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　　復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科副主任醫師余科達副教授在活動現場分享了一項在本地開展的最新研究報告——通過近兩年的跟蹤調研，發現了中國年輕女性乳腺癌患病的一些最新趨勢及誘發患病的危險因素。其中特別指出，未生育婦女患乳腺癌的危險性要比生育過的婦女高，而女性首胎正常妊娠年齡越小，患乳腺癌的危險也就越小。

　　年輕女性患癌最大風險之一是遺傳

　　中國近年來中青年乳腺癌患者疾速遞增，成為年輕女性中死亡率增長最快的癌癥之一。

　　復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科對收治患者進行醫學研究，該研究共納入582例小于40歲的乳腺癌患者及540例小于40歲的乳腺良性疾病對照女性，通過統計初潮年齡、流產次數、睡眠狀況、家庭食物開支等涉及女性乳腺健康的因素，進行病例分析和對照分析并制定出乳腺癌危險因素對比表。雖然該樣本量不大，但通過與以往大樣本及國外流行病學調查等資料對比研究，可以發現諸多一致性。

　　在遺傳、生殖狀況、精神壓力、飲食習慣等諸多危險因素中，遺傳的影響還是最大。研究顯示，直系親屬中有乳腺癌患者的危險性是家族史陰性的年輕女性的2.4倍；同時，通過大量流行病學調查，未生育婦女患乳腺癌的危險性要比生育過的婦女高，初產年齡大于26歲的女性，每增加1歲，患乳癌風險比初產年齡低于26歲的高1.06倍。

　　離異婚姻不順也能誘發女性患病

　　研究表明包括壓力在內的心理因素會影響免疫和內分泌反應。乳腺是對有關激素(雌激素、孕激素)反應極敏感的器官，女性很容易因精神創傷而影響神經內分泌激素的平衡，長期不良情緒體驗可導致乳腺上皮細胞的過度增生而發生癌變。曾有一項相關的24年隨訪研究顯示，焦慮水平顯著增加了女性罹患乳腺癌的風險。

　　本研究的結果也顯示出類似問題：經常感到精神壓抑和消極情緒體驗與年輕乳腺癌的發病有關聯，風險比分別為1.324和1.153，這與之前研究中認為的情感壓抑增加乳腺癌的發病風險結果一致。

　　余科達介紹，年輕女性是一個特殊的群體，處于事業上升期又兼具家庭、社會責任，快速的城市生活節奏和社會壓力無法使其放慢節奏，以致機體長期處于應激狀態，致使這些女性感到生活“很累”，身體不適，精神壓抑，自我調節能力降低，并抑制機體的免疫能力與內分泌平衡，從而降低了機體對致癌因素的抵抗力或使得機體的易感性提高，增加了罹患乳腺癌的危險。通過對心理社會因素與乳腺癌發生的相關性研究，夫妻離異或分居、喪偶喪親等負面事件對女性情緒影響較大，這也說明在年輕女性中婚姻生活和諧是重要的保護因素。

　　二手煙吸入增加乳腺癌患病

　　乳腺癌的發生與生活方式或環境有很大關聯。吸煙對人體的危害毋庸置疑，我國女性主動吸煙率雖不高，但卻是被動吸煙的主要人群。一項對中國女性被動吸煙進行的分析結果顯示，被動吸煙的女性乳腺癌發病風險比為1.67。本研究結果也與此基本一致，如果日常生活和工作環境中經常有人吸煙，其乳腺癌的發病風險比沒有暴露在吸煙環境的女性高1.637倍。

　　本研究還發現家庭烹飪用油中食用動物油是年輕乳腺癌發病的危險因素，與使用植物油相比，動物油的相關患癌風險是2.037倍。動物油，即動物油脂，含飽和脂肪酸和膽固醇較多。國外的流行病學證據顯示橄欖油可能能夠降低乳腺癌的患癌風險。

　　最后，余科達教授現場給出如下幾點建議，以規避和降低乳腺癌的發生風險：采取符合人自然秉性的生活和生育方式；采取健康多元化飲食，低糖低脂，禁煙，保證蔬菜水果攝入；保持正常生活節律并放松心態；進行適宜強度的戶外運動；進行一年一次的乳腺檢查，并重視家族史和遺傳咨詢。

　　南方日報記者 李劼

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