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　　多子多福，這是中國(guó)的傳統(tǒng)觀念，但是，現(xiàn)在國(guó)家實(shí)行計(jì)劃生育，每對(duì)夫婦只能生育一胎，于是，“聰明”的人們就開(kāi)始想方設(shè)法多生。自然的受孕中，生雙胞胎的幾率是1／87,生三胞胎的幾率是1／872,而四胞胎的幾率更小，為1／873,由此可見(jiàn)，生多胞胎的幾率并不大，但如果治療不孕時(shí)應(yīng)用促排卵藥和人工受精，生多胎的幾率則明顯增加，然而從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，多胎不管對(duì)大人還是對(duì)小孩都是不利的。

　　多胎是指一次妊娠同時(shí)有兩個(gè)或兩個(gè)以上的胎兒，稱為多胎妊娠。多胎妊娠無(wú)論是妊娠期還是分娩期并發(fā)癥多，圍生兒死亡率、新生兒死亡率均高，屬于高危妊娠。

　　一、一般并發(fā)癥

　　△流產(chǎn)：雙胎妊娠的自然流產(chǎn)率2—3倍于單胎妊娠。胎兒個(gè)數(shù)越多，流產(chǎn)危險(xiǎn)性越大。

　　△胎兒畸形：雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍，單卵雙胎畸形兒數(shù)又是雙卵雙胎的2倍。

　　△胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩：30孕周以前，雙胎胎兒的生長(zhǎng)速度與單胎相似，此后即減慢。宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的發(fā)生率為12%-34%，其程度隨孕周的增長(zhǎng)而加重，單卵雙胎比雙卵雙胎更顯著。

　　△貧血：由于血容量增加多、鐵的需要量大而攝入不足或吸收不良，妊娠后半期多有缺鐵性貧血。

　　△妊娠高血壓綜合征：發(fā)生率為單胎妊娠的3倍，癥狀出現(xiàn)早且重癥居多，往往不易控制，子癇發(fā)癥率亦高。

　　△羊水過(guò)多：5%-10%雙胎妊娠發(fā)生羊水過(guò)多，發(fā)生率為單胎妊娠的10倍，尤其多見(jiàn)于單卵雙胎，且常發(fā)生在其中的一個(gè)胎兒。

　　△前置胎盤：由于胎盤面積大，易擴(kuò)展至子宮下段而覆蓋子宮頸內(nèi)口，形成前置胎盤，發(fā)生率比單胎高1倍。

　　△早產(chǎn)：由于子宮過(guò)度伸展，尤其胎兒個(gè)數(shù)多、并發(fā)羊水過(guò)多時(shí)，宮內(nèi)壓力過(guò)高，早產(chǎn)發(fā)生率高。多數(shù)早產(chǎn)為自然發(fā)生，或因胎膜早破后發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)雙胎妊娠的平均妊娠期僅37周。而一旦早產(chǎn)，早產(chǎn)兒的并發(fā)癥就接踵而至了，如呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、黃疸關(guān)等易出現(xiàn)。

　　二、特殊并發(fā)癥

　　△雙胎輸血綜合征：主要是單絨毛膜單卵雙胎妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于兩個(gè)胎兒的血液循環(huán)經(jīng)胎盤吻合血管溝通，發(fā)生血液轉(zhuǎn)輸從而血流不均衡引起。出生后可能存在一個(gè)貧血，而另一個(gè)紅細(xì)胞增多癥，這都會(huì)對(duì)小孩造成影響。

　　△雙胎之一宮內(nèi)死亡：多胎妊娠時(shí)，不但流產(chǎn)、早產(chǎn)比單胎多，發(fā)生胎兒宮內(nèi)死亡亦多。有時(shí)，雙胎之一死于宮內(nèi)，另一胎兒卻繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。

　　由于多胎存在以上的諸多并發(fā)癥，對(duì)懷孕的母親來(lái)說(shuō)，除了病理癥外，還容易造成心情緊張，多胎易早產(chǎn)，早產(chǎn)后的花費(fèi)是巨大的，一般的家庭較難承受，所以，對(duì)小孩、對(duì)家庭、對(duì)國(guó)家都是不利的。

　　基于以上原因，我們提倡自然受孕。懷孕后應(yīng)立即去醫(yī)院做相關(guān)檢查。除早期確診外，應(yīng)加強(qiáng)孕期保健并重視分娩期處理。劉新暉

　　(責(zé)編:劉金蘭　作者:劉新暉)

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