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　　摘要：孕期失眠是困擾準(zhǔn)媽媽最大的問題了，尤其是孕晚期，失眠讓準(zhǔn)媽媽們吃盡了苦頭。有什么方法幫準(zhǔn)媽媽解決失眠難題呢？孕婦能不能吃安眠藥呢？

　　失眠常見，孕婦失眠就更常見了。特別是到孕期的最后三個(gè)月，多達(dá)90%的孕婦都反映或多或少會(huì)有失眠的困擾，表現(xiàn)為難以入睡、夜間覺醒增多、睡眠不深、白天疲勞等等。被失眠困擾，讓許多孕婦都很著急，想吃安眠藥助睡，又擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，左右為難。

　　的確，孕婦是特殊人群，能否用安眠藥是兩難話題。

　　孕婦不一定要對(duì)安眠藥說不

　　孕期是決定是否用藥的一個(gè)關(guān)鍵。不同時(shí)期，胎兒對(duì)藥物的敏感性不一樣，其中妊娠早期是胎兒最為敏感、最易受到危害的時(shí)期，一般禁忌使用藥物。

　　如果經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估，某孕婦需要使用鎮(zhèn)靜催眠藥治療失眠，那么是不是就可以像常人一樣，“大大咧咧”地服用了呢？

　　答案是：不行。即使失眠孕婦非得使用藥物治療，在治療細(xì)節(jié)和技巧上，還是有很多地方需要注意的。

　　藥物選擇

　　對(duì)于孕婦而言，目前用于治療失眠的藥物中，除了非苯二氮 類受體激動(dòng)劑類催眠藥物，其他如安定類安眠藥等，一般都禁忌使用，特別是在妊娠早期。

　　而非苯二氮 類受體激動(dòng)劑類催眠藥物，如咗吡坦、扎來普隆，對(duì)胎兒的危害較小，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，用于妊娠中、晚期孕婦。

　　藥物用法、用量

　　孕婦的用藥劑量應(yīng)個(gè)體化， 盡量使用最低有效劑量，而且宜短期用藥，在失眠治愈后就考慮逐漸停藥。一般而言，初始治療劑量應(yīng)較小，可為普通成年人的1/3～1/2，如果療效不佳，再逐漸加大藥物劑量。

　　此外，孕婦可按需服用鎮(zhèn)靜催眠藥。一般的孕婦并不是每晚都出現(xiàn)長期而頑固的失眠，睡眠常時(shí)好時(shí)壞，有的晚上還是會(huì)睡得好或睡得相對(duì)較好的。準(zhǔn)媽媽可在失眠緩解或好轉(zhuǎn)的日子里不服用安眠藥，或在上床30 分鐘后仍不能入睡時(shí)，方才服用；或在白天遭遇某種生活事件，預(yù)期入睡困難時(shí)，在上床前5~30分鐘服藥。

　　孕婦失眠，防勝于治

　　很多孕婦在孕初期睡眠較好，這是由于她們要孕育和保護(hù)胎兒，因而易感覺疲勞。隨著胎齡的增加，胎兒體積變大，孕婦腹部逐漸隆起，睡眠時(shí)就難以找到一個(gè)合適的姿勢(shì)，因此容易睡不好。

　　所以，在孕早期，要養(yǎng)成側(cè)臥位，將膝蓋彎曲，這樣胎兒的重量就不會(huì)壓到負(fù)責(zé)將血液自下肢向心臟匯流的大靜脈上，從而減少心臟負(fù)擔(dān)。

　　不少醫(yī)生建議孕婦睡眠時(shí)左側(cè)臥位。這是因?yàn)楦闻K在腹部的右側(cè)，左側(cè)臥位使子宮遠(yuǎn)離肝臟。左右側(cè)交替，可緩解背部壓力。

　　在孕7~9個(gè)月時(shí)，孕婦很難做到仰臥睡眠。這是因?yàn)樘旱闹亓繒?huì)壓到孕婦的大靜脈，阻礙了血液從下肢流向心臟，使孕婦易從睡夢(mèng)中醒來。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)建議你借助枕頭保持側(cè)臥位睡眠。

　　有的孕婦發(fā)現(xiàn)，將枕頭放在腹部下方或夾在兩腿中間比較舒服。將摞起來的枕頭或疊起來的被子/毛毯墊在背后，也可減輕腹部壓力。

　　其他預(yù)防失眠的有關(guān)建議：

　　{1}盡量避免飲用含咖啡因的飲料，如汽水、咖啡、茶。如果實(shí)在想喝，也請(qǐng)?jiān)谠绯炕蛭缢箫嬘谩?/p>

　　{2}臨睡前不要喝過多的水或湯。有的孕婦發(fā)現(xiàn)早飯和午飯多吃點(diǎn)，晚飯少吃，有利于睡眠。

　　{3}養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣，晚上在同一時(shí)間睡眠，早晨在同一時(shí)間起床。除了睡覺時(shí)躺在床上以外，其余時(shí)間盡量不要留戀床鋪。

　　{4}睡覺前不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。建議睡前1個(gè)小時(shí)洗澡。

　　{5}如果由于腿抽筋使你從睡夢(mèng)中醒來，請(qǐng)用力將腳蹬到墻上或下床站立片刻，這樣有助于緩解抽筋。當(dāng)然，要保證膳食中有足夠的鈣。

　　{6}學(xué)習(xí)一些放松心情的方法，避免恐懼和焦慮。如跟人交流、傾訴，學(xué)習(xí)妊娠知識(shí)，進(jìn)行放松訓(xùn)練等。

　　{7}睡不著時(shí)，最好是起床看書、聽歌或者學(xué)習(xí)，等到睡意明顯了，再上床睡覺。

　　{8}改善臥室環(huán)境。減少視覺、聽覺刺激，可以幫助睡眠；建議關(guān)掉臥室電燈(或用小夜燈)，睡前不看電視，加裝遮陽隔音窗簾。

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