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　　1.程得盛的妻子元喜產(chǎn)后沒有奶水，便用“偏方”、“驗(yàn)方”來“催乳”；

　　2.嬰兒對著鼓鼓脹脹的乳房，就是不吸奶；

　　3.元喜的乳房腫脹，尤其是右側(cè)乳房小半邊的皮膚紅、腫、熱，疼痛難耐，還伴有全身發(fā)熱、畏寒。

　　參加討論的讀者們幾乎是眾口一詞指出元喜患了“急性乳腺炎”，也即中醫(yī)所指的“乳癰”。急性乳腺炎是乳腺組織的急性化膿性炎癥，由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌沿乳管、乳葉間淋巴管、血循環(huán)等途徑侵入乳房而引起。急性乳腺炎絕大多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后6周，特別是前3～6周哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦。乳汁淤積是急性乳腺炎的基礎(chǔ)，乳頭的皸裂、損傷是細(xì)菌進(jìn)入的主要門戶。急性乳腺炎初起可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，全身不適，乳房腫脹、疼痛，表面皮膚紅腫，局部變硬且有壓痛。如處理不當(dāng)，幾天后可形成膿腫，局部出現(xiàn)波動感，位置深的可向乳房后方擴(kuò)展，形成乳房后膿腫；位置淺的可向外潰破；嚴(yán)重的可引起敗血癥。雖說是乳房局部問題，也可造成嚴(yán)重后果，不可掉以輕心。按病例介紹的情況，元喜的“急性乳腺炎”尚屬早期。

　　一、未雨綢繆早護(hù)理

　　安徽省銅陵市王成芳、河北省邯鄲市張軍利、福建省惠安市李雪漢等讀者指出：人的乳頭表皮薄，未經(jīng)哺乳的乳頭就更嬌嫩，在孩子誕生前，若對乳房進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，可以減少哺乳期間乳頭損傷及發(fā)生急性乳腺炎的危險。

　　具體的做法是：懷孕后期每天用溫?zé)崦砣嗖寥轭^、乳暈，使乳頭、乳暈的韌性和對刺激的耐受性增強(qiáng)。如條件許可，每天讓乳房接受陽光的照射及大氣的沐浴，時間約15分鐘，效果將會更好。有的人乳頭較短或乳頭下陷，會影響產(chǎn)后哺乳，在孕期應(yīng)每天早晚向外牽拉乳頭二三十次，糾正乳頭下陷。注意牽拉的動作要輕柔，有流產(chǎn)傾向的婦女不宜過分牽拉乳頭，避免引起子宮反射性收縮而造成流產(chǎn)的不良后果。也可以取瓶口光滑、口徑比乳頭略大些的清潔小瓶，以瓶口套著乳頭，將乳頭周圍的組織向里壓，間接使乳頭突出，達(dá)到牽拉乳頭的相同效果。在妊娠7個月后要經(jīng)常做乳房按摩，以增強(qiáng)乳房血液循環(huán)，促進(jìn)乳腺發(fā)育。

　　方法是：用手掌側(cè)面輕按乳房壁，露出乳頭，圍繞乳房均勻按摩，每日一次。其實(shí)，乳房的這些護(hù)理工作，不僅對避免或減少急性乳腺炎的發(fā)生有很大的幫助，也是每一位孕婦為日后正常哺乳而必須做的準(zhǔn)備工作。上海市吳明先、江蘇省金湖縣張?jiān)鲇嗟茸x者指出：嬰兒“對著脹滿的乳房不吸”，案例雖沒有提到是否元喜的乳頭過短或乳頭下陷，但有這個可能性。而另一個可能性是元喜早期“沒有奶”，已經(jīng)用過奶瓶喂奶，而造成嬰兒不吸母奶。如果元喜分娩后馬上讓嬰兒吸吮自己的奶頭，也許就沒有“缺奶”的情況發(fā)生。他們的估計(jì)是很有道理的。

　　二、分娩之后早哺乳

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，分娩后盡早讓母嬰接觸，讓嬰兒早吸吮母奶是有極大好處的。初生嬰兒對母親乳頭的吸吮可增加催乳素的分泌，促進(jìn)早泌乳和保持足夠的奶量。同時嬰兒對母親乳頭的吸吮動作也反射性地引起催產(chǎn)素和催乳素的分泌，可以促進(jìn)“陣乳”的產(chǎn)生，使嬰兒容易吸到乳汁，減少“咬奶”等損傷乳頭的情況，并促進(jìn)乳汁源源不斷地分泌。早哺乳也使嬰兒得到最富營養(yǎng)的“初乳”。初乳含有豐富的免疫球蛋白，為新生兒提供了第一次被動免疫，有利于保護(hù)新生兒少得疾玻早哺乳可促進(jìn)嬰兒腸蠕動，加快“胎糞”排出，從而減輕“新生兒黃疸”并減少奶脹的發(fā)生，且有利于增進(jìn)母子的感情，促使產(chǎn)婦子宮復(fù)舊。

　　三、提高警惕早防治

　　許多讀者都以親身的經(jīng)歷，訴說急性乳腺炎帶給自己和孩子的痛苦，告誡廣大讀者姐妹們，要提高警惕及早防治，綜合起來有：

　　1、要及早做好乳房(乳頭)護(hù)理(見前述)。

　　2、從孕期開始，乳罩要柔軟，使其起依托的作用而不壓迫乳房。乳罩應(yīng)不含化纖成分，也不要貼身穿化纖衣服。乳罩不要與其他衣物混雜在一起洗，避免附著細(xì)小的化學(xué)纖維阻塞乳腺管。

　　3、妊娠早期乳腺就有可能分泌少量的乳汁，它們?nèi)菀自谌轭^上凝固結(jié)痂，不能強(qiáng)行剝?nèi)?，?yīng)用溫水洗掉，以免造成乳頭損傷。

　　4、要早期讓孩子吸奶(見前述)。吸奶前后都要清洗乳頭、乳暈，不要?dú)埩羧橹蔀榧?xì)菌滋生的場所。

　　5、要讓孩子吸空一側(cè)乳房再換另一側(cè)，不讓乳汁淤滯。如嬰兒吸不完，應(yīng)擠出或用吸奶器吸出，務(wù)必使乳房“排空”。

　　6、不要長時間讓嬰兒含著乳頭，如含著乳頭睡眠，否則易導(dǎo)致乳頭表皮損傷；也不要從嬰兒口中強(qiáng)行拉開乳頭，避免乳頭受損。嬰兒含乳頭不放，可用食指輕輕按壓嬰兒下頦，嬰兒自然會松口。

　　7、如發(fā)現(xiàn)乳頭損傷，要及時治療，如果乳頭疼痛劇烈，可暫時停止直接母乳喂養(yǎng)，改用吸奶器吸出乳汁喂養(yǎng)嬰兒。乳頭傷愈后再恢復(fù)正常哺乳。

　　8、注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，保證休息時間，增加營養(yǎng)，增強(qiáng)產(chǎn)婦體質(zhì)，心情舒暢，也就增強(qiáng)對疾病的抵抗能力。

　　四、家庭應(yīng)急早處理

　　廣東省汕頭市李虹、貴州省銅仁地區(qū)關(guān)有書、安徽省蕪湖市畢衛(wèi)平、浙江省溫州市趙明學(xué)等讀者熱情地為元喜提供了家庭應(yīng)急處理的方法，綜合起來有：

　　1、患側(cè)乳腺要暫停哺乳，用手掌側(cè)面按摩乳房，由乳房外周順乳管向著乳頭方向輕輕按摩，同時用吸奶器盡量吸出淤積的乳汁，用乳罩托起乳房，減輕疼痛。

　　2、早期可冷敷乳腺消腫止痛，稍后可用25%的硫酸鎂濕熱敷促進(jìn)炎癥消退。

　　3、外敷魚石脂軟膏或用中草藥如仙人掌汁、鮮蒲公英(搗爛)敷貼可減輕腫脹并起到消炎、止痛的作用。許多讀者還提出自己用過的“偏方”、“驗(yàn)方”，但限于未驗(yàn)證，不便在此一一介紹。

　　4、早期可口服或請醫(yī)務(wù)人員前來診斷治療。選用的抗生素要考慮是否會通過乳汁影響嬰兒的健康。

　　5、個別需要“回乳”(中止乳汁分泌)的可口服溴隱停，也可用中藥麥芽、建曲、蒲公英等回乳。

　　6、如膿腫形成，必須到醫(yī)院切開排膿，沖洗、換藥，使其“一期愈合”，決不能延誤時機(jī)，導(dǎo)致潰破，增加治療的難度。

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