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　　通過(guò)B超檢查我們能得到哪些信息？哪些B超是必須要做的？做B超會(huì)對(duì)胎兒有影響嗎？三維、四維B超和普通B超有什么區(qū)別？如何讀懂B超檢查單？我們將準(zhǔn)媽媽關(guān)于B超的熱點(diǎn)問(wèn)題都集中在這里，并請(qǐng)專(zhuān)家詳細(xì)解答。

　　在整個(gè)孕期，B超檢查為你提供了和未來(lái)的小嬰兒謀面的無(wú)比激動(dòng)的時(shí)刻！不過(guò)，同時(shí)你對(duì)這些神秘的信息又有很多疑問(wèn)：它究竟能告訴我們什么？它提供的信息絕對(duì)可靠嗎？下面就請(qǐng)專(zhuān)家一一揭開(kāi)這些謎團(tuán)。

　　1.通過(guò)B超，我們能得到哪些信息？

　　超聲波檢查可以幫助醫(yī)生獲得很多重要信息，其中主要包括：判斷胎兒的大小 醫(yī)生會(huì)測(cè)量胎兒的顱骨、股骨以及腹圍，來(lái)確定他的大小是否與胎齡相符合。

　　準(zhǔn)媽媽相對(duì)準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期 在受孕早期，由于孕囊及胎芽大小發(fā)育規(guī)律個(gè)體差異較小， 通過(guò)B超檢查來(lái)計(jì)算孕周的誤差僅為3～ 5天。

　　是否是多胎妊娠。

　　胎兒的心跳 醫(yī)生將測(cè)量他每分鐘的心跳次數(shù)。

　　胎兒的位置 比如是否出現(xiàn)宮外孕。

　　胎盤(pán)的位置 比如檢測(cè)是否出現(xiàn)前置胎盤(pán)——也就是胎盤(pán)是否覆蓋住了子宮頸。

　　估計(jì)子宮內(nèi)的羊水量。

　　篩查胎兒是否存在畸形 醫(yī)生會(huì)仔細(xì)觀察胎兒的基本構(gòu)造，包括他的頭、頸、胸、心臟、脊柱、胃、腎、膀胱、胳膊、腿和臍帶，看看它們是不是發(fā)育正常。

　　如果你的多重指標(biāo)或孕早期篩查結(jié)果有問(wèn)題，或出現(xiàn)其他的擔(dān)心，醫(yī)生將會(huì)為你做一次更全面、更深入的掃描，來(lái)檢查你的寶寶是否有出生缺陷或唐氏綜合征跡象。

　　2.哪些B超檢查是必須要做的？

　　懷孕早期 在停經(jīng)6 周后，除了婦科常規(guī)檢查之外，應(yīng)通過(guò)B 超確定宮內(nèi)妊娠是否正常。懷孕早

　　期通過(guò)做B 超可以明確是否正常妊娠，排除宮外孕或雙胎、葡萄胎等。

　　懷孕中期 在10 ～ 16 周左右需要做一次B 超，可以了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育大體情況及進(jìn)行產(chǎn)前診斷的一些篩查。

　　在20 ～ 25 周再?gòu)?fù)查一次B 超，此時(shí)B 超能夠比較清晰地了解胎兒組織器官發(fā)育情況，從而了解胎兒是否存在畸形(如胎兒的肢體畸形、唇腭裂畸形等)。如有嚴(yán)重的畸形，此時(shí)根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生建議進(jìn)行引產(chǎn)是比較適宜的。

　　懷孕晚期 在36 周到預(yù)產(chǎn)期前應(yīng)做一次B 超，以明確羊水量和胎盤(pán)的情況，以及胎兒有無(wú)臍帶繞頸，如果有羊水過(guò)少、胎盤(pán)鈣化、胎位異?；蚯爸锰ケP(pán)等情況，需結(jié)合臨床再考慮是否繼續(xù)妊娠。同時(shí)B 超可以根據(jù)胎兒的頭徑、骨骼的測(cè)量估計(jì)胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來(lái)預(yù)測(cè)孕婦是否能夠自然分娩。

　　需要提醒的是，如果準(zhǔn)媽媽在懷孕早期出現(xiàn)陰道出血、突然腹痛等情況，借助B 超可以確定胎盤(pán)是否存活、有無(wú)異常妊娠(如葡萄胎、宮外孕等)。這時(shí)候，準(zhǔn)媽媽要積極配合醫(yī)生的檢查，而不要過(guò)于刻板地執(zhí)行上面所提供的時(shí)間表。其次，如果你患有糖尿病、高血壓、遺傳疾病，在孕期中伴隨著腹痛、嚴(yán)重的消化障礙，或者有特殊的既往病史，如宮外孕、早期習(xí)慣性流產(chǎn)等，都需要享受特殊的關(guān)照。當(dāng)然，B 超檢查的次數(shù)可能也要比一般的準(zhǔn)媽媽多一些。另外，一般來(lái)說(shuō)，在孕期中所有的特別事件可能都要引起補(bǔ)充檢查。

　　3.做B超會(huì)對(duì)胎兒有影響嗎？

　　超聲波在醫(yī)學(xué)臨床上的應(yīng)用始于70多年前，與X 射線(xiàn)不同，它通過(guò)儀器發(fā)出的超聲波遇到人體組織產(chǎn)生的反射形成圖像。就目前臨床應(yīng)用于孕婦超聲檢查所使用的波量和照射時(shí)間來(lái)說(shuō)，尚無(wú)證據(jù)證實(shí)對(duì)寶寶有影響，而且用于B 超檢查的超聲能量是很低的。與之及早發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況及時(shí)處理的優(yōu)勢(shì)相比，B超檢查是準(zhǔn)媽咪孕期不可或缺的檢查。而且醫(yī)生在應(yīng)用產(chǎn)前超聲波檢查時(shí)，都會(huì)采用“最小化”的原則。因此，對(duì)這個(gè)問(wèn)題準(zhǔn)媽媽不必太過(guò)緊張，保持一個(gè)良好、輕松的心態(tài)對(duì)胎兒更為重要。

　　4.B超檢查是怎么進(jìn)行的？

　　檢查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員會(huì)讓你躺在診斷床上，露出肚子來(lái)，然后會(huì)在上面涂上一種涼涼的膠狀體(可以促進(jìn)聲波的傳導(dǎo))。然后，在你的肚子上來(lái)回滑動(dòng)傳感器來(lái)發(fā)射和接收聲波。最后計(jì)算機(jī)將反射回來(lái)的聲波轉(zhuǎn)化為監(jiān)控器上的圖像，寶寶的圖像就呈現(xiàn)在電腦屏幕上面了！

　　5.孕期進(jìn)行B超檢查需要憋尿嗎？

　　只有在孕早期進(jìn)行腹式超聲波掃描時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)讓你提前喝幾杯水，使你的膀胱膨脹起來(lái)。到了孕中期以后，再做產(chǎn)科B 超檢查一般就不需要憋尿了。另外，在做排除前置胎盤(pán)篩查時(shí)，B 超檢查時(shí)準(zhǔn)媽媽也需要憋尿。

　　6.彩超和普通B超有什么區(qū)別？為什么彩超照出來(lái)也是黑白的呢？

　　二維黑白成像，通過(guò)B 超能測(cè)出胎兒雙頂徑、頭圍和腹圍等數(shù)據(jù)，進(jìn)一步確認(rèn)寶寶的預(yù)產(chǎn)期。還可幫助醫(yī)生觀察胎兒是否存活或有無(wú)畸形，羊水是否過(guò)多等。

　　B超也稱(chēng)為二維超聲，分為黑白的和彩色的兩種。所謂彩超是因?yàn)槟苡貌噬珮?biāo)注心臟、血流等指標(biāo)，其實(shí)還是黑白的。而三維、四維彩超在做出三維、四維圖像的時(shí)候才可能是土黃色。

　　簡(jiǎn)單地說(shuō)，彩超就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，又提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息。彩超的分辨率會(huì)比一般黑白B超高一些，所以在需要做比較細(xì)致的檢查的時(shí)候，更多的醫(yī)生愿意通過(guò)彩超來(lái)檢查。例如，因?yàn)椴食苡貌噬珮?biāo)注血流，所以當(dāng)臍帶繞頸的時(shí)候就會(huì)看見(jiàn)寶寶的脖子上呈U 形或者W 形的血流，對(duì)是否臍帶繞頸也就一目了然了，還為診斷胎兒先天性心臟缺陷提供了診斷依據(jù)。

　　7.什么是四維彩超？它和三維彩超有什么區(qū)別？

　　三維彩超、四維彩超的圖像是后期生成的，并不是說(shuō)觀察到的圖像就是三維、四維的，而是仍然用普通彩超觀察，然后通過(guò)儀器中的轉(zhuǎn)換軟件將觀察到的平面圖像轉(zhuǎn)成三維、四維的立體圖像，使不懂B超圖像的人也能看出胎兒的模樣。它們不僅具有二維彩超的全部功能，還可以進(jìn)行胎兒頭面部立體成像，可清晰地顯示眼、鼻、口、下頜等狀態(tài)，從而協(xié)助醫(yī)生直接對(duì)胎兒先天畸形進(jìn)行診斷，包括表面畸形和內(nèi)臟畸形，特別是二維彩超難以顯示的頭面部畸形，并能對(duì)胎兒在子宮中的位置精確定位。而三維和四維的區(qū)別就在于一個(gè)“時(shí)間維”，也就是說(shuō)，前者是圖片，后者是錄像，可以讓準(zhǔn)媽媽看到胎兒一連串的動(dòng)作。在具體使用中，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周和準(zhǔn)媽媽的實(shí)際情況為其選擇恰當(dāng)?shù)某暀z查。

　　8.B超檢查單上的英文縮寫(xiě)都是什么意思？

　　通常在超聲波檢查結(jié)束后，醫(yī)生都會(huì)出具一份超聲波檢查報(bào)告單，上面經(jīng)常有以下一些項(xiàng)目：

　　B P D：胎頭雙頂徑(是指胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長(zhǎng)度，又稱(chēng)為頭部大橫徑)。可以幫助判斷胎兒大小是否與懷孕月份相符。

　　HC 和AC：胎兒的頭圍和腹圍?？梢詭椭袛嗵旱拇笮?。

　　FL：股骨長(zhǎng)度。與BPD 一起幫助判斷胎兒發(fā)育是否與懷孕月份相符。

　　羊水：判斷羊水量是否正常。羊水深度在3 ～ 7 厘米之間為正常，超過(guò)7 厘米為羊水增多，少于3 厘米為羊水減少。

　　臍帶：正常情況下，臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見(jiàn)到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

　　胎盤(pán)：胎盤(pán)位置是說(shuō)明胎盤(pán)在子宮壁的位置；胎盤(pán)的正常厚度應(yīng)在2.5 ～ 5 厘米之間；胎盤(pán)鈣化描述分為Ⅲ級(jí)，Ⅰ級(jí)為胎盤(pán)成熟的早期階段，回聲均勻，在懷孕30 ～ 32 周可見(jiàn)到此種變化；Ⅱ級(jí)表示胎盤(pán)接近成熟；Ⅲ級(jí)提示胎盤(pán)已經(jīng)成熟。

　　9.B超的檢查結(jié)果會(huì)有誤差嗎？

　　以上這些數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)生判斷胎兒體重及準(zhǔn)媽媽是否能夠嘗試自然分娩非常重要，但準(zhǔn)媽媽對(duì)一些變化的數(shù)據(jù)不要太緊張，尤其懷孕中后期，由于胎寶寶在準(zhǔn)媽媽子宮內(nèi)活動(dòng)度較大，胎兒體位的變換，還有不同醫(yī)生的操作差異，都會(huì)引起數(shù)字誤差，有時(shí)甚至波動(dòng)幅度會(huì)很大。其實(shí)，在30周以后，允許數(shù)據(jù)有1～ 2周的誤差，所以當(dāng)孕媽咪們看到報(bào)告結(jié)果和正常值有出入時(shí)，不必過(guò)于緊張，應(yīng)首先找產(chǎn)科專(zhuān)家咨詢(xún)，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查，這才是最好的解決方案。

　　雖然B超在孕期已經(jīng)具有不可替代的重要作用，一些常見(jiàn)妊娠期問(wèn)題是通過(guò)B 超發(fā)現(xiàn)并診斷的，但是準(zhǔn)媽媽在讀報(bào)告單時(shí)，最好多聽(tīng)聽(tīng)產(chǎn)科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)解釋?zhuān)灰圆聹y(cè)和盲目下結(jié)論，避免緊張情緒影響胎兒的正常發(fā)育。其實(shí)對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，給自己和胎寶寶營(yíng)造一個(gè)輕松、愉快的心理環(huán)境才是至關(guān)重要的！

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