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　　【導讀】男性一次射精可以釋放出約2億個精子，最后只有1個精子“殺出重圍”進入卵細胞，形成受精卵，生命就此開始。高質量的精子，正是生命起源的基礎。

　　然而我們面對的現實卻是，我國不孕不育癥發病率逐年上升，男性的精子正面臨著“弱化”的趨勢。事實上，除去遺傳因素和器質性病變外，很大一部分男性不育是后天自己造成的。誰是殺害精子的幕后“兇手”？《生命時報》采訪專家為你逐一解答。

　　受訪專家

　　北京大學第三醫院男科病診療中心主任 姜輝

　　北京大學第三醫院男科中心副主任醫師 洪鍇

　　一顆精子的前世今生

　　要想懷個健康寶寶，夫妻應該多掌握些生殖健康知識。精子是孕育下一代必不可少的東西，很多人對它并不了解。生命君先帶你學習一些知識，能幫你更好地保護它。

　　精子長55微米，約為人體頭發直徑的一半。正常精子包含一個頭部、中段和一條尾巴。異常精子有兩個頭或者兩個尾巴。

　　精子從萌生到射精通常需要兩個半月。它最初形成于睪丸，之后移動到附睪，然后會通過輸精管移動至精囊中與一定的液體混合為精液，最后再加入由前列腺分泌的前列腺液，至此，含有精子的精液順利生成，只等性愛時成功射出。

　　精子只占精液的5%，其余液體含有營養和保護成分，可為精子游動保駕護航。

　　性愛后，精子在女性體內停留大約48小時。但是，有些情況下，精子在女性體內停留時間可長達5天，甚至一個星期。有趣的是，子宮頸黏液可保護精子，并幫助精子在體內停留更長時間。

　　Y染色體精子(生男孩)比X染色體精子(生女孩)游動速度更快。精子只向前游動，不會后退，不走回頭路。

　　精子非常敏感和脆弱，含有雙酚A的收據小票都會降低精子的數量和活力。建議盡量不要用雙手直接接觸，買完東西洗手。

　　夏季精子質量會明顯降低，導致夏季“造人”難度加大。這是因為夏季氣溫高，人體體溫也會隨之升高，而高溫會對睪丸形成負面影響，影響精子質量。

　　一個睪丸所制造的精子足以形成胎兒。只有一個睪丸的男性其生育能力與有兩個睪丸的男性相同。一個睪丸同樣能完成生成精液和精子的任務，盡管他生成的精子數量會有所減少，但生育力在大多數情況下并不會受到影響。 曬太陽能夠提高男性雄性激素水平，讓男人性欲增強，還能幫助提高精子質量，增加受孕成功率。

　　年齡越大，精子畸形率越高。過了60歲，85%的精子都是畸形的。雖然臨床上有一些60歲后做爸爸的案例，但嬰兒患病率也很高。

　　精子質量勝過數量

　　一般來說，精子質量包括精液量、精子密度和精液中精子的總數量、精子凝集、精子活力與活率、精子形態、精液液化及精漿成分等方面的情況，在臨床上可以通過精液常規化驗來檢測。

　　精液量

　　正常量應多于或等于2毫升

　　如果多于7毫升則為過多，這時候不但精子密度變低，還容易從女性陰道中流出，致使精子總數降低，常見于精囊炎患者。

　　如果總量少于2毫升，則為精液量少，1毫升以下為過少，容易導致不育。

　　顏色

　　正常顏色是灰白色或略帶黃色

　　如果精液出現乳白色或黃綠色，則表示男性生殖道或副性腺存在炎癥。

　　如果出現粉色、紅色，或者顯微鏡下能看到紅細胞，則為血性精液，常見于副性腺、后尿道炎癥患者，偶可見于結核或腫瘤患者。

　　液化時間

　　30分鐘不液化則屬異常

　　正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下會變為膠凍狀，經15~30分鐘，又在前列腺液化酶的作用下變為液體，稱為精液液化。如果精液射出30分鐘后仍不液化，則屬于異常。

　　黏稠度

　　精液絲長度小于2厘米才正常

　　用玻璃棒接觸已經液化的精液，輕輕提起后會形成精液絲。如果精液正常，則精液絲長度應小于2厘米。

　　另外，精液酸堿度、精子活力等指標需要經過化驗才能得到準確結果。如果男性發現自己上述4項指標均不太正常，應當到醫院做進一步的化驗檢查。

　　十大因素影響精子質量

　　在過去50年間，有關男性生殖健康最大的爭論就是男性精液質量在全球范圍的下降。

　　丹麥學者尼爾斯·莎巴克博士曾經綜合分析了1938—1990年間，全球21個國家近1.5萬人的精液質量報告，結果發現，男性精子數目在50年中降低了40%以上。其中，精液量降低了20%，精子密度則從1940年的每毫升1.13億減少到1990年的6600萬。

　　在這之后，歐洲、美洲、亞洲許多國家和地區紛紛公布回顧性比較數據，絕大部分都支持了男性精液質量有所下降的結論。

　　近些年來，泌尿外科和男科門診的臨床實踐中也看到，精子質量的下降導致越來越多的患者因為男性不育而就診。引起精子質量下降的原因，有些是先天或后天的疾病，有些則是生活中一些人為因素所造成的。 其中，以下10種因素已在研究中證明，對精子質量的影響最大：

　　1 食品包裝和化妝品

　　德國研究協會發布的新聞公報說，過去幾十年間，全球男性精子數量的減少可能與一種叫做鄰苯二甲酸酯的化學物質有關。

　　鄰苯二甲酸酯是一類能起到軟化作用的化學品。它被普遍應用于玩具、食品包裝、乙烯地板、壁紙、清潔劑、潤滑油、指甲油、頭發噴霧劑、香皂和洗發液等數百種產品中。

　　研究表明，鄰苯二甲酸酯可干擾內分泌，使男性精子數量減少、運動能力低下、形態異常，嚴重的還會導致睪丸癌，是造成男性生殖問題的“罪魁禍首”。

　　在化妝品中，指甲油的鄰苯二甲酸酯含量最高。它會通過女性呼吸系統和皮膚進入體內，危害到她們未來所生育的男嬰的生殖系統。

　　鄰苯二甲酸酯還會通過塑料容器包裝的食品和水進入人體，如食品罐頭內涂層、可回收的牛奶和礦泉水瓶等。研究表明，罐頭食品中脂肪含量越高的食物越容易受污染，如豬肉、鳳尾魚、沙丁魚等。胎兒、嬰兒和青春期兒童對它最為敏感，健康也最易受到侵害。

　　2 汽車尾氣

　　汽車尾氣中含有大量有害物質，如二氧化硫、二氧化碳等。人體長時間接觸這些物質，會發生積累性的損害，不但影響生殖健康，還可能增加腫瘤等疾病的發生率。

　　最嚴重的是，汽車尾氣中含有的二惡英是極強的環境內分泌干擾物質，可以使男性的睪丸形態發生改變、精子數量減少、生精能力降低。

　　3 煙、酒

　　吸煙一直以來都是影響身體健康的大敵，對精液的影響同樣明顯。很早就有國外研究表明，吸煙者與非吸煙者相比，精液質量的各主要指標都顯著降低，精子的畸形率升高，精液中白細胞數量增加。煙草中產生的尼古丁和多環芳香烴類化合物會引起睪丸萎縮和精子形態改變。

　　酒精對人體肝臟和男性睪丸都有直接的影響。研究發現，慢性酒精中毒的患者會出現睪丸萎縮，導致精液質量下降。因此，男性一定要避免經常性的過度飲酒。

　　4 雌激素

　　雌激素會對男性生殖系統產生明顯影響，包括影響雄激素的水平，引發睪丸組織結構變化，引起睪丸癌，降低精液中的精子數量，造成男性乳房發育，導致內分泌紊亂。

　　男性短期服用含有雌激素的藥物并不會對生殖系統造成明顯影響，但長期接觸生活中含有雌激素的物品，則會對生殖健康造成較大危害。

　　比如部分男性護膚時隨意使用女性化妝品。這些專門為女性研制的化妝品中，有些含有一定的雌激素，長期使用會對男性生殖健康產生損害，造成性腺功能低下。

　　5 微量元素

　　與男性生育相關的微量元素主要包括鋅、硒、銅、鈣和鎂等。鋅是生殖系統內重要的元素，缺鋅會影響青春期男性生殖器官和第二性征發育，降低精子的活動能力，削弱機體的免疫功能，使男性容易患前列腺炎、附睪炎等感染性疾病。

　　而硒的缺乏會使體內過氧化物濃度增加，造成對男性生殖系統和睪丸的傷害。因此，男性平時應該多吃含鋅、硒較高的食品，如牛奶、玉米、黑米、黑豆等。

　　6 溫度

　　高溫對睪丸會產生損害，但是究竟多高的溫度和在這種溫度下暴露的時間多長，才會對睪丸產生影響，目前在學界仍有爭論。

　　動物實驗中，將雄性動物置于38.5°C下55分鐘后，其生育能力就會下降。在現實生活中，男性應盡量避免在高溫環境中停留過長時間，如洗桑拿浴和用熱水泡澡等。

　　7 藥物

　　抗癌、激素類、抗生素等藥物會損害男性性腺功能，造成精子數量和質量下降，或通過影響性腺的內分泌功能，導致性功能障礙。

　　藥物對男性生育能力的影響受到藥物的種類、劑量、療程、患者的年齡等因素影響。一般使用藥物的劑量越大、療程越長、患者的年齡越小，對生育功能的損害越嚴重，恢復生育功能所需要的時間也越長。

　　目前，社會上性保健品泛濫，有些含有性激素或類似成分，可能會影響睪丸的正常生精功能，未婚未育者在選擇時應格外小心。

　　8 噪音

　　隨著現代化的發展，城市噪音對健康的影響更突出了。噪音屬于環境污染的一種。

　　近年來，一些專家提出了“環境激素”理論，指出環境中存在著能夠像激素一樣影響人體內分泌功能的化學物質，噪音就是其中一種。

　　它會使人體內分泌紊亂，導致精液和精子異常。長時間的噪音污染可以引起男性不育；對女性而言，則會導致流產和胎兒畸形。

　　9 輻射

　　輻射對人體的健康已確定有明確的影響。大劑量的輻射可引起睪丸組織結構的改變，增加精子的畸形率，降低精子數量、精子密度等重要指標。

　　但是，小劑量的輻射是否會引起不育，目前還沒有確切的研究成果。我們日常使用的電子設備，如手機、電腦等是否會引起不育，學界存在很大的爭議。

　　10 毒品

　　有些毒品，如大麻、可卡因等對精液質量有影響。大麻可使血液中雄激素水平降低、精子密度下降，導致男性乳腺發育；可卡因會使精子密度下降。

　　怎樣提高精子質量 　

　　“精子數量驚人，卻生命脆弱。”想要提高精子質量，專家建議可以從以下幾個方面入手，做出改變：

　　1 多參加鍛煉

　　研究表明，男性身體過度肥胖，會導致腹股溝處的溫度升高，損害精子的成長，從而導致不育。因此，體重控制在標準范圍內可以提高精子的質量。

　　不過，鍛煉強度要適中，劇烈的運動，如馬拉松和長距離的騎車等仍然會使睪丸的溫度升高，破壞精子成長所需的涼爽環境。

　　騎車還會使脆弱的睪丸外囊血管處于危險之中，因此，建議騎車時要穿有護墊的短褲，并選擇減震功能良好的自行車。

　　2 避免高溫

　　少去桑拿房、蒸氣浴室，高溫蒸浴直接傷害精子，還會抑制精子生成。此外，長期穿緊身褲、將筆記本放在腿上等習慣，也會使局部散熱不良，引起陰囊溫度升高，從而降低精子的生成和活力。

　　3 戒煙

　　吸煙對精子活力的影響非常大，國外研究表明，吸煙者與非吸煙者相比，精液質量的各主要指標都顯著降低，精子畸形率也明顯升高。因此戒煙勢在必行。

　　4 適度飲酒

　　酒精則對男性睪丸有直接影響，長期大量飲酒，會導致睪丸萎縮，精液質量下降。男性應嚴格按照每日14~28個標準杯(含酒精8~9克)，女性減半的推薦量來執行。

　　5 向麻醉劑說不

　　麻醉劑、毒品等對精子也有極大危害，而且還會持續很長時間。

　　6 放松心態

　　精神壓力過大也對精子的成長產生負面影響。所以男性應做些能讓自己放松的事情，如散步、洗澡等，然后再享受性生活。

　　7 慎用化妝品

　　化妝品中含有的一些物質也會影響精子活力，主要為鄰苯二甲酸酯和雌性激素。前者在食品或化妝品中均有存在，會干擾內分泌，使男性精子數量減少、運動能力低下、形態異常，引發睪丸組織結構變化，降低精液中的精子數量。

　　8 多吃綠色蔬菜

　　綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利于精子成長的成分。堅果、魚類中富含歐米茄3脂肪酸，也應多吃，利于精子細胞成長。

　　9 定期體檢

　　病菌感染也是男性不育的重要因素，應該經常到醫師那里，接受衣原體、前列腺的相關檢查。此外，經常借助工具對自己的精液進行測試也非常必要。(生命時報記者 吳戈)

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