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　　38歲的王蘭是江蘇某地一名中學老師，工作繁忙，自去年10月起她的月經量明顯增多，多的時候需要用成人尿不濕，并且每次月經持續10-15天才干凈。前段時間，王老師忽然暈倒在講臺上，送至當地醫院就診，婦科超聲檢查發現王老師的子宮里長了粘膜下肌瘤，當地醫院醫生勸其切除子宮，她難以接受。

　　江蘇省婦幼保健院婦科主任戴輝華接診后，立即安排其住院并進行了相關檢查，檢查結果發現僅有單一的直徑4厘米粘膜下肌瘤，她建議采取宮腔鏡手術保留子宮。最后，肌瘤被成功剔除。

　　據戴輝華介紹，是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，雖然是良性，但對女性身體健康的影響很大。一般來說，應根據患者年齡、有無生育要求、有無癥狀及肌瘤部位、肌瘤大小而決定治療方法。如果患者肌瘤小，無癥狀者，可選擇隨訪，且不必給予藥物治療。如果肌瘤位于黏膜下，患者常常出現月經過多，需要治療。治療方法根據肌瘤多少、年齡等因素，若肌瘤一半以上突向宮腔，可考慮行宮腔鏡診斷和治療。若肌瘤大部分位于肌壁間，小部分突向宮腔，且患者希望保留子宮，可考慮經腹行肌瘤剝除術；若患者已無生育要求，肌瘤又較大或較多，則考慮行全子宮切除術。子宮切除術不易被未生育或年輕的婦女接受，藥物治療子宮肌瘤療效不理想且副作用多，但通過微創介入治療而獲得較好的效果且保住了子宮。

　　戴輝華主任提醒，要注意非絕經后的粘膜下肌瘤，一旦發現應盡快行宮腔鏡手術，以免發生嚴重的貧血，一般認為，宮腔鏡手術肌瘤應小于5厘米。另外，闊韌帶和宮頸肌瘤，也應盡早手術為宜。

　　張昱 紀統慧

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