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　　核心提示：如果胎兒過小，可能是宮內發育遲緩，宮內發育遲緩會影響寶寶的體格及智力，甚至造成死胎。因此，準媽媽孕期一定要做好預防工作。

　　指導專家：廣東省婦幼保健院產科 溫濟英主任醫師

　　王小姐懷孕6個月了，身邊一個好友孕周比她小點的，肚子看起來都比她的還要大，而且周圍很多的人都覺得她這“小肚子”看起來怎么都不像是有6個月身孕了，這讓她很是擔憂。王小姐除了身材偏瘦外其他都還算健康，也沒什么不良嗜好，懷孕后也都很重視產檢，后來向醫生咨詢時，醫生安排王小姐做了個超聲波檢查，結果令她更是擔憂起來：王小姐宮內的胎兒顯得比正常的胎兒小，懷疑可能是胎兒宮內發育遲緩！

　　宮內發育遲緩或致死胎

　　胎兒宮內發育遲緩，又稱胎兒生長受限，是指由于各種不利因素導致胎兒在宮內的生長速度和發育未達到應有的正常生長勢能模式，通常是出生體重低于同孕齡正常胎兒體重的第10百分位數，是目前產科很常見的一種復雜的并發癥，據有報道，其發生率為5%-10%。

　　宮內發育遲緩的寶寶，因某些不利因素，整個身體和內部器官出現了發育受限，有一些考慮到宮內發育遲緩的胎兒對缺氧的耐受力差，難以耐受分娩過程中子宮收縮時的缺氧狀態，故達到一定孕周或出現胎兒監護異常時就會采取剖宮產來終止妊娠，嚴重的可致胎兒發育停止甚至胎死宮內，增加了新生兒圍產期早產率和死亡率的發生。另外，從遠期來看，它還可導致孩子成年后冠心病、高血壓、腎病以及其他代謝性疾病如胰島素抵抗等的風險增高，并還可影響到兒童將來的體格發育和智力發育。

　　胎兒宮內發育遲緩可發生在妊娠中的任何時期，常見的造成胎兒宮內發育遲緩的原因主要有母體因素、胎兒因素和胎盤因素。母親因素常見的有母親體型偏小(常為身高不足1.5米或體重低于49公斤)、母親在孕期吸煙、喝酒，孕期受到感染或服用過藥物等，也可能是母親在孕期的時候患上高血壓、腎病綜合征等疾病；胎兒因素中除了胎兒本身的染色體存在異常外，像羊水過少、胎糞污染、胎膜早破等這些易使胎兒受到病原體感染的因素，也會增加胎兒胎內生長受限的幾率，另外，雙胎或多胎妊娠，因子宮在宮腔空間極其有限的情況下無法繼續為胎兒生長提供更大的張力，從而使胎兒生長受到限制，故也成為導致胎兒宮內生長受限的高危因素；而胎盤因素，胎盤是胎兒獲取營養的主要來源，因而臍帶異常(如臍帶過細、過長、扭轉、繞頸等)、胎盤的各種原發或繼發的異常(如胎盤中合體結節增多、無血管絨毛、絨毛梗死等)，均可導致胎盤灌注不足而出現胎兒宮內發育遲緩。

　　準媽媽做好4點預防宮內發育遲緩

　　那么，對于孕媽媽來說，應該如何才能避免寶寶在宮內出現發育遲緩，讓孩子輸在娘胎里了呢？

　　1.定期做好產檢

　　胎兒宮內發育遲緩的發生，可通過孕期的超聲檢查和胎心監測來及時發現。超聲波檢查通常每三四周就要檢查一次，醫生可以通過超聲波檢查來了解胎兒的內臟器官，動態監測胎兒的各項生長發育指標；胎心監測可以反映胎兒心跳的反應能力，通常建議34周以后的孕媽媽，每周能進行一次胎心監測。這些檢查可以幫助醫生跟蹤寶寶在子宮內的生長情況，當發現胎兒生長發育緩慢時，做好繼續的監護是非常重要的，必要時要提早促進分娩。

　　2.加強母親孕期的營養

　　胎兒主要通過胎盤屏障進行物質交換來獲取營養，而這些營養多來自母親所攝入的營養，因此，孕媽媽應該注意增加孕期營養的均衡攝入，多吃高蛋白飲食，多吃新鮮蔬菜和水果。

　　3.改變不良的習慣和嗜好

　　孕媽媽要注意避免孕期吸煙、喝酒，同時注意要保證充足的睡眠和休息，以改善胎盤的血液供應，改善胎盤循環。

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