專家提醒孕期應避免胎兒生長受限或營養(yǎng)過剩長成“巨大兒”

　　妊娠是一個復雜的生理過程，隨著生活水平的提高，越來越多家長認識到優(yōu)生優(yōu)育的重要性，都希望生下健康活潑、聰明可愛的寶寶。

　　在為“造人”積極準備的爹媽們早就聽說甚至已開始進行各種胎教，但不想讓寶寶輸在娘胎里，您還得懂得孕期如何才能避免寶寶出現(xiàn)宮內(nèi)生長受限或營養(yǎng)過剩——

　　醫(yī)學指導/廣東省婦幼保健院產(chǎn)科溫濟英主任醫(yī)師

　　案例1:懷孕6月“肚子太小”

　　王小姐一向飲食較節(jié)制，沒不良嗜好，孕前就很苗條，不到160厘米的個子體重也不足90斤，家人甚至擔心她太瘦。但婚后不久，她順利懷上了寶寶，懷孕后一直很重視產(chǎn)檢。

　　但6個月過去了，很多人都說她“肚子太小”，她擔心寶寶是不是沒長好。最近一次產(chǎn)檢，她向醫(yī)生表達了自己的擔憂。醫(yī)生建議她做B超檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腹中寶寶的各項發(fā)育指標確實比正常同月份的胎兒低。醫(yī)生提醒她注意加強營養(yǎng)，并密切觀察胎兒是否生長受限。

　　專家提醒：

　　母親瘦小可致胎兒生長受限

　　胎兒生長受限是目前產(chǎn)科很常見的一種復雜的并發(fā)癥，有報道指出其發(fā)生率可高達5%~10%。廣東省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師溫濟英分析說，以下三種因素，是導致胎兒宮內(nèi)生長速度和發(fā)育程度均未達到應有水平的主要原因：

　　母體因素：母親體型偏矮小孕前體重偏低、營養(yǎng)攝入不足，或孕期吸煙、喝酒，乃至受過病毒感染、服用過某些藥物，或孕期患上高血壓、腎病綜合征等疾病。

　　胎兒因素：如染色體異常、羊水過少、多胎妊娠等。

　　胎盤因素：臍帶過細、過長、扭轉(zhuǎn)、繞頸等異常，或是有各種原發(fā)性或繼發(fā)性的胎盤異常。

　　溫濟英稱，上述幾種因素可致寶寶在娘胎中身體和內(nèi)部器官發(fā)育受限，嚴重的可致發(fā)育停止甚至胎死宮內(nèi)，增加了早產(chǎn)率和死亡率。從遠期來看，在娘胎里生長受限的寶寶長大后患冠心病、高血壓、腎病以及其他代謝性疾病的風險會比發(fā)育正常的胎兒增高，成長過程中的體格發(fā)育和智力發(fā)育也可能受到不同程度的影響。

　　案例2：

　　增重40斤患上妊娠期糖尿病

　　放棄順產(chǎn)剖宮生下大胖兒子

　　30歲的陳小姐懷上頭胎寶寶，家里人天天想著花樣給她做各種美味，還經(jīng)常燉大盅湯水讓她補身子。

　　到了孕中期，她出現(xiàn)雙腳浮腫、胸悶氣短，上個樓梯都氣喘，晚上睡覺胸口發(fā)悶，白天沒精神，做什么事都提不起勁，到醫(yī)院一查竟患上妊娠期糖尿病。

　　因怕肚子里的寶寶營養(yǎng)不夠，她一餓就放開吃，到38孕周時體重由原來的100來斤長到140多斤，肚子里的寶寶也長成“巨大兒”(體重超過4000克的新生兒)。本來希望頭胎自然分娩的她，因擔心寶寶太大不能順利通過產(chǎn)道增加難產(chǎn)幾率，只能放棄順產(chǎn)剖宮產(chǎn)下一個8斤多重的大胖兒子，好在母子都還平安。

　　專家提醒：

　　孕期“一個人吃兩個人補”？

　　寶寶長成巨大兒未必好事

　　溫濟英指出，有一些孕媽咪總擔心胎兒缺營養(yǎng)長得不夠好，總想著“一個人吃兩個人補”，從懷孕開始就敞開肚皮大補特補。殊不知，這種做法可能導致妊娠期熱量的吸收與消耗失去平衡，使體重增長過多過快，引發(fā)妊娠高血壓、妊娠期糖尿病或并發(fā)其他妊娠疾病，增加難產(chǎn)風險，且極有可能因此誕下巨大兒。

　　其實，在娘胎里就長成白白胖胖的巨大兒未必是件好事。臨床上，巨大兒一出生就出現(xiàn)低血糖、低血鎂、高膽紅素血癥等并發(fā)癥的并不少見。而從遠期來看，這類寶寶在成長過程中的患病風險也更高，患上肥胖癥、高血脂、高血壓、糖尿病的幾率大于正常體重兒。甚至有研究發(fā)現(xiàn)，出生體重超過8斤的巨大兒患白血病的風險比正常體重兒增加約25%。

　　建議：定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育，孕媽咪營養(yǎng)攝入要適度

　　不想讓寶寶輸在娘胎里，當?shù)鶍尩牡枚迷衅谌绾尾拍鼙苊鈱殞氃趯m內(nèi)出現(xiàn)生長受限或營養(yǎng)過剩。對此，溫濟英給出以下四點建議：

　　1.定期做產(chǎn)檢監(jiān)測寶寶發(fā)育情況。孕期超聲檢查和胎心監(jiān)測可助醫(yī)生跟蹤寶寶在宮內(nèi)的生長發(fā)育情況。特別要提醒的是，有些生長受限的胎兒對缺氧的耐受力差，難以耐受分娩過程中子宮收縮時的缺氧狀態(tài)，在達到一定孕周或出現(xiàn)異常時需剖宮提前分娩。因此，孕期疑有生長受限的胎兒一定要做好密切監(jiān)護。

　　2.孕媽咪加強營養(yǎng)要適度，防體重增長過快。孕媽咪應注意營養(yǎng)的均衡攝入，多吃高蛋白飲食和新鮮蔬果，少吃含糖量高的食物。一日多餐要規(guī)律，莫暴飲暴食，同時要注意適當鍛煉，使熱量吸收與消耗在妊娠基礎(chǔ)上達到平衡，防止體重增長過快。一般來說，孕前體重正常、體瘦型和體胖型的孕婦，孕期體重增長分別以12公斤、14~15公斤、7~8公斤為宜。如果短期內(nèi)體重增長過快，一周超過2斤則要引起注意，莫大補特補。胎兒出生時的體重最好控制在6.5斤左右。

　　3.改掉不良習慣和嗜好。孕婦莫吸煙、喝酒、熬夜，保證睡眠和良好心情。

　　4.及時治療孕期疾病。孕期若合并有高血壓、妊娠期糖尿病等疾病時，應及時就醫(yī)并配合治療，使身體盡快恢復到較好的妊娠狀態(tài)。文/記者翁淑賢 通訊員林惠芳