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　　核心提示：如果胎兒過小，可能是宮內(nèi)發(fā)育遲緩，宮內(nèi)發(fā)育遲緩會影響寶寶的體格及智力，甚至造成死胎。因此，準(zhǔn)媽媽孕期一定要做好預(yù)防工作。

　　指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院產(chǎn)科 溫濟(jì)英主任醫(yī)師

　　王小姐懷孕6個月了，身邊一個好友孕周比她小點的，肚子看起來都比她的還要大，而且周圍很多的人都覺得她這“小肚子”看起來怎么都不像是有6個月身孕了，這讓她很是擔(dān)憂。王小姐除了身材偏瘦外其他都還算健康，也沒什么不良嗜好，懷孕后也都很重視產(chǎn)檢，后來向醫(yī)生咨詢時，醫(yī)生安排王小姐做了個超聲波檢查，結(jié)果令她更是擔(dān)憂起來：王小姐宮內(nèi)的胎兒顯得比正常的胎兒小，懷疑可能是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩！

　　宮內(nèi)發(fā)育遲緩或致死胎

　　胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，又稱胎兒生長受限，是指由于各種不利因素導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)的生長速度和發(fā)育未達(dá)到應(yīng)有的正常生長勢能模式，通常是出生體重低于同孕齡正常胎兒體重的第10百分位數(shù)，是目前產(chǎn)科很常見的一種復(fù)雜的并發(fā)癥，據(jù)有報道，其發(fā)生率為5%-10%。

　　宮內(nèi)發(fā)育遲緩的寶寶，因某些不利因素，整個身體和內(nèi)部器官出現(xiàn)了發(fā)育受限，有一些考慮到宮內(nèi)發(fā)育遲緩的胎兒對缺氧的耐受力差，難以耐受分娩過程中子宮收縮時的缺氧狀態(tài)，故達(dá)到一定孕周或出現(xiàn)胎兒監(jiān)護(hù)異常時就會采取剖宮產(chǎn)來終止妊娠，嚴(yán)重的可致胎兒發(fā)育停止甚至胎死宮內(nèi)，增加了新生兒圍產(chǎn)期早產(chǎn)率和死亡率的發(fā)生。另外，從遠(yuǎn)期來看，它還可導(dǎo)致孩子成年后冠心病、高血壓、腎病以及其他代謝性疾病如胰島素抵抗等的風(fēng)險增高，并還可影響到兒童將來的體格發(fā)育和智力發(fā)育。

　　胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩可發(fā)生在妊娠中的任何時期，常見的造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的原因主要有母體因素、胎兒因素和胎盤因素。母親因素常見的有母親體型偏小(常為身高不足1.5米或體重低于49公斤)、母親在孕期吸煙、喝酒，孕期受到感染或服用過藥物等，也可能是母親在孕期的時候患上高血壓、腎病綜合征等疾??；胎兒因素中除了胎兒本身的染色體存在異常外，像羊水過少、胎糞污染、胎膜早破等這些易使胎兒受到病原體感染的因素，也會增加胎兒胎內(nèi)生長受限的幾率，另外，雙胎或多胎妊娠，因子宮在宮腔空間極其有限的情況下無法繼續(xù)為胎兒生長提供更大的張力，從而使胎兒生長受到限制，故也成為導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限的高危因素；而胎盤因素，胎盤是胎兒獲取營養(yǎng)的主要來源，因而臍帶異常(如臍帶過細(xì)、過長、扭轉(zhuǎn)、繞頸等)、胎盤的各種原發(fā)或繼發(fā)的異常(如胎盤中合體結(jié)節(jié)增多、無血管絨毛、絨毛梗死等)，均可導(dǎo)致胎盤灌注不足而出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

　　準(zhǔn)媽媽做好4點預(yù)防宮內(nèi)發(fā)育遲緩

　　那么，對于孕媽媽來說，應(yīng)該如何才能避免寶寶在宮內(nèi)出現(xiàn)發(fā)育遲緩，讓孩子輸在娘胎里了呢？

　　1.定期做好產(chǎn)檢

　　胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生，可通過孕期的超聲檢查和胎心監(jiān)測來及時發(fā)現(xiàn)。超聲波檢查通常每三四周就要檢查一次，醫(yī)生可以通過超聲波檢查來了解胎兒的內(nèi)臟器官，動態(tài)監(jiān)測胎兒的各項生長發(fā)育指標(biāo)；胎心監(jiān)測可以反映胎兒心跳的反應(yīng)能力，通常建議34周以后的孕媽媽，每周能進(jìn)行一次胎心監(jiān)測。這些檢查可以幫助醫(yī)生跟蹤寶寶在子宮內(nèi)的生長情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒生長發(fā)育緩慢時，做好繼續(xù)的監(jiān)護(hù)是非常重要的，必要時要提早促進(jìn)分娩。

　　2.加強(qiáng)母親孕期的營養(yǎng)

　　胎兒主要通過胎盤屏障進(jìn)行物質(zhì)交換來獲取營養(yǎng)，而這些營養(yǎng)多來自母親所攝入的營養(yǎng)，因此，孕媽媽應(yīng)該注意增加孕期營養(yǎng)的均衡攝入，多吃高蛋白飲食，多吃新鮮蔬菜和水果。

　　3.改變不良的習(xí)慣和嗜好

　　孕媽媽要注意避免孕期吸煙、喝酒，同時注意要保證充足的睡眠和休息，以改善胎盤的血液供應(yīng)，改善胎盤循環(huán)。

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