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　　Q：我想知道，哪些孕婦需要去做羊膜腔穿刺術檢查？

　　A：這種檢查主要用于年齡大于35歲的高齡孕婦。目前，在B超的協助下，懷孕16-18周可以去做羊膜腔穿刺。因為，羊水中有胎兒皮膚、消化道、泌尿道等處的脫落細胞及胎兒代謝產物。如果將其中的細胞取出，便可進行生化、細胞學、細胞遺傳學等分析。這樣，可做出宮內診斷，判定胎兒有無遺傳性或先天性代謝疾病，還可判斷胎兒的肺成熟度。高齡孕婦、曾生出染色體異常嬰兒的女性及夫婦一方為染色體平衡易位基因攜帶者，都應該做這項檢查。

　　羊膜腔穿刺的發展歷史

　　羊膜腔穿刺檢查又稱羊水檢查，是在1950年代開始發展，當時是為了要診斷胎兒性別；而世界上第一例藉由羊水檢查而診斷出胎兒有染色體異常，則是在1967年發表；第一例以羊水檢查出唐氏癥則在1968年發表。此后羊水檢查蓬勃發展，除了染色體異常的檢查之外，另外包括羊水生化檢查、胎兒感染等也都可以借著羊膜穿刺檢查出來。

　　羊膜腔穿刺的檢查流程

　　早期羊水檢查其實是以盲目的方式，直接由子宮上的肚皮下針來抽取羊水，但這種方式對胎兒而言極為危險；一直到1983年，才有醫師利用實時超音波來抽取羊水，在超音波的引導下，抽取羊水的細針可以避開胎兒、胎盤及臍帶，使羊水檢查成為一種安全的檢查。文/瑪麗醫生

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