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　　【導(dǎo)讀】男性一次射精可以釋放出約2億個(gè)精子，最后只有1個(gè)精子“殺出重圍”進(jìn)入卵細(xì)胞，形成受精卵，生命就此開(kāi)始。高質(zhì)量的精子，正是生命起源的基礎(chǔ)。

　　然而我們面對(duì)的現(xiàn)實(shí)卻是，我國(guó)不孕不育癥發(fā)病率逐年上升，男性的精子正面臨著“弱化”的趨勢(shì)。事實(shí)上，除去遺傳因素和器質(zhì)性病變外，很大一部分男性不育是后天自己造成的。誰(shuí)是殺害精子的幕后“兇手”？《生命時(shí)報(bào)》采訪專家為你逐一解答。

　　受訪專家

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院男科病診療中心主任 姜輝

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院男科中心副主任醫(yī)師 洪鍇

　　一顆精子的前世今生

　　要想懷個(gè)健康寶寶，夫妻應(yīng)該多掌握些生殖健康知識(shí)。精子是孕育下一代必不可少的東西，很多人對(duì)它并不了解。生命君先帶你學(xué)習(xí)一些知識(shí)，能幫你更好地保護(hù)它。

　　精子長(zhǎng)55微米，約為人體頭發(fā)直徑的一半。正常精子包含一個(gè)頭部、中段和一條尾巴。異常精子有兩個(gè)頭或者兩個(gè)尾巴。

　　精子從萌生到射精通常需要兩個(gè)半月。它最初形成于睪丸，之后移動(dòng)到附睪，然后會(huì)通過(guò)輸精管移動(dòng)至精囊中與一定的液體混合為精液，最后再加入由前列腺分泌的前列腺液，至此，含有精子的精液順利生成，只等性愛(ài)時(shí)成功射出。

　　精子只占精液的5%，其余液體含有營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)成分，可為精子游動(dòng)保駕護(hù)航。

　　性愛(ài)后，精子在女性體內(nèi)停留大約48小時(shí)。但是，有些情況下，精子在女性體內(nèi)停留時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)5天，甚至一個(gè)星期。有趣的是，子宮頸黏液可保護(hù)精子，并幫助精子在體內(nèi)停留更長(zhǎng)時(shí)間。

　　Y染色體精子(生男孩)比X染色體精子(生女孩)游動(dòng)速度更快。精子只向前游動(dòng)，不會(huì)后退，不走回頭路。

　　精子非常敏感和脆弱，含有雙酚A的收據(jù)小票都會(huì)降低精子的數(shù)量和活力。建議盡量不要用雙手直接接觸，買完?yáng)|西洗手。

　　夏季精子質(zhì)量會(huì)明顯降低，導(dǎo)致夏季“造人”難度加大。這是因?yàn)橄募練鉁馗撸梭w體溫也會(huì)隨之升高，而高溫會(huì)對(duì)睪丸形成負(fù)面影響，影響精子質(zhì)量。

　　一個(gè)睪丸所制造的精子足以形成胎兒。只有一個(gè)睪丸的男性其生育能力與有兩個(gè)睪丸的男性相同。一個(gè)睪丸同樣能完成生成精液和精子的任務(wù)，盡管他生成的精子數(shù)量會(huì)有所減少，但生育力在大多數(shù)情況下并不會(huì)受到影響。 曬太陽(yáng)能夠提高男性雄性激素水平，讓男人性欲增強(qiáng)，還能幫助提高精子質(zhì)量，增加受孕成功率。

　　年齡越大，精子畸形率越高。過(guò)了60歲，85%的精子都是畸形的。雖然臨床上有一些60歲后做爸爸的案例，但嬰兒患病率也很高。

　　精子質(zhì)量勝過(guò)數(shù)量

　　一般來(lái)說(shuō)，精子質(zhì)量包括精液量、精子密度和精液中精子的總數(shù)量、精子凝集、精子活力與活率、精子形態(tài)、精液液化及精漿成分等方面的情況，在臨床上可以通過(guò)精液常規(guī)化驗(yàn)來(lái)檢測(cè)。

　　精液量

　　正常量應(yīng)多于或等于2毫升

　　如果多于7毫升則為過(guò)多，這時(shí)候不但精子密度變低，還容易從女性陰道中流出，致使精子總數(shù)降低，常見(jiàn)于精囊炎患者。

　　如果總量少于2毫升，則為精液量少，1毫升以下為過(guò)少，容易導(dǎo)致不育。

　　顏色

　　正常顏色是灰白色或略帶黃色

　　如果精液出現(xiàn)乳白色或黃綠色，則表示男性生殖道或副性腺存在炎癥。

　　如果出現(xiàn)粉色、紅色，或者顯微鏡下能看到紅細(xì)胞，則為血性精液，常見(jiàn)于副性腺、后尿道炎癥患者，偶可見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤患者。

　　液化時(shí)間

　　30分鐘不液化則屬異常

　　正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下會(huì)變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)15~30分鐘，又在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，稱為精液液化。如果精液射出30分鐘后仍不液化，則屬于異常。

　　黏稠度

　　精液絲長(zhǎng)度小于2厘米才正常

　　用玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液，輕輕提起后會(huì)形成精液絲。如果精液正常，則精液絲長(zhǎng)度應(yīng)小于2厘米。

　　另外，精液酸堿度、精子活力等指標(biāo)需要經(jīng)過(guò)化驗(yàn)才能得到準(zhǔn)確結(jié)果。如果男性發(fā)現(xiàn)自己上述4項(xiàng)指標(biāo)均不太正常，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院做進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查。

　　十大因素影響精子質(zhì)量

　　在過(guò)去50年間，有關(guān)男性生殖健康最大的爭(zhēng)論就是男性精液質(zhì)量在全球范圍的下降。

　　丹麥學(xué)者尼爾斯·莎巴克博士曾經(jīng)綜合分析了1938—1990年間，全球21個(gè)國(guó)家近1.5萬(wàn)人的精液質(zhì)量報(bào)告，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男性精子數(shù)目在50年中降低了40%以上。其中，精液量降低了20%，精子密度則從1940年的每毫升1.13億減少到1990年的6600萬(wàn)。

　　在這之后，歐洲、美洲、亞洲許多國(guó)家和地區(qū)紛紛公布回顧性比較數(shù)據(jù)，絕大部分都支持了男性精液質(zhì)量有所下降的結(jié)論。

　　近些年來(lái)，泌尿外科和男科門診的臨床實(shí)踐中也看到，精子質(zhì)量的下降導(dǎo)致越來(lái)越多的患者因?yàn)槟行圆挥驮\。引起精子質(zhì)量下降的原因，有些是先天或后天的疾病，有些則是生活中一些人為因素所造成的。 其中，以下10種因素已在研究中證明，對(duì)精子質(zhì)量的影響最大：

　　1 食品包裝和化妝品

　　德國(guó)研究協(xié)會(huì)發(fā)布的新聞公報(bào)說(shuō)，過(guò)去幾十年間，全球男性精子數(shù)量的減少可能與一種叫做鄰苯二甲酸酯的化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。

　　鄰苯二甲酸酯是一類能起到軟化作用的化學(xué)品。它被普遍應(yīng)用于玩具、食品包裝、乙烯地板、壁紙、清潔劑、潤(rùn)滑油、指甲油、頭發(fā)噴霧劑、香皂和洗發(fā)液等數(shù)百種產(chǎn)品中。

　　研究表明，鄰苯二甲酸酯可干擾內(nèi)分泌，使男性精子數(shù)量減少、運(yùn)動(dòng)能力低下、形態(tài)異常，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致睪丸癌，是造成男性生殖問(wèn)題的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

　　在化妝品中，指甲油的鄰苯二甲酸酯含量最高。它會(huì)通過(guò)女性呼吸系統(tǒng)和皮膚進(jìn)入體內(nèi)，危害到她們未來(lái)所生育的男嬰的生殖系統(tǒng)。

　　鄰苯二甲酸酯還會(huì)通過(guò)塑料容器包裝的食品和水進(jìn)入人體，如食品罐頭內(nèi)涂層、可回收的牛奶和礦泉水瓶等。研究表明，罐頭食品中脂肪含量越高的食物越容易受污染，如豬肉、鳳尾魚、沙丁魚等。胎兒、嬰兒和青春期兒童對(duì)它最為敏感，健康也最易受到侵害。

　　2 汽車尾氣

　　汽車尾氣中含有大量有害物質(zhì)，如二氧化硫、二氧化碳等。人體長(zhǎng)時(shí)間接觸這些物質(zhì)，會(huì)發(fā)生積累性的損害，不但影響生殖健康，還可能增加腫瘤等疾病的發(fā)生率。

　　最嚴(yán)重的是，汽車尾氣中含有的二惡英是極強(qiáng)的環(huán)境內(nèi)分泌干擾物質(zhì)，可以使男性的睪丸形態(tài)發(fā)生改變、精子數(shù)量減少、生精能力降低。

　　3 煙、酒

　　吸煙一直以來(lái)都是影響身體健康的大敵，對(duì)精液的影響同樣明顯。很早就有國(guó)外研究表明，吸煙者與非吸煙者相比，精液質(zhì)量的各主要指標(biāo)都顯著降低，精子的畸形率升高，精液中白細(xì)胞數(shù)量增加。煙草中產(chǎn)生的尼古丁和多環(huán)芳香烴類化合物會(huì)引起睪丸萎縮和精子形態(tài)改變。

　　酒精對(duì)人體肝臟和男性睪丸都有直接的影響。研究發(fā)現(xiàn)，慢性酒精中毒的患者會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮，導(dǎo)致精液質(zhì)量下降。因此，男性一定要避免經(jīng)常性的過(guò)度飲酒。

　　4 雌激素

　　雌激素會(huì)對(duì)男性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響，包括影響雄激素的水平，引發(fā)睪丸組織結(jié)構(gòu)變化，引起睪丸癌，降低精液中的精子數(shù)量，造成男性乳房發(fā)育，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。

　　男性短期服用含有雌激素的藥物并不會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)造成明顯影響，但長(zhǎng)期接觸生活中含有雌激素的物品，則會(huì)對(duì)生殖健康造成較大危害。

　　比如部分男性護(hù)膚時(shí)隨意使用女性化妝品。這些專門為女性研制的化妝品中，有些含有一定的雌激素，長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)男性生殖健康產(chǎn)生損害，造成性腺功能低下。

　　5 微量元素

　　與男性生育相關(guān)的微量元素主要包括鋅、硒、銅、鈣和鎂等。鋅是生殖系統(tǒng)內(nèi)重要的元素，缺鋅會(huì)影響青春期男性生殖器官和第二性征發(fā)育，降低精子的活動(dòng)能力，削弱機(jī)體的免疫功能，使男性容易患前列腺炎、附睪炎等感染性疾病。

　　而硒的缺乏會(huì)使體內(nèi)過(guò)氧化物濃度增加，造成對(duì)男性生殖系統(tǒng)和睪丸的傷害。因此，男性平時(shí)應(yīng)該多吃含鋅、硒較高的食品，如牛奶、玉米、黑米、黑豆等。

　　6 溫度

　　高溫對(duì)睪丸會(huì)產(chǎn)生損害，但是究竟多高的溫度和在這種溫度下暴露的時(shí)間多長(zhǎng)，才會(huì)對(duì)睪丸產(chǎn)生影響，目前在學(xué)界仍有爭(zhēng)論。

　　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，將雄性動(dòng)物置于38.5°C下55分鐘后，其生育能力就會(huì)下降。在現(xiàn)實(shí)生活中，男性應(yīng)盡量避免在高溫環(huán)境中停留過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，如洗桑拿浴和用熱水泡澡等。

　　7 藥物

　　抗癌、激素類、抗生素等藥物會(huì)損害男性性腺功能，造成精子數(shù)量和質(zhì)量下降，或通過(guò)影響性腺的內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致性功能障礙。

　　藥物對(duì)男性生育能力的影響受到藥物的種類、劑量、療程、患者的年齡等因素影響。一般使用藥物的劑量越大、療程越長(zhǎng)、患者的年齡越小，對(duì)生育功能的損害越嚴(yán)重，恢復(fù)生育功能所需要的時(shí)間也越長(zhǎng)。

　　目前，社會(huì)上性保健品泛濫，有些含有性激素或類似成分，可能會(huì)影響睪丸的正常生精功能，未婚未育者在選擇時(shí)應(yīng)格外小心。

　　8 噪音

　　隨著現(xiàn)代化的發(fā)展，城市噪音對(duì)健康的影響更突出了。噪音屬于環(huán)境污染的一種。

　　近年來(lái)，一些專家提出了“環(huán)境激素”理論，指出環(huán)境中存在著能夠像激素一樣影響人體內(nèi)分泌功能的化學(xué)物質(zhì)，噪音就是其中一種。

　　它會(huì)使人體內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致精液和精子異常。長(zhǎng)時(shí)間的噪音污染可以引起男性不育；對(duì)女性而言，則會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)和胎兒畸形。

　　9 輻射

　　輻射對(duì)人體的健康已確定有明確的影響。大劑量的輻射可引起睪丸組織結(jié)構(gòu)的改變，增加精子的畸形率，降低精子數(shù)量、精子密度等重要指標(biāo)。

　　但是，小劑量的輻射是否會(huì)引起不育，目前還沒(méi)有確切的研究成果。我們?nèi)粘Ｊ褂玫碾娮釉O(shè)備，如手機(jī)、電腦等是否會(huì)引起不育，學(xué)界存在很大的爭(zhēng)議。

　　10 毒品

　　有些毒品，如大麻、可卡因等對(duì)精液質(zhì)量有影響。大麻可使血液中雄激素水平降低、精子密度下降，導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育；可卡因會(huì)使精子密度下降。

　　怎樣提高精子質(zhì)量 　

　　“精子數(shù)量驚人，卻生命脆弱。”想要提高精子質(zhì)量，專家建議可以從以下幾個(gè)方面入手，做出改變：

　　1 多參加鍛煉

　　研究表明，男性身體過(guò)度肥胖，會(huì)導(dǎo)致腹股溝處的溫度升高，損害精子的成長(zhǎng)，從而導(dǎo)致不育。因此，體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)可以提高精子的質(zhì)量。

　　不過(guò)，鍛煉強(qiáng)度要適中，劇烈的運(yùn)動(dòng)，如馬拉松和長(zhǎng)距離的騎車等仍然會(huì)使睪丸的溫度升高，破壞精子成長(zhǎng)所需的涼爽環(huán)境。

　　騎車還會(huì)使脆弱的睪丸外囊血管處于危險(xiǎn)之中，因此，建議騎車時(shí)要穿有護(hù)墊的短褲，并選擇減震功能良好的自行車。

　　2 避免高溫

　　少去桑拿房、蒸氣浴室，高溫蒸浴直接傷害精子，還會(huì)抑制精子生成。此外，長(zhǎng)期穿緊身褲、將筆記本放在腿上等習(xí)慣，也會(huì)使局部散熱不良，引起陰囊溫度升高，從而降低精子的生成和活力。

　　3 戒煙

　　吸煙對(duì)精子活力的影響非常大，國(guó)外研究表明，吸煙者與非吸煙者相比，精液質(zhì)量的各主要指標(biāo)都顯著降低，精子畸形率也明顯升高。因此戒煙勢(shì)在必行。

　　4 適度飲酒

　　酒精則對(duì)男性睪丸有直接影響，長(zhǎng)期大量飲酒，會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮，精液質(zhì)量下降。男性應(yīng)嚴(yán)格按照每日14~28個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯(含酒精8~9克)，女性減半的推薦量來(lái)執(zhí)行。

　　5 向麻醉劑說(shuō)不

　　麻醉劑、毒品等對(duì)精子也有極大危害，而且還會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

　　6 放松心態(tài)

　　精神壓力過(guò)大也對(duì)精子的成長(zhǎng)產(chǎn)生負(fù)面影響。所以男性應(yīng)做些能讓自己放松的事情，如散步、洗澡等，然后再享受性生活。

　　7 慎用化妝品

　　化妝品中含有的一些物質(zhì)也會(huì)影響精子活力，主要為鄰苯二甲酸酯和雌性激素。前者在食品或化妝品中均有存在，會(huì)干擾內(nèi)分泌，使男性精子數(shù)量減少、運(yùn)動(dòng)能力低下、形態(tài)異常，引發(fā)睪丸組織結(jié)構(gòu)變化，降低精液中的精子數(shù)量。

　　8 多吃綠色蔬菜

　　綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利于精子成長(zhǎng)的成分。堅(jiān)果、魚類中富含歐米茄3脂肪酸，也應(yīng)多吃，利于精子細(xì)胞成長(zhǎng)。

　　9 定期體檢

　　病菌感染也是男性不育的重要因素，應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)師那里，接受衣原體、前列腺的相關(guān)檢查。此外，經(jīng)常借助工具對(duì)自己的精液進(jìn)行測(cè)試也非常必要。(生命時(shí)報(bào)記者 吳戈)

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