是龔醫生說的，是國際上通用的觀點)，HPV陽性在年輕女性中也是常見的現象，若是持續一種亞型超過2年以上的感染才是值得警惕的現象。查出HPV陽性，也不必需要成天提心吊膽，大部分人在一段時間會被清除掉了(因此現在國際上的指南對于30歲以下的女性并不推薦進行HPV的篩查)，目前的建議是“治病不治毒”，因為病毒沒有什么治療的辦法。現在國內看到的亂象是各種HPV治療層出不窮，不少廠家號稱自己的藥物可以治療HPV感染，實則抓住了患者緊張的心理，若是去做治療，實際上是過度了。也出了不少說法，譬如HPV感染了不能有性生活，不能懷孕，不能自然分娩，都是沒有科學依據的說法。

　　5。子宮肌瘤：在生育期的女性，子宮肌瘤也是最為常見的一種婦科腫瘤，它是一種激素依賴性的疾病，通常隨著年齡的增加，發病率也在增加，但是通常在絕經以后會隨著雌激素下降而萎縮。因此對于沒有癥狀的，無意中通過超聲發現的子宮肌瘤，一般情況下并不需要進行手術處理，定期檢查就可以了。我們的統計數據顯示有1/3左右的女性在絕經前最終可能會有子宮肌瘤，但是大部分女性的子宮肌瘤并不需要進行手術干預治療。

　　免費的總是最昂貴的，對于各種免費體檢各位還是需要保持一定的警惕性，不要因為貪點小便宜，受了大傷害。

　　本文作者：龔曉明(醫學博士 婦產科自由執業醫師 中國婦產科網 創始人)

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