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　　孕前體檢被很多人忽視，它其實是生出健康寶寶的第一步，因為有些疾病或疾病活動期不宜懷孕。孕前體檢主要包括基礎(chǔ)體檢和額外增加的3個項目。

　　基礎(chǔ)體檢重點關(guān)注7項。在懷孕前6個月，準(zhǔn)媽媽要做一個全面的基礎(chǔ)體檢，并重點關(guān)注以下項目：體重、血壓、血糖、甲狀腺功能、心臟及肝腎功能、口腔狀況、乳房和生殖系統(tǒng)等。尤其需要提醒的是，超重(BMI>25)女性應(yīng)先減肥再懷孕；甲亢或甲減應(yīng)先治療；牙周病等口腔問題可能病情加重或誘發(fā)感染，應(yīng)積極治療；高血壓、糖尿病、心臟病、腎病患者應(yīng)將病情控制穩(wěn)定后再考慮懷孕。

　　加測項目一：TORCH檢查。建議在懷孕前3個月做該項檢查。“TORCH”是弓形蟲、風(fēng)疹病毒等多種病原微生物英文名稱的首字母組合，這些病原微生物或病毒容易引起宮內(nèi)感染，可能導(dǎo)致胎兒先天畸形或出生缺陷。以風(fēng)疹病毒為例，有25%的早孕期風(fēng)疹患者會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重癥狀。因此，如果檢查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)沒有風(fēng)疹抗體，應(yīng)在懷孕前3~6個月注射風(fēng)疹疫苗。家中養(yǎng)貓的人，更要做這項檢查。在處理寵物糞便時，帶上手套和口罩能減少感染風(fēng)險。

　　加測項目二：婦科檢查。準(zhǔn)備懷孕的3個月前，應(yīng)做一次全面的婦科檢查，看看有無子宮肌瘤、宮頸病變、卵巢腫瘤等，如果身體狀況不適合，就應(yīng)先治療、再懷孕。婦科檢查建議在月經(jīng)干凈后一周內(nèi)做，檢查前3天最好別同房。

　　加測項目三：傳染病檢查。孕前3~6個月，要注意艾滋病病毒、乙肝病毒、肺結(jié)核、梅毒等傳染性疾病的檢測。如果檢查發(fā)現(xiàn)沒有乙肝抗體，應(yīng)先注射乙肝疫苗。如果是乙肝病毒攜帶者或乙肝患者，則應(yīng)在肝功正常、肝臟彩超也正常的前提下懷孕。肺結(jié)核活動期最好不要懷孕，建議病情穩(wěn)定，停藥半年到一年后再懷孕。

　　(北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京婦幼保健院健康教育科副主任 姜瑩)

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