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　　廣州一孕婦35周胎兒胎死腹中

　　昨天下午3點左右，位于廣州荔灣區(qū)康王中路的廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)生了一起病患家屬聚眾打砸事件，近百人手拿磚頭木棒等物打砸醫(yī)院一樓大門和接待大廳，現(xiàn)場損毀嚴重，事件造成多人受傷。據(jù)悉，起因是一名在該院做產(chǎn)檢的孕婦發(fā)生胎死腹中事件引起。荔灣警方已介入調查。

　　伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院是一間民營的高端婦產(chǎn)醫(yī)院，其推出的“個性化服務”得到許多商務人士的認可。身為商務人士的黃先生，也準備讓第一個孩子在這間醫(yī)院降生。

　　8月中旬，黃先生讓懷孕29周的妻子從沿江西路某醫(yī)院轉到伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院。據(jù)該院總經(jīng)理助理林慧蓮介紹，第一次產(chǎn)檢時孕婦弓形體和微小病毒呈陽性，另外孕婦出現(xiàn)甲狀腺功能低下的狀況，不過胎兒發(fā)育良好，醫(yī)院為孕婦建立了檔案，并安排病房準備生產(chǎn)。

　　然而，11月26日，孕婦出現(xiàn)提前見紅的狀況，黃先生立即將太太送到醫(yī)院檢查。林慧蓮說，B超醫(yī)生當時反饋是，通過儀器看不到胎兒的四肢，所以當時提醒黃先生夫婦，如果出現(xiàn)了胎動異常的情況，一定要及時回院檢查。次日深夜1時許，胎兒胎動減弱隨后停止，但孕婦直到27日上午8時許才到醫(yī)院檢查，檢查結果發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)胎死腹中。

　　為了保住孕婦安全當天立即做了引產(chǎn)。林慧蓮稱胎兒引產(chǎn)出來后，發(fā)現(xiàn)是臍帶纏繞右腳腳踝兩周，造成胎兒缺氧，但這是不是造成胎兒死亡的最終原因？林慧蓮稱一直與家屬主動溝通，在11月29日將胎兒遺體送到中山大學法醫(yī)鑒定中心尸檢，并且將臍帶血送到中山大學附屬第一醫(yī)院胎兒醫(yī)學中心做染色體檢查，約30個工作日才有結果。

　　之后，林慧蓮協(xié)助家屬將胎兒遺體送到殯儀館，并且根據(jù)家屬的需要將所有的病歷復印給家屬。不過，黃先生接受采訪時表示，11月26日妻子陰道出血到伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院治療，院方只是簡單開具了保胎藥，沒有留院救治，是造成胎兒胎死腹中的主要原因。另外，醫(yī)院只是提供了一部分的病歷，卻對家屬稱病歷已齊整，他們認為醫(yī)院有意在隱瞞真相。

　　昨日下午，林慧蓮接受記者采訪時承認，的確遺漏了一份心電圖和早期胎監(jiān)表，當她發(fā)現(xiàn)后立即用手機拍攝發(fā)送，并且馬上復印后快遞給黃先生，而且這兩份材料對于胎兒的死因并沒有任何影響。“這是我個人的疏忽，和醫(yī)院無關，我發(fā)現(xiàn)自己疏忽后馬上采取了補救的措施，并不是要隱瞞什么東西。”林慧蓮說。

　　昨晚，伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)表了一個簡短聲明，表示在意外發(fā)生之后一直在與家屬主動溝通、積極處理，并承諾：尊重第三方鑒定中心的鑒定結果，等第三方鑒定機構做的醫(yī)療事故責任評估報告出來之后，第一時間根據(jù)評估結果依法依規(guī)處理。

　　為了胎兒安全 孕媽媽一定要堅持數(shù)胎動

　　北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授、副主任醫(yī)師張羽曾在微博說到一個故事：“24小時做了10臺急診手術，印象最深的是一位臨近預產(chǎn)期的孕婦主訴胎動減少，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)自發(fā)減速，我們立即開刀撈出孩子，發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸繞身都很緊，羊水已經(jīng)糞染。術后產(chǎn)婦連連感謝醫(yī)生的救命之恩，我想，其實是她自己救了自己的孩子。各位準媽媽們，計數(shù)胎動很重要，千萬不可大意。”為此，她提出，胎動是母親的主觀感覺，也是胎兒在母親體內健康良好的極佳佐證，孕婦計數(shù)胎動很重要，需要每天堅持莫嫌煩。

　　產(chǎn)前檢查雖然是定期進行，但是專業(yè)人員對胎兒的評估仍然是間斷性的，想知道你的寶寶在子宮內是否健康，最好的辦法是每天計數(shù)胎動次數(shù)，并且認真記錄，這樣母親就可以連續(xù)感知寶寶的情況，一旦有可疑，立即咨詢專業(yè)醫(yī)護人員，為解救寶寶創(chuàng)造寶貴的時間。

　　胎動的次數(shù)在懷孕20周時，每天約有200多次，到了32周增加到每天570多次，之后胎兒不斷長大，子宮內的空間有限，胎動受限，開始出現(xiàn)減少趨勢，到足月時，每天約有280多次胎動。

　　張羽特別指出，妊娠晚期胎動絕對值少于每小時3次，或者持續(xù)6小時沒有胎動，或者10小時內胎動少于7次，均為異常。

　　臍帶纏繞有何危險性

　　臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見，是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者，稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體，常被準媽媽們統(tǒng)稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。臍帶纏繞胎寶寶頸部發(fā)生率為20%～25%，其中臍繞頸一周發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%，臍帶繞頸3周及以上者很少見，臍帶纏繞胎寶寶軀干、肢體比較少見。

　　一般來說，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發(fā)生臨床癥狀的，這種纏繞對母兒危險不大，母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎兒健康。在孕期，如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象，只要胎兒繼續(xù)在活動，孕婦就不需要太擔心。

　　然而，纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短，纏繞得緊，就會影響臍帶血流，首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現(xiàn)胎心減慢；嚴重者，可能出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較為被動和棘手。

　　臍帶繞頸發(fā)生后給孕婦的建議

　　（1）學會數(shù)胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫(yī)院檢查；

　　（2）羊水過多或過少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查；

　　（3）通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

　　（4）不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)。

　　（5）要注意的就是減少震動，保持睡眠左側位。

　　（6）在家中可以每天兩次使用家用胎心儀（多普勒胎心儀），定期檢查胎兒情況，發(fā)現(xiàn)問題及時就診。

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