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　　胎心監測的時間

　　當孕12周時就能聽到胎心，但這時候的胎心音很輕，用多普勒胎心儀才能聽到。用胎心聽筒在18周的時候才可以聽到胎心。

　　臨床上常用超聲多普勒胎心儀聽胎心，用胎心電子監護儀持續監測胎心。如果你是在家中，可用家用型超聲多普勒胎心儀聽胎心；如果家中有專業人員，也可用聽診器或者胎心聽筒來聽胎心。只要聽得清楚，都可以。

　　那什么時候開始進行胎心監測呢？一般情況下，妊娠15周前，不用超聲多普勒胎心儀進行自我監護。對于孕15~28周的孕婦，每天測3次，每次1分鐘是安全的。對于孕28周以后的孕婦，胎兒分化完全，可以加長監護的時間和次數。對于孕35周以后的高危孕婦(例如：合并妊高征、甲亢等的孕婦)，應住院用胎心監護儀持續監護胎心，如有必要，可長時間(超過l小時)持續監護。

　　尋找胎心的位置

　　最簡單的方法就是注意觀察醫生聽胎心的位置，回家后自己重復聽一次，以確定胎心位置。由于胎兒在腹中可以隨時移動，胎心的位置也可能變化。

　　胎兒小于5個月時，聽胎心位置通常在臍下，腹中線的兩側。

　　胎兒6~8個月時，隨著胎兒的長大，胎心的位置也會上移。由于胎動通常是胎兒手腳在動，所以右側感到胎動頻繁時，胎心一般在左側；左側感到胎動頻繁時，胎心一般在右側。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時胎心在臍下，臀位時胎心在臍上。

　　妊娠晚期，胎位基本固定。觀察醫生聽胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并發癥，所以應加強監護。通常情況下，如果是臀位，醫生會告知你，并讓你注意監護。如果發現在原先的位置忽然昕不到胎心，但可以感到胎動時，說明胎兒體位發生了變化。如果胎動也不明顯，應立即就醫，進行檢查。

　　異常胎心早就醫

　　胎兒每分鐘的正常心率為120~160次，胎兒較小時(小于20周)，胎心率相對快；胎兒大，胎心率相對慢。在胎動后，胎心率可短暫加快，每分鐘高于160次，但馬上又恢復正常，這是胎兒健康狀況的良好表現。

　　如每分鐘胎心跳動超過160次，或少于120次，或心跳不規則，時快時慢，跳跳停停等，均屬不正常。孕28周的孕婦，每次聽胎心的時間應超過1分鐘，如在10分鐘內發現胎心率總是低于120次/分或高于160次/分，或是在胎心加快后出現胎心變慢，反應性差，胎動減少，請立即就醫，進行檢查。

　　胎心和孕婦的心跳可以有一定關聯性：孕婦的心跳快，胎心也隨之加快；孕婦的心跳慢，胎心也隨之減慢。這種現象是正常的，和孕婦的神經內分泌調節有關。另外，孕婦在饑餓時，如進餐前，胎心也可以加快。

　　在有臍帶纏繞的情況下，由于胎兒的運動，有時會加重纏繞，胎心會持續加快。這種情況若發生在36周以前，由于胎兒較小，胎兒可以在子宮內自由游動，這種纏繞可以是一過性的；如發生在36周以后，由于胎兒的位置較固定，這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。

　　由此可見，孕婦在家中認真數胎動，仔細監測胎心，有助于及時發現問題，及時采取措施來挽救寶寶的生命。

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